Целиакия — хроническое аутоиммунное заболевание, возникающее из-за непереносимости глютена, белка пшеницы, ячменя и ржи. У взрослых симптомы проявляются разнообразно, что затрудняет диагностику и вызывает длительные страдания. В статье рассмотрим основные симптомы целиакии у взрослых, причины ее возникновения и современные подходы к лечению, чтобы помочь читателям лучше понять это заболевание и своевременно обратиться за медицинской помощью.
Патогенез и причины целиакии
Заболевание имеет смешанную природу – аллергическую, аутоиммунную и наследственную, и развивается по аутосомно-доминантному типу. При его возникновении наблюдается иммунная реакция или аллергия на определённый белок, что приводит к воспалению и повреждению слизистой оболочки тонкого кишечника.
Снижение всасываемости в кишечнике приводит к нехватке витаминов, минералов и других питательных веществ. Согласно статистике, наибольшее количество случаев заболевания зарегистрировано в Северной Ирландии, США, Италии и Австрии.
Причины целиакии до сих пор не полностью изучены, однако предполагается, что существует дефект в виде недостатка фермента (глиадинаминопептидазы), который участвует в расщеплении глютена. Важно учитывать, насколько активно функционирует слизистая оболочка тонкого кишечника, где происходит клеточная и гуморальная реакция на глютен.
У пациентов с целиакией под воздействием глиадина происходит повреждение слизистой кишечника и нарушается процесс всасывания (наблюдается атрофия кишечника). Целиакия проявляется не только атрофией и нарушением всасывания, но и положительной реакцией на безглютеновую диету.
Другими словами, если пациент придерживается специальной диеты, исключающей продукты, содержащие глютен и злаки, функции кишечника могут частично или полностью восстановиться.
Врачи отмечают, что у взрослых целиакия может проявляться различными симптомами, такими как хроническая усталость, диарея, потеря веса и боли в животе. Эти симптомы часто маскируются под другие заболевания, что затрудняет диагностику. Основной причиной развития целиакии является непереносимость глютена, белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи. Генетическая предрасположенность также играет значительную роль. Лечение заключается в строгом соблюдении безглютеновой диеты, что позволяет избежать симптомов и осложнений. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и соблюдения рекомендаций для улучшения качества жизни пациентов и предотвращения серьезных последствий для здоровья.
Целиакия представляет собой аутоиммунное заболевание, которое возникает в результате непереносимости глютена. Эксперты отмечают, что симптомы у взрослых могут быть разнообразными и часто неочевидными. К ним относятся хроническая усталость, диарея, боли в животе, а также кожные высыпания. Причины развития целиакии до конца не изучены, однако генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды играют важную роль. Лечение заключается в строгом соблюдении безглютеновой диеты, что позволяет избежать обострений и улучшить качество жизни пациентов. Важно, чтобы диагностика проводилась своевременно, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям. Эксперты подчеркивают необходимость регулярного мониторинга состояния здоровья и консультаций с врачом для достижения наилучших результатов в управлении заболеванием.

Симптомы целиакии у взрослых
Классические симптомы целиакии – это диарея, истощение, анемия. У детей проявляется отставание в развитии, слабость, нервные расстройства.
Особенно внимательными нужно быть к детям 6-12 месяцев, когда происходит адаптация к новым продуктам. Введение в рацион мучных изделий может спровоцировать развитие целиакии.
Существует две формы – истинная целиакия и синдром целиакии. При аномалиях развития, инфекциях, длительном приеме антибиотиков наблюдаются все признаки заболевания и говорят о синдроме целиакии.
Симптомы целиакии:
- диарея;
- пенистый стул;
- стул светлого или серого цвета с резким запахом;
- жирный стул;
- повышенная слабость и быстрая утомляемость;
- онемения и покалывания в ногах;
- афтозные стоматиты;
- постоянная боль около пупка. Часто появляется без определенной локализации;
- излишняя раздражительность;
- постоянные запоры.
Отметим, что симптомы целиакии у взрослых проявляется по разному, поэтому нарушение пищеварения приводит к авитаминозу, ухудшению обмена веществ, снижению аппетита, вялости. У детей проявляется заболевание наличием ярких слизистых оболочек, истощением, вялостью, увеличением живота.
Иногда развиваются отеки конечностей и переломы костей, наблюдается накопление жидкости в атоничном участке кишечника. В результате дефицита витаминов и минералов наблюдаются такие признаки, как сухость кожи, расслоение ногтей, выпадение волос, дистрофия десен и зубов, стоматиты. При заболевании мало всасываются железо, кальций, жиры, плохо транспортируется триптофан и цистин, наблюдается мальабсорбция.
Все это приводит не только к физическим, но и психическим нарушениям. Больные целиакией часто испытывают угнетенное состояние, плохое настроение, повышенную возбудимость. Дети плохо растут и медленно развиваются физически и интеллектуально.
Целиакия очень хорошо прячется под другие заболевания. Многие больные много лет не знают о целиакии, путая ее с хроническим панкреатитом, к примеру. В редких случаях, когда присоединяется другая инфекция, целиакия может привести к летальному исходу.
| Симптом | Причина | Лечение |
|---|---|---|
| Диарея | Аутоиммунная реакция на глютен, повреждение ворсинок тонкого кишечника | Безглютеновая диета |
| Вздутие живота | Непереносимость глютена, воспаление кишечника | Безглютеновая диета, ферментные препараты (в некоторых случаях) |
| Боль в животе | Воспаление кишечника, нарушение пищеварения | Безглютеновая диета, противовоспалительные препараты (в некоторых случаях) |
| Утомляемость | Недостаток питательных веществ из-за мальабсорбции | Безглютеновая диета, витаминные и минеральные добавки |
| Анемия | Дефицит железа, фолиевой кислоты, витамина B12 из-за мальабсорбции | Безглютеновая диета, добавки железа, фолиевой кислоты, витамина B12 |
| Потеря веса | Мальабсорбция питательных веществ | Безглютеновая диета, коррекция питания |
| Кожные высыпания (дерматит Герпес) | Аутоиммунная реакция | Безглютеновая диета, местные кортикостероиды (в некоторых случаях) |
| Неврологические симптомы (головная боль, судороги) | Нейропатия, связанная с целиакией | Безглютеновая диета, лечение сопутствующих неврологических проблем |
| Остеопороз | Мальабсорбция кальция и витамина D | Безглютеновая диета, добавки кальция и витамина D |
| Бесплодие | Недостаток питательных веществ, аутоиммунные процессы | Безглютеновая диета, лечение сопутствующих проблем |
| Задержка роста (у детей) | Мальабсорбция питательных веществ | Безглютеновая диета, коррекция питания |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о целиакии:
-
Автоиммунное заболевание: Целиакия — это не просто непереносимость глютена, а серьезное автоиммунное заболевание. У людей с целиакией, употребление глютена (белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи) вызывает иммунный ответ, который повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника, что может привести к серьезным проблемам с пищеварением и усвоением питательных веществ.
-
Широкий спектр симптомов: Симптомы целиакии могут быть очень разнообразными и не всегда связаны с пищеварительной системой. У взрослых это могут быть не только расстройства желудка, но и усталость, анемия, кожные высыпания (например, дерматит герпетиформис), а также неврологические симптомы, такие как депрессия и беспокойство. Это делает диагностику целиакии сложной, так как симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями.
-
Единственное эффективное лечение: На сегодняшний день единственным эффективным методом лечения целиакии является строгая безглютеновая диета на всю жизнь. Это означает полное исключение продуктов, содержащих глютен, что требует от пациентов внимательного чтения этикеток и осведомленности о скрытых источниках глютена в обработанных продуктах. Правильное соблюдение диеты может привести к полному восстановлению слизистой кишечника и улучшению общего состояния здоровья.

Диагностика
До 1970 года информация о целиакии и ее распространенности была ограниченной. С введением серологических методов диагностики появилась возможность выявлять это заболевание на ранних этапах. Данный метод основывается на определении антител антиглиадинового типа. В дальнейшем начали использовать методики, направленные на обнаружение антител к тканям тонкого кишечника и к ретикулину.
Тест на эндомизиальные lgA антитела отличается высокой специфичностью и чувствительностью, однако он является дорогостоящим. Поэтому наиболее подходящим вариантом для диагностики считается тест на определение тканей трансглутаминазы (антиген эндомизия). Исследования показали, что классическая форма целиакии с выраженными нарушениями всасывания встречается не так часто.
У многих пациентов наблюдается скрытая, субклиническая форма заболевания, проявляющаяся такими симптомами, как афтозный стоматит, анемия, дерматит, остеопороз, задержка полового развития, низкий рост, бесплодие и диабет.
Методы диагностики:
- копрологическое исследование (анализ жирных кислот и мыла в кале);
- биохимический анализ крови;
- рентгеноскопия кишечника;
- анализ биоптатов слизистой тонкого кишечника;
- ФГДС.
При диагностике учитываются все отклонения в работе внутренних органов, особенно аномалии в функционировании желудочно-кишечного тракта, муковисцидоз и недостаточность дисахаридаз.
Современные медицинские рекомендации предполагают обследование всех пациентов, страдающих синдромом раздраженного кишечника, хроническими запорами и проблемами с всасыванием, а также при бесплодии, анемиях и афтозных стоматитах, которые не поддаются лечению.
Целиакия представляет собой аутоиммунное заболевание, вызывающее непереносимость глютена — белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи. У взрослых симптомы могут проявляться разнообразно: от хронической усталости и потери веса до проблем с пищеварением, таких как вздутие живота и диарея. Многие пациенты также отмечают кожные высыпания и нарушения в работе нервной системы. Причины развития целиакии до конца не выяснены, однако считается, что генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды играют важную роль. Лечение заключается в строгом соблюдении безглютеновой диеты, что позволяет избежать рецидивов и улучшить качество жизни. Важно помнить, что ранняя диагностика и следование рекомендациям врача существенно влияют на прогноз и общее состояние здоровья.
Лечение целиакии
Лечение целиакии включает пожизненную диету, исключающую такие продукты, как хлеб, кондитерские и мучные изделия, сухари, макароны, колбасы.
Рекомендуют употреблять картофель, овощи, фрукты, рис, сою, кукурузу, а так же полезны растительные жиры, рыба и мясо. Рынок предлагает серию продуктов аглютенового ряда от европейских производителей. Спустя пару недель, при соблюдении строгой диеты восстанавливаются функции кишечника, улучшается метаболизм, ускоряется рост и набирается масса тела.
Через 2-3 года полностью исчезают гистологические изменения в кишечнике. Кроме диеты, больным целиакией назначают такие препараты, как пробиотики, ферменты, витамины, кальций и железосодержащие минералы. Эффективны такие процедуры, как гимнастика и массаж, направленные на укрепление здоровья и повышение защитных функций организма.
Отметим, что многие врачи до настоящего времени и не знают о том, что существует такого рода болезнь и не желают заниматься лечением целиакии у взрослых.

Прогноз
При соблюдении строгих диетических рекомендаций и адекватного лечения прогноз может быть весьма положительным. Пациенты, которые активно стремятся к выздоровлению, достигают значительных успехов.
Кроме соблюдения диеты, многие люди улучшают свою физическую форму, отказываются от вредных привычек и придерживаются правильного режима питания.
Крайне важно обогащать свой рацион продуктами, содержащими витамины и микроэлементы, а также употреблять мед, кисломолочные изделия и пить до 2 литров жидкости в день.
Полезными будут соки, отвар из шиповника, сухофрукты и минеральная вода.
Осложнения
Целиакия – заболевание, которое чревато осложнениями при несоблюдении рекомендаций врача. Нарушение всасываемости кишечника приводит к аномалиям во всем организме.
Развивается авитаминоз, анемия, диабет, дистрофия волос и зубов, сухость кожи, дерматит, желудочные и кишечные воспалительные процессы. Диарея приводит к обезвоживанию и истощению организма, вялости, слабости, психическим расстройствам. Особенно опасно заболевание в детском возрасте, поскольку приостанавливается умственное развитие, рост, уменьшается масса тела.
Дети теряют способность адаптироваться в обществе, становятся раздражительными и замкнутыми. Вот почему важно правильно установить диагноз и провести адекватное лечение.
Что может спровоцировать целиакию?
Целиакия — это заболевание, при котором возникает повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника в результате употребления пищи, содержащей пшеницу и ряд других злаков.
Как проявляется целиакия у взрослых?
В взрослых целиакия чаще всего может проявляться хронической диареей, потерей массы тела, железодефицитной анемией (ЖДА), слабостью и утомляемостью, гипопротеинемическими отеками, остеопорозом, нарушением репродуктивной функции. ЖДА может быть единственным симптомом заболевания.
Откуда берётся целиакия?
Основой ее формирования является нарушение усвоения глютена – белка, который присутствует в злаках. Это приводит к раздражению слизистой кишечника, что сопровождается воспалительными процессами и ухудшением всасывания питательных веществ.
Как заподозрить у себя целиакию?
Диареянеустойчивый стул, который характеризуется то запорами, то поносамипризнаки обезвоженности на фоне частой диареиповышенный метеоризмболь и ломота в мышцах, костях (более характерно для пожилых пациентов)стеаторея — избыточное содержание в кале жирасильный сброс веса
Профилактика и рекомендации по питанию
Целиакия является хроническим аутоиммунным заболеванием, которое требует строгого соблюдения безглютеновой диеты для предотвращения симптомов и осложнений. Профилактика и правильное питание играют ключевую роль в управлении этим состоянием.
Безглютеновая диета — это основа лечения целиакии. Она подразумевает полное исключение из рациона продуктов, содержащих глютен, который встречается в пшенице, ячмене и ржи. Это значит, что людям с целиакией необходимо избегать не только хлеба и макарон, но и многих других продуктов, таких как пиво, некоторые соусы, кондитерские изделия и даже некоторые виды колбас.
Важно помнить, что даже небольшие количества глютена могут вызвать серьезные реакции у людей с целиакией. Поэтому необходимо внимательно читать этикетки на упаковках продуктов и выбирать только те, которые помечены как “без глютена”.
Кроме того, стоит обратить внимание на кросс-контаминацию. Это происходит, когда безглютеновые продукты контактируют с продуктами, содержащими глютен. Для предотвращения этого рекомендуется использовать отдельные кухонные принадлежности, такие как ножи, доски для нарезки и посуды, а также тщательно мыть руки и поверхности, на которых готовятся безглютеновые блюда.
Важным аспектом является балансированное питание. Безглютеновая диета может быть недостаточно разнообразной, что может привести к дефициту витаминов и минералов. Поэтому важно включать в рацион разнообразные источники питательных веществ, такие как:
- Фрукты и овощи — они богаты витаминами, минералами и клетчаткой.
- Безглютеновые злаки — такие как рис, кукуруза, гречка и киноа, которые являются хорошими источниками углеводов.
- Бобовые — фасоль, чечевица и горох, которые обеспечивают белок и клетчатку.
- Орехи и семена — они содержат полезные жиры и микроэлементы.
- Молочные продукты или их альтернативы — для получения кальция и витамина D.
Также рекомендуется консультация с диетологом, который поможет составить индивидуальный план питания, учитывающий все потребности организма и избегание дефицитов. Специалист может предложить добавки витаминов и минералов, если это необходимо.
Наконец, важно помнить о психологическом аспекте жизни с целиакией. Поддержка со стороны семьи и друзей, участие в группах поддержки и общение с другими людьми, страдающими этим заболеванием, могут значительно улучшить качество жизни и помочь справиться с эмоциональными трудностями, связанными с изменением образа жизни и питания.
Соблюдение этих рекомендаций поможет не только предотвратить симптомы целиакии, но и улучшить общее состояние здоровья и качество жизни пациентов.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы целиакии у взрослых?
Симптомы целиакии у взрослых могут варьироваться, но наиболее распространенные включают хроническую диарею, потерю веса, усталость, вздутие живота и анемию. Некоторые пациенты также могут испытывать кожные высыпания, проблемы с зубами и нарушения в работе нервной системы.
Каковы причины развития целиакии?
Целиакия является аутоиммунным заболеванием, которое возникает у людей с генетической предрасположенностью. При употреблении глютена, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи, иммунная система начинает атаковать собственные ткани кишечника, что приводит к воспалению и повреждению слизистой оболочки.
Как осуществляется лечение целиакии?
Лечение целиакии заключается в строгом соблюдении безглютеновой диеты, что означает исключение всех продуктов, содержащих глютен. Это позволяет восстановить поврежденную слизистую оболочку кишечника и предотвратить дальнейшие осложнения. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная терапия для устранения дефицита питательных веществ.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы подозреваете у себя целиакию, обязательно обратитесь к врачу для проведения необходимых тестов. Самодиагностика может привести к ошибочным выводам и ухудшению состояния здоровья.
СОВЕТ №2
Изучите состав продуктов, которые вы употребляете. Целиакия требует строгого соблюдения безглютеновой диеты, поэтому важно знать, какие продукты содержат глютен, а какие — нет.
СОВЕТ №3
Обратитесь к диетологу, который поможет вам составить сбалансированное меню без глютена. Это поможет избежать дефицита питательных веществ и сделает ваше питание разнообразным и вкусным.
СОВЕТ №4
Присоединяйтесь к сообществам людей с целиакией. Общение с теми, кто сталкивается с аналогичными проблемами, может дать вам поддержку и полезные советы по управлению заболеванием.

