Бронхиальная астма – симптомы у детей и взрослых, лечение

Бронхиальная астма — хроническое заболевание дыхательных путей, затрагивающее детей и взрослых, влияющее на качество жизни. В статье рассмотрим основные симптомы астмы, различия в проявлениях у разных возрастных групп и современные методы лечения, помогающие контролировать заболевание и улучшать состояние пациентов. Понимание признаков астмы и доступных терапий важно для своевременной диагностики и эффективного управления недугом, что критично для здоровья и благополучия пациентов.

Причины бронхиальной астмы

Бронхиальная астма чаще всего возникает в результате реакции организма на определенные вещества, которые вызывают у иммунной системы человека неадекватный ответ, сопровождающийся выработкой таких веществ, как гистидин, гистамин, субстанция анафилаксии и других.

Эти вещества запускают следующие процессы:

• отек слизистой оболочки бронхов;
• увеличение секреции желез бронхиального дерева, что приводит к образованию густого и вязкого секрета;
• спазм гладких мышц бронхов, вызванный действием веществ, выработанных при контакте с аллергеном.

Все перечисленные факторы приводят к сужению бронхов, что затрудняет поступление воздуха в те участки дыхательных путей, где кислород попадает в кровь, что и является основой дыхательного процесса.

Вторая проблема заключается в том, что суженные бронхи функционируют как клапан, который плохо пропускает отработанную газовую смесь обратно в атмосферу при выдохе. В результате в кровь поступает меньше кислорода и больше углекислого газа. CO2 воздействует на мозг, что вызывает учащение дыхания. В итоге участки легких, из которых углекислый газ не может нормально выйти, перестают участвовать в газообмене и начинают перераздуваться.

Аллергены, способствующие возникновению такой реакции в бронхиальном дереве, могут быть разнообразными, но чаще всего это вещества, которые попадают в кровь или вдыхаются с воздухом:

• пыльца растений (например, аллергия на цветение);
• медикаменты;
• слюна животных, содержащаяся на их шерсти;
• бытовая химия;
• парфюмерия;
• производственные вещества, включая сыпучие или летучие материалы;
• продукты питания.

Течение астмы может значительно ухудшаться, если человек постоянно контактирует с инфекцией, будь то наличие источника инфекции в организме или частые простуды. Важно отметить, что бронхиальная астма не развивается у всех людей, страдающих аллергией.

К факторам риска относятся:

1. Люди, у которых один из близких родственников страдает этим заболеванием (при этом можно предотвратить развитие астмы, исключив все возможные аллергены с раннего возраста);
2. Курильщики;
3. Работники, имеющие дело с минеральной или биологической пылью, газами или испарениями;
4. Люди, подвергающиеся негативным экологическим факторам;
5. Неправильно питающиеся люди с недостатком в рационе продуктов, богатых клетчаткой, витаминами, антиоксидантами и растительными аминокислотами.

Обычная бронхиальная астма возникает при контакте с аллергеном, но существуют и атипичные формы этого заболевания:

1. Рефлюкс-индуцированная астма, которая развивается при попадании небольших объемов желудочного содержимого в бронхиальное дерево. Лечение гастроэзофагеального рефлюкса может помочь избавиться от бронхиальной астмы;
2. Астма, приступы которой возникают при воздействии холода;
3. Аспириновая астма: приступы могут возникать у предрасположенных людей при приеме противовоспалительных средств, особенно содержащих ацетилсалициловую кислоту;
4. Астма напряжения – приступ удушья возникает в ответ на физическую нагрузку.

Врачи отмечают, что бронхиальная астма может проявляться как у детей, так и у взрослых, однако симптомы могут различаться. У детей часто наблюдаются приступы кашля, свистящее дыхание и одышка, которые могут усиливаться при физической активности или ночью. У взрослых симптомы могут быть более разнообразными, включая хронический кашель и ощущение стеснения в груди. Лечение астмы требует индивидуального подхода и может включать как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни. Врачи подчеркивают важность регулярного контроля состояния пациента и использования ингаляторов для быстрого облегчения симптомов. Также рекомендуется избегать триггеров, таких как аллергены и табачный дым, что способствует улучшению качества жизни и снижению частоты приступов.

Эксперты в области пульмонологии подчеркивают, что бронхиальная астма проявляется как у детей, так и у взрослых, но симптомы могут варьироваться. У детей часто наблюдаются приступы кашля, свистящее дыхание и одышка, особенно в ночное время или при физической активности. У взрослых симптомы могут быть более разнообразными и включать хронический кашель, чувство стеснения в груди и затрудненное дыхание. Лечение астмы требует индивидуального подхода и может включать ингаляторы, противовоспалительные препараты и изменение образа жизни. Важно, чтобы пациенты регулярно консультировались с врачом для корректировки терапии и контроля состояния. Ранняя диагностика и адекватное лечение позволяют значительно улучшить качество жизни и снизить риск обострений.

Бронхиальная астма. Симптомы астмы. Что делать при астме? Дыхание по методу Бутейко.

Симптомы бронхиальной астмы

У детей и взрослых бронхиальная астма вначале имеет стадию предастмы. И так, первые симптомы и признаки, которые могут стать предпосылкой к развитию бронхиальной астмы:

• симптомы аллергического или полипозного риносинусита;
• приступы сухого кашля, возникающие или ночью, или рано утром, после перенесенной вирусной инфекции;
• после приступа кашля выделяется вязкая слизистая мокрота;
• затруднения дыхания еще нет.

Через время, которое индивидуально для каждого пациента, развивается приступ астмы. До этого у человека могут появляться симптомы-предвестники (это не обязательный признак):

• першение в горле;
• обильные водянистые выделения из носа;
• заложенность носа;
• зуд кожи.

Приступ бронхиальной астмы

у взрослых и детей имеет более четкие клинические симптомы, которые легко распознать:

• ощущение затруднения дыхания;
• затруднение вначале и выдоха, и вдоха, затем только выдоха;
• чувство, что нужно откашляться, но при этом кашель только ухудшает чувство нехватки воздуха;
• сам человек ощущает хрипы в груди;
• легче дышать в положении сидя;
• повышается частота сердцебиений.

Такой приступ длится несколько часов, купируется обычно применением ингаляционных бронхолитиков или внутривенного эуфиллина. О том, что приступ проходит, свидетельствует кашель с отхождением вязкой мокроты. После этого через время затруднение дыхания пройдет.

Если помощь была оказана неправильно, у больного может развиться такое опасное для жизни состояние, как астматический статус:

1. 1) Вначале на фоне одышки развиваются повторные приступы удушья, из-за чего человек часто пользуется ингалятором. Последний улучшает состояние на все меньший период времени, затем вообще перестает помогать. Ощущается учащенное сердцебиение, дрожание пальцев, бледность. Человек возбуждение, страх.
2. 2) Дышать становится еще труднее, но недостаток кислорода приводит к обратимым пока процессам в головном мозге, поэтому человек уже не возбужден, а апатичен; сидит или полулежит и поверхностно дышит. Все больше участков легких «выпадают» из акта дыхания, поэтому хрипы перестают быть слышными на расстоянии. Кожа в области носогубного треугольника и на пальцах приобретают синеватый оттенок; губы бледно-синего цвета.
3. 3) Если на предыдущей стали не было оказано помощи, у человека нарушается сознание вплоть до комы, кожа становится синюшной на всем протяжении. Дыхание редкое и поверхностное. Нарушается сердечный ритм.

Бронхиальная астма может проявляться в виде кашлевого варианта, когда человек (это чаще всего ребенок) не задыхается, у него нет приступов удушья. Их заменяют приступы кашля. Между приступами человек ощущает себя полностью здоровым, у него нет никаких других симптомов.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о бронхиальной астме, ее симптомах и лечении:

1. Разнообразие симптомов: У детей и взрослых симптомы бронхиальной астмы могут значительно различаться. У детей часто наблюдаются приступы кашля, особенно ночью или во время физической активности, в то время как у взрослых могут преобладать одышка и свистящие дыхания. Это может затруднить диагностику у детей, так как кашель может быть ошибочно принят за обычную простуду.

2. Экологические факторы: Исследования показывают, что воздействие загрязненного воздуха и аллергенов, таких как пыльца, плесень и шерсть животных, может значительно ухудшить состояние пациентов с астмой. В некоторых случаях, изменение места проживания в менее загрязненные районы может привести к улучшению симптомов и уменьшению частоты приступов.

3. Современные методы лечения: В последние годы появились новые методы лечения бронхиальной астмы, включая биологическую терапию, которая нацелена на специфические молекулы и клетки, участвующие в воспалительном процессе. Эти препараты могут значительно улучшить качество жизни пациентов с тяжелой формой астмы, уменьшая частоту обострений и необходимость в использовании ингаляторов.

Бронхиальная АСТМА: причины, лечение и неожиданная информация. Психосоматика астматических приступов

Диагностика

Заподозрить бронхиальную астму можно по следующим признакам:

• регулярные эпизоды затрудненного дыхания и сухого кашля, особенно усиливающегося ночью;
• связь симптомов с цветением растений или контактами с аллергенами;
• частые простуды, которые заканчиваются бронхитом;
• наличие крапивницы или экземы;
• улучшение состояния после применения антигистаминов и противоастматических средств.

Диагноз подтверждается с помощью инструментальных и лабораторных исследований:

1. 1) Более 5 эозинофилов в общем анализе крови;
2. 2) Аускультация легких во время приступов;
3. 3) Специфические анализы мокроты;
4. 4) Повышение уровня общего иммуноглобулина E в крови;
5. 5) Оценка параметров внешнего дыхания с помощью спирометрии или спирографии: жизненной емкости легких, объема вдоха и выдоха – как в спокойном, так и в форсированном дыхании, а также других объемов;
6. 6) Пикфлоуметрия – измерение пиковой скорости выдоха с помощью специального устройства;
7. 7) Тесты с бронхолитиками, вводимыми ингаляционно, для расслабления стенок бронхов;
8. 8) В период между приступами проводятся скарификационные пробы для определения гиперчувствительности к определенным аллергенам.

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, которое может затрагивать как детей, так и взрослых. Симптоматика варьируется от легкого кашля и одышки до серьезных приступов, требующих срочной медицинской помощи. Многие родители замечают, что у их детей возникают такие симптомы, как свистящее дыхание и частые респираторные инфекции. Взрослые же часто испытывают ухудшение состояния при физической активности или в условиях воздействия аллергенов, таких как пыльца и шерсть домашних животных. Лечение астмы включает использование ингаляторов, противовоспалительных препаратов и, в некоторых случаях, аллерген-специфической иммунотерапии. Важно, чтобы пациенты и их семьи были информированы о триггерах заболевания и следовали рекомендациям врачей для контроля симптомов и повышения качества жизни.

Лечение бронхиальной астмы

Вариантов лечения заболевания у детей и взрослых немного. Терапия бронхиальной астмы – только консервативная. Она разделяется на такую, которая применяется в межприступный период, и такая, которую применяют при приступах. Способ введения препаратов – ингаляционно или в виде таблеток или уколов – определяет врач исходя из показателей спирометрии и пикфлоуметрии.

В межприступный период при обнаружении аллергена может проводиться специфическая иммунотерапия, когда проводятся подкожные инъекции все возрастающих доз и концентраций аллергена. Также назначают специальные антигистаминные средства: «Кетотифен», «Интал».

Чтобы лечение бронхиальной астмы было результативней, показаны также физиотерапевтические методы, иглорефлексотерапия, курортное лечение. Есть опыт применения стволовых клеток.

Для купирования приступов применяют:

1. 1) Ингаляционные средства: «Беродуал», «Сальбутамол» (их нельзя использовать чаще 4 раз в сутки, а то можно добиться усугубления состояния). При неэффективности этих негормональных средств назначают ингаляционные препараты, содержащие гормоны-глюкокортикоиды: например, «Флюдитек», «Пульмикорт».
2. 2) Внутрь дают горячее молоко с добавлением «Боржоми» или соды пищевой. Просят успокоиться, делать выдох через сомкнутые губы
3. 3) Препараты из группы ксантинов: «Эуфиллин», «Теофиллин»
4. 4) Если ингаляционное введение гормональных препаратов неэффективно, в условиях стационара вводят системные глюкокортикоиды в вену – «Преднизолон», «Метилпреднизолон».
5. 5) Для удаления аллергенов, растворенных в крови, в стационарных условиях проводят методы аппаратной очистки крови от них. Для этого выполняют иммуносорбцию, гемосорбцию, плазмаферез.

Симптомы бронхиальной астмы у ребенка. Когда необходимо обратиться к пульмонологу

Профилактика приступов

Для снижения вероятности возникновения приступов рекомендуется:

• принимать медикаменты строго в тех дозах, которые были прописаны врачом;
• избегать контактов с аллергенами; при необходимости, рассмотреть возможность смены рабочего места;
• придерживаться гипоаллергенной диеты;
• отказаться от курения;
• устранить потенциальные аллергены в домашних условиях: перьевые подушки, шерсть домашних животных, ковры, меховые изделия и прочее.

Существуют также специальные дыхательные техники, которые помогают предотвратить учащение приступов и обучают пациентов справляться с ними.

Как лечить бронхиальную астму у взрослых?

Ингаляционные глюкокортикостероиды и системные кортикостероиды, Комбинированные препараты (пролонгированные β2-агонисты + ингаляционные глюкокортикостероиды), Пролонгированные теофиллины, Антагонисты лейкотриеновых рецепторов, Антитела к IGE.

Как лечат бронхиальную астму у детей?

Использование ингаляторов, способствующих стабилизации мембран тучных клеток, глюкокортикостероидов, комбинированных средств, а также продолжительный курс антигистаминов для профилактики.

Какой препарат в первую очередь показан для лечения астматического статуса?

В качестве препаратов первого ряда для лечения используются β2-адреномиметики короткого действия (уровень доказательности А).

Какие симптомы астмы у взрослых?

Затрудненное дыханиеЖесткость или дискомфорт в области грудиПроблемы со сном, связанные с одышкой, кашлем или хрипамиСвистящие звуки при выдохеКашель или одышка, которые становятся более выраженными при наличии респираторных вирусов, таких как простуда или грипп

Психологические аспекты бронхиальной астмы

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое может оказывать значительное влияние не только на физическое состояние пациента, но и на его психологическое здоровье. Психологические аспекты бронхиальной астмы играют важную роль в управлении заболеванием и могут влиять на качество жизни как детей, так и взрослых.

Одним из основных психологических факторов, связанных с бронхиальной астмой, является уровень стресса. У людей, страдающих астмой, часто наблюдается повышенная тревожность и страх перед приступами, что может привести к избеганию физических нагрузок и социальной активности. Это, в свою очередь, может усугубить симптомы заболевания и привести к ухудшению общего состояния здоровья.

Дети с бронхиальной астмой могут испытывать трудности в общении со сверстниками, что может вызвать у них чувство изоляции и низкой самооценки. Они могут бояться участвовать в спортивных мероприятиях или других активностях, что может негативно сказаться на их эмоциональном развитии. Важно, чтобы родители и педагоги поддерживали детей, объясняя им, что астма — это управляемое заболевание, и что они могут вести активный образ жизни, соблюдая рекомендации врача.

У взрослых пациентов бронхиальная астма также может вызывать психологические проблемы. Хроническая болезнь может привести к депрессии, особенно если симптомы не контролируются должным образом. Пациенты могут чувствовать себя беспомощными и зависимыми от медикаментов, что может усугубить их эмоциональное состояние. Важно, чтобы взрослые пациенты понимали, что существуют эффективные методы лечения, которые могут помочь контролировать симптомы и улучшить качество жизни.

Психологическая поддержка играет ключевую роль в лечении бронхиальной астмы. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, может помочь пациентам справиться с тревожностью и страхами, связанными с заболеванием. Группы поддержки также могут быть полезны, так как они предоставляют возможность обмена опытом и получения эмоциональной поддержки от людей, сталкивающихся с аналогичными проблемами.

Кроме того, важно обучать пациентов методам релаксации и управления стрессом, таким как медитация, йога или дыхательные упражнения. Эти техники могут помочь снизить уровень тревожности и улучшить общее самочувствие, что, в свою очередь, может положительно сказаться на контроле симптомов астмы.

В заключение, психологические аспекты бронхиальной астмы не следует игнорировать. Комплексный подход к лечению, включающий как медицинские, так и психологические методы, может значительно улучшить качество жизни пациентов и помочь им справиться с заболеванием более эффективно.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы бронхиальной астмы у детей?

Основные симптомы бронхиальной астмы у детей включают частый кашель, особенно ночью или во время физической активности, свистящее дыхание, одышку и чувство сжатия в груди. Эти симптомы могут варьироваться по интенсивности и могут ухудшаться при контакте с аллергенами или во время простудных заболеваний.

Каковы основные методы лечения бронхиальной астмы у взрослых?

Лечение бронхиальной астмы у взрослых включает использование ингаляторов с бронхорасширяющими средствами для быстрого облегчения симптомов, а также противовоспалительных препаратов, таких как кортикостероиды, для контроля хронического воспаления. Важно также избегать триггеров, таких как аллергены и табачный дым, и регулярно проходить медицинские осмотры для корректировки лечения.

Как можно предотвратить обострения бронхиальной астмы?

Предотвращение обострений бронхиальной астмы включает в себя регулярное использование назначенных лекарств, избегание известных триггеров (например, пыльцы, домашних животных, табачного дыма), а также поддержание здорового образа жизни, включая физическую активность и правильное питание. Важно также следить за состоянием здоровья и обращаться к врачу при ухудшении симптомов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проводите мониторинг состояния здоровья. Важно отслеживать симптомы бронхиальной астмы, такие как кашель, одышка и свистящее дыхание. Ведение дневника симптомов поможет вам и вашему врачу лучше понять триггеры и эффективность лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте известных триггеров. Определите факторы, которые могут усугублять симптомы астмы, такие как аллергены (пыльца, шерсть животных, плесень) или загрязнители воздуха, и постарайтесь минимизировать их воздействие на вашего ребенка или на себя.

СОВЕТ №3

Соблюдайте режим лечения. Следуйте предписаниям врача и не пропускайте прием назначенных медикаментов, даже если симптомы не проявляются. Это поможет поддерживать контроль над заболеванием и предотвратить обострения.

СОВЕТ №4

Обучите детей правильным методам управления астмой. Научите их использовать ингаляторы и объясните, как действовать в случае приступа. Это повысит их уверенность и поможет справляться с ситуациями, связанными с заболеванием.