Эпикондилит локтевого сустава, известный как “теннисный локоть” или “локоть гольфиста”, — это воспаление, возникающее из-за перегрузки мышц и сухожилий, прикрепляющихся к наружному или внутреннему эпикондулам плечевой кости. Эта статья объясняет причины, симптомы и методы лечения эпикондилита, а также предлагает рекомендации по его профилактике. Информация о заболевании полезна не только тем, кто с ним сталкивается, но и всем, кто хочет сохранить здоровье суставов и избежать осложнений.
Классификация
Существует две группы мышц, отвечающих за движение в локтевом суставе; их сухожилия прикрепляются как с внешней, так и с внутренней стороны.
Таким образом, выделяют два типа эпикондилита локтевого сустава:
- Внешний: воспаление затрагивает сухожилия, прикрепляющиеся к наружной стороне локтя. Этот тип патологии также известен как «локоть теннисиста». Чаще всего он встречается у мужчин в возрасте 40-60 лет и затрагивает рабочую руку.
- Внутренний: воспалительный процесс происходит в сухожилиях, прикрепленных к медиальной стороне сустава (сгибатели и разгибатели кисти). Этот тип эпикондилита чаще развивается у людей в возрасте 30-50 лет и является более распространенным. В основном страдают женщины, занимающиеся ручным трудом (швеи, рукодельницы, машинистки).
Оба типа эпикондилита не развиваются одновременно.
Врачи подчеркивают, что эпикондилит локтевого сустава, известный как “локоть теннисиста” или “локоть гольфиста”, представляет собой распространенную проблему, связанную с перегрузкой мышц и сухожилий, прикрепленных к локтевому суставу. Специалисты отмечают, что это состояние может возникнуть не только у спортсменов, но и у людей, занимающихся однообразной физической работой. Симптомы включают боль и дискомфорт в области локтя, которые могут усиливаться при выполнении определенных движений. Врачи рекомендуют проводить раннюю диагностику и применять комплексное лечение, включающее физиотерапию, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, инъекции кортикостероидов. Профилактика также имеет важное значение: регулярные перерывы в работе и упражнения на растяжку могут существенно снизить риск развития эпикондилита.
Эксперты в области ортопедии и реабилитации отмечают, что эпикондилит локтевого сустава, часто называемый “теннисным локтем”, представляет собой воспалительное заболевание, связанное с перегрузкой мышц и сухожилий, прикрепляющихся к локтевой кости. По мнению специалистов, основными факторами риска являются повторяющиеся движения, характерные для определенных видов спорта и профессий, таких как теннис, гольф или работа с инструментами. Важно своевременно распознать симптомы, такие как боль и дискомфорт в области локтя, чтобы избежать хронических форм заболевания. Лечение обычно включает физиотерапию, изменение привычек и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Эксперты подчеркивают, что профилактика, включая регулярные перерывы и упражнения на растяжку, играет ключевую роль в предотвращении эпикондилита.

Причины эпикондилита локтевого сустава
Эпикондилит локтевого сустава развивается вследствие:
- прямой травмы (ушиба, вывиха, перелома кости);
- часто повторяющиеся движения в суставе;
- воспалительные или дегенеративные процессы в суставе;
- постоянных перегрузок, вследствие которых в сухожильной ткани появляются сначала микроразывы, а впоследствии развивается воспалительная реакция, которая переходит на подлежащую кость.
Эпикондилиту подвержены люди, которые по роду своей деятельности выполняют повторяющиеся движения в локтевом суставе. Это такие профессии:
- спортсмены: теннисисты, боксеры, борцы, тяжелоатлеты.
- занимающиеся работой на швейной машинке.
- строительные профессии: маляры, грузчики, штукатуры, плотники.
- сельскохозяйственные специальности: доярки, трактористы.
| Симптом | Возможная причина | Рекомендации |
|---|---|---|
| Боль в наружной части локтя | Перегрузка мышц-разгибателей запястья (теннисный локоть) | Отдых, лед, противовоспалительные препараты, физиотерапия, ортез |
| Боль, усиливающаяся при захвате предметов | Воспаление сухожилий | Избегать повторяющихся движений, эргономичные приспособления, упражнения на растяжку |
| Онемение и покалывание в предплечье | Защемление нерва | Физиотерапия, медикаментозное лечение |
| Слабость в руке | Повреждение мышц и сухожилий | Физиотерапия, упражнения на укрепление мышц |
| Ограничение подвижности локтя | Воспаление и отек | Иммобилизация, противовоспалительные препараты |
| Усиление боли при сгибании и разгибании запястья | Воспаление в месте прикрепления сухожилий к кости | Избегать провоцирующих движений, упражнения на растяжку |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о эпикондилите локтевого сустава:
-
Разновидности эпикондилита: Эпикондилит делится на два основных типа — латеральный (внешний) и медиальный (внутренний). Латеральный эпикондилит, также известный как “локоть теннисиста”, чаще встречается у людей, занимающихся спортом, связанным с повторяющимися движениями рук, тогда как медиальный эпикондилит, или “локоть гольфиста”, чаще возникает у тех, кто выполняет однообразные движения, например, при игре в гольф или выполнении определенных рабочих задач.
-
Причины возникновения: Эпикондилит часто развивается из-за перегрузки мышц и сухожилий, прикрепляющихся к локтевому суставу. Это может быть связано не только с физической активностью, но и с длительной работой за компьютером, неправильной техникой выполнения упражнений или даже с бытовыми задачами, такими как уборка.
-
Методы лечения: Лечение эпикондилита может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, применение льда, противовоспалительные препараты и использование ортезов. В более тяжелых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов или даже хирургическое вмешательство. Однако большинство пациентов успешно восстанавливаются с помощью нехирургических методов.

Симптомы эпикондилита локтевого сустава
Эпикондилит локтевого сустава проявляется характерными симптомами, которые включают в себя:
1) Боль в области локтя:
- может быть острой и резкой, иногда ощущается как спазм, но также может иметь ноющий характер;
- часто возникает после травмы;
- локализуется либо с наружной, либо с внутренней стороны локтя (в зависимости от типа процесса);
- может распространяться по внутренней или наружной стороне предплечья;
- усиливается при выполнении сгибательных и разгибательных движений локтя, а также при поднятии тяжестей этой рукой;
- уменьшается после отдыха.
2) Отек и покраснение тканей с одной стороны сустава.
3) Из-за болевых ощущений и снижения мышечной силы человек испытывает трудности с пожатием руки, сжатием кулака, поднятием чашки или удерживанием руки за спиной.
4) Пассивные движения в локте не вызывают боли.
Эпикондилит локтевого сустава, также известный как “локоть теннисиста” или “локоть гольфиста”, вызывает много обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие люди сообщают о резкой боли и дискомфорте в области локтя, особенно при выполнении простых действий, таких как поднятие предметов или сгибание руки. Пациенты отмечают, что симптомы могут усиливаться во время физической активности, что затрудняет выполнение повседневных задач. Некоторые делятся своим опытом лечения, включая физиотерапию, массаж и использование противовоспалительных средств. Важно подчеркнуть, что многие находят облегчение в изменении своих привычек и улучшении техники выполнения физических упражнений. Однако, несмотря на разнообразие методов, не все пациенты достигают желаемого результата, что подчеркивает необходимость индивидуального подхода к лечению. Общая рекомендация — не игнорировать первые признаки и обращаться к специалистам для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Диагностика
Диагноз эпикондилита устанавливается по:
- жалобам человека;
- осмотра локтя, его прощупывания, совершения в нем пассивных движений и некоторых тестов на сопротивление определенным движениям;
- рентгену, который не подтверждает диагноз «Эпикондилит», а исключает переломы костей;
- УЗИ помогает в диагностике, а также выявляет осложнения эпикондилита.
Проведение КТ или МРТ при этом заболевании неэффективно, так как не обеспечит врача нужной информацией.

Лечение эпикондилита локтевого сустава
Эпикондилит можно лечить как консервативными методами, так и с помощью хирургического вмешательства.
Для достижения положительных результатов в терапии важно обеспечить неподвижность локтевого сустава. Это можно реализовать с помощью специальных налокотников или эластичных бинтов.
Медикаментозная терапия эпикондилита
Для лечения эпикондилита локтевого сустава любой его локализации применяют в основном местное лечение, направленное на устранение боли, восстановление разрывов сухожилий, улучшение кровообращения в поврежденном сухожилии.
- 1) Противовоспалительные препараты: «Нурофен», «Нимесил», «Диклофенак». Чаще всего их применяют в виде мазей или гелей, наносимых непосредственно на сустав, но при сильной боли можно применять эти же средства в виде таблеток и уколов.
- 2) Компрессы с «Димексидом» помогают улучшить кровообращение, оказывают согревающее, обезболивающее, а также антисептическое действие. Для лечения этим препаратом его разводят 1:3 или 1:4 с водой, смачивают им марлевую салфетку, которую и накладывают на поврежденный участок. Сверху салфетку накрывают полиэтиленом, а затем бинтуют.
- 3) При бактериальных осложнениях врач назначает антибиотики, которые могут применяться как в виде таблеток, так и в инъекционной форме.
- 4) В случае осложнений или выраженных болей может осуществляться внутрисуставное введение глюкокортикоидов («Кеналог», «Гидрокортизон») и анестетиков («Новокаин», «Лидокаин»).
Физиотерапевтическое лечение
Существуют различные виды физиотерапевтических процедур, которые могут быть использованы:
- ультрафонофорез с использованием обезболивающих и противовоспалительных средств;
- диадинамические токи;
- воздействие магнитными полями низкой частоты;
- аппликации парафина и озокерита;
- ударно-волновая терапия.
ЛФК
Врач подбирает индивидуальный комплекс упражнений, которые не только укрепляют мышцы, но и устраняют боль и мышечные спазмы в руке.
Другие методы лечения эпикондилита
Для терапии эпикондилита локтевого сустава также используются:
- Мануальная терапия. Этот метод способствует устранению функциональных блокировок, возникающих в локтевом суставе при эпикондилите.
- Гирудотерапия: пиявки, размещаемые вокруг поврежденных сухожилий, вводят в кровь множество полезных веществ, которые помогают справиться с воспалением.
- Массаж: предотвращает атрофию мышц и восстанавливает нормальную функцию сустава.
Оперативное лечение
Применяется при неэффективности консервативного лечения. Самой распространенной на настоящий момент является операция Гомана. Она заключается в том, что в месте прикрепления сухожилия к кости производится иссечение участка сухожилия.
Выполняется это с помощью лазера, который не только рассекает ткани, но и стерилизует обрабатываемую поверхность, а также останавливает кровотечение.
Профилактика эпикондилита локтевого сустава
Чтобы предотвратить развитие эпикондилита, следует придерживаться нескольких важных рекомендаций:
- Перед началом интенсивной физической активности полезно провести легкую разминку, чтобы улучшить кровообращение в суставах.
- Суставы, которые будут подвергаться нагрузке, рекомендуется тщательно массировать перед тренировкой.
- Важно обеспечить полноценное питание, чтобы организм получал все необходимые микроэлементы, белки и витамины.
- При выполнении монотонной работы стоит делать регулярные перерывы.
- Во время занятий спортом рекомендуется использовать специальные фиксирующие повязки.
- Необходимо своевременно лечить хронические заболевания.
Что такое эпикондилит локтевого сустава?
Эпикондилит локтевого сустава, также известный как “локоть теннисиста” или “локоть гольфиста”, представляет собой воспаление сухожилий, прикрепляющихся к эпикондилям (выступам) локтевой кости. Это состояние часто возникает из-за повторяющихся нагрузок на руку и запястье, что приводит к болям и дискомфорту в области локтя.
Какие симптомы характерны для эпикондилита?
Ключевыми признаками эпикондилита являются дискомфорт и чувствительность в области локтевого сустава, которые могут усиливаться при выполнении специфических движений, например, при сгибании или разгибании руки. Кроме того, может возникать слабость в руке и трудности с удерживанием предметов.
Как лечится эпикондилит локтевого сустава?
Лечение эпикондилита обычно включает в себя консервативные методы, такие как покой, применение льда, нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапия. В некоторых случаях может потребоваться использование ортезов для поддержки локтя. Если консервативное лечение не приносит результатов, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Прогноз и возможные осложнения эпикондилита локтевого сустава
Прогноз при эпикондилите локтевого сустава в значительной степени зависит от своевременности и адекватности лечения, а также от индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев, при правильной терапии, пациенты могут ожидать полного выздоровления в течение нескольких недель или месяцев. Однако, если заболевание не лечится, оно может привести к хроническим болям и ограничению функциональности сустава.
Одним из наиболее распространенных осложнений эпикондилита является переход заболевания в хроническую форму. Это может произойти, если пациент продолжает выполнять действия, вызывающие нагрузку на локтевой сустав, не обращая внимания на симптомы. Хронический эпикондилит может привести к постоянным болям, которые значительно ухудшают качество жизни и ограничивают физическую активность.
Кроме того, при отсутствии лечения возможно развитие вторичных заболеваний, таких как тендинит, который представляет собой воспаление сухожилий, прикрепляющихся к локтевому суставу. Это состояние может потребовать более сложного лечения, включая инъекции кортикостероидов или даже хирургическое вмешательство.
Еще одним осложнением является риск повторного травмирования. Пациенты, которые не соблюдают рекомендации врача и продолжают выполнять физическую работу или спортивные упражнения, могут столкнуться с рецидивом эпикондилита. Это подчеркивает важность реабилитации и постепенного возвращения к физической активности после завершения основного курса лечения.
Также стоит отметить, что у некоторых пациентов может развиться синдром запястного канала, который возникает из-за сжатия срединного нерва в области запястья. Это состояние может быть связано с длительным использованием рук в одной и той же позиции, что часто наблюдается у людей с эпикондилитом.
В заключение, прогноз при эпикондилите локтевого сустава в большинстве случаев благоприятный, однако важно учитывать возможность осложнений, которые могут возникнуть при отсутствии должного лечения. Рекомендуется своевременно обращаться за медицинской помощью и следовать рекомендациям специалистов для минимизации рисков и достижения наилучших результатов в восстановлении функции локтевого сустава.
Вопрос-ответ
Как лечить эпикондилит локтевого сустава?
Лечение эпикондилита в основном консервативное: использование ортезов на время обострения и ночью, ударно-волновая терапия, ультразвуковая терапия или гальванизация, иногда локальное введение кортикостероидов, медикаментозное лечение (НПВС).
Что нельзя делать при эпикондилите?
Необходимо ограничить движения в локтевом суставе. Для фиксации сустава возможно наложение шины или гипсовой повязки (особенно в случаях, когда пациент испытывает ярко выраженную боль). Физические нагрузки на больную руку противопоказаны. Исключением является развитие эпикондилита из-за прямой травмы локтя.
Как определить эпикондилит локтевого сустава?
Эпикондилит характеризуется болевыми ощущениями в области плечевой кости ближе к локтевому сочленению. Болезненные ощущения усиливаются при ощупывании этой зоны. Для установления окончательного диагноза рекомендуется проведение ультразвукового сканирования и рентгенографии.
Какую мазь применяют при эпикондилите?
Противовоспалительные мази снижают локальное воспаление, облегчают симптомы, помогают снять напряжение после нагрузок, эффективны на начальном этапе. Применяют: Вольтарен-гель, Диклак, Фастум-гель, Траумель, курсом до 2 недель.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Эпикондилит может проявляться схожими симптомами с другими заболеваниями, поэтому важно получить профессиональную оценку состояния вашего локтевого сустава.
СОВЕТ №2
Используйте лед для уменьшения воспаления. При первых симптомах эпикондилита прикладывайте лед к пораженной области на 15-20 минут несколько раз в день, чтобы снизить отек и болевые ощущения.
СОВЕТ №3
Избегайте повторяющихся движений, которые могут усугубить состояние. Если ваша работа или хобби связаны с частыми движениями рук, старайтесь делать перерывы и менять положение, чтобы снизить нагрузку на локтевой сустав.
СОВЕТ №4
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц предплечья. Консультируйтесь с физиотерапевтом для разработки индивидуальной программы упражнений, которая поможет улучшить гибкость и силу мышц, поддерживающих локтевой сустав.

