Инфекционный мононуклеоз: симптомы у взрослых и детей, лечение

Инфекционный мононуклеоз, или “болезнь поцелуев”, — вирусная инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр, затрагивающая детей и взрослых. Эта статья объясняет симптомы заболевания, его проявления в разных возрастных группах, а также методы диагностики и лечения. Знание о мононуклеозе помогает своевременно обратиться к врачу и предотвратить осложнения, что полезно для защиты здоровья.

Причины инфекционного мононуклеоза

Что такое мононуклеоз и как он возникает? Это заболевание вызывается вирусом Эпштейн-Барра, который принадлежит к семейству герпесвирусов и имеет схожие антигены с вирусом простого герпеса. Вирус проявляет особую предрасположенность к двум типам лимфоцитов (иммунных клеток) человека, где может оставаться на протяжении всей жизни.

Единственным источником инфекции является человек, который может быть как заболевшим, так и носителем вируса. Вирус выделяется со слюной даже у выздоровевших людей в течение 12-18 месяцев. При этом выделение вируса может усиливаться, если носитель страдает от другого вирусного или бактериального заболевания, которое ослабляет иммунную систему, а также во время химиотерапии или лучевой терапии.

Чтобы заболевание развилось, вирус должен попасть на слизистую оболочку носоглотки или непосредственно в кровь здорового человека.

Существуют различные пути передачи вируса как у детей, так и у взрослых:

1. Капельный: передача вируса менее вероятна при разговоре на расстоянии, чем при поцелуях, чихании или кашле;
2. Через предметы обихода, такие как зубные щетки, посуда и игрушки;
3. При переливании зараженной крови или пересадке органов от носителя вируса;
4. Через плаценту;
5. Половой путь – возможен, но не подтвержден.

Наибольшая заболеваемость наблюдается в возрасте 2-10 и 20-30 лет. Заболевание часто проявляется в виде семейных вспышек, реже – в закрытых коллективах.

Врачи отмечают, что инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн-Барра, проявляется схожими симптомами как у взрослых, так и у детей, однако у взрослых они могут быть более выраженными. К основным признакам заболевания относятся высокая температура, сильная усталость, увеличение лимфатических узлов и боль в горле. У детей симптомы могут быть менее заметными, что затрудняет диагностику.

Лечение инфекционного мононуклеоза в большинстве случаев носит симптоматический характер. Врачи рекомендуют обильное питье, постельный режим и жаропонижающие средства при высокой температуре. Антибиотики неэффективны, так как заболевание имеет вирусную природу. Также важно следить за состоянием печени, так как в редких случаях может развиться гепатит. Врачи подчеркивают, что при правильном подходе большинство пациентов полностью восстанавливаются в течение нескольких недель.

Эксперты отмечают, что инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейна-Барр, проявляется схожими симптомами как у взрослых, так и у детей. К основным признакам заболевания относятся высокая температура, сильная усталость, увеличение лимфатических узлов и боль в горле. У детей симптомы могут быть менее выраженными, что иногда затрудняет диагностику. Взрослые, как правило, страдают от более тяжелых форм болезни, включая возможные осложнения, такие как увеличение селезенки и печени. Лечение инфекционного мононуклеоза в основном симптоматическое: рекомендуется постельный режим, обильное питье и жаропонижающие средства. Важно, чтобы пациенты избегали физических нагрузок, особенно в случае увеличенной селезенки, чтобы предотвратить ее разрыв. Эксперты подчеркивают, что своевременная диагностика и адекватное лечение способствуют быстрому выздоровлению и минимизации риска осложнений.

Инфекционный Мононуклеоз: симптомы и лечение. Хронический мононуклеоз у детей и взрослых

Симптомы инфекционного мононуклеоза

У взрослых и детей инкубационный период при мононуклеозе очень длительный – 20-60 дней.

За это время вирус из носоглотки, ЖКТ, половых путей поступает в кровь и внедряется в лимфоциты, которые становятся невольными пожизненными переносчиками вируса.

Далее развиваются продромальные симптомы инфекционного мононуклеоза:

• слабость;
• мышечная и головная боль;
• тошнота;
• озноб;
• снижение аппетита.

Через несколько дней – 2 недели развиваются три основных симптома, которые считаются классическими для инфекционного мононуклеоза:

1. 1) Повышение температуры: часто (в 85-90% случаев) – до высоких цифр, реже температура остается в пределах до 38°C. Лихорадка при этом заболевании не сопровождается сильным ознобом или потом. Присутствует гипертермия от нескольких дней до месяцев, не влияет на выраженность других симптомов.
2. 2) Увеличение лимфоузлов. Первыми обычно страдают лимфоузлы шейной группы, затем увеличиваются подмышечные или паховые (в зависимости от того, каким путем проник вирус). В процесс вовлекаются и узлы, собирающие лимфу, идущую от внутренних органов – расположенные в брыжейке кишечника и возле бронхов.

Лимфоузлы:

• размером от горошины до грецкого ореха;
• умеренно болезненны;
• свободно сдвигаются относительно подлежащих тканей;
• кожа над ними имеет обычную температуру и окраску;
• при воспалении узлов брюшины человек будет ощущать боль в животе (чаще справа внизу), при вовлечении околобронхиальных лимфоузлов – кашель, затруднение дыхания.

Боль в горле

вследствие воспалительных в нем изменений:

• увеличены миндалины;
• белесоватый или грязно-серый налет на миндалинах, который легко снимается;
• задняя стенка глотки покрасневшая, отечная.

Кроме вышеуказанной триады симптомов мононуклеоза выявляются:

1. 1) Увеличение печени и селезенки – максимальны к 5-10 дню болезни. Может сопровождаться легкой желтушностью склер, иногда – и кожи. Этот симптом опасен в плане возможного разрыва данных органов (особенно селезенки) при малейшей травме, что обусловливает назначение строгого постельного режима данным больным. Печень и селезенка начинают уменьшаться с 3-4 дня после того, как температура нормализовалась.
2. 2) Сыпь на коже в виде пятен, маленьких кровоизлияний, может быть похожа на высыпания при скарлатине. На мягком небе тоже могут появляться элементы сыпи. Этот симптом может развиваться и исчезать в любой период заболевания.
3. 3) В общем анализе крови выявляются клетки – атипичные мононуклеары, которых более 10%.

Заболевание длится обычно не менее 2 недель. На 3-4 неделе могут развиваться осложнения этой болезни, может начинаться и выздоровление. В редких случаях процесс затягивается на 2-3 месяца или больше.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о инфекционном мононуклеозе:

1. Причина заболевания: Инфекционный мононуклеоз чаще всего вызывается вирусом Эпштейна-Барр (EBV), который принадлежит к семейству вирусов герпеса. Этот вирус может оставаться в организме в неактивной форме на протяжении всей жизни, и в некоторых случаях может активироваться снова, вызывая симптомы.

2. Симптомы и диагностика: У взрослых симптомы инфекционного мононуклеоза могут включать сильную усталость, боль в горле, увеличение лимфатических узлов и лихорадку. У детей симптомы могут быть менее выраженными, и иногда заболевание проходит бессимптомно. Диагностика часто включает анализ крови на наличие специфических антител.

3. Лечение и восстановление: Специфического лечения инфекционного мононуклеоза не существует; терапия в основном симптоматическая. Рекомендуется отдых, обильное питье и, в некоторых случаях, обезболивающие средства. Важно также избегать физических нагрузок, особенно в случае увеличения селезенки, чтобы предотвратить ее разрыв. В большинстве случаев полное восстановление происходит в течение нескольких недель, но усталость может сохраняться на несколько месяцев.

Инфекционный мононуклеоз (клиника, диагностика, лечение) лекция

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Заподозрить наличие мононуклеоза можно не только по клиническим проявлениям, но и на основании результатов общего анализа крови, где выявляется более 10% атипичных мононуклеаров.

Для подтверждения диагноза применяются следующие методы:

1. Серологическое исследование крови на наличие антител к вирусу Эпштейн-Барра: при мононуклеозе наблюдается повышенный уровень иммуноглобулинов класса M, в то время как наличие только anti-EBV IgG указывает на перенесенное заболевание, а не на острый процесс.
2. В серологической лаборатории осуществляется определение антигенов (мембранного и капсидного) вируса Эпштейн-Барра в крови.
3. ПЦР-исследования крови и соскоба с буккальной слизистой (внутренней стороны щек). Если это мононуклеоз, то в соскобе и крови будет обнаружена ДНК вируса.

Ультразвуковое исследование брюшной полости, рентгенография грудной клетки и биохимические анализы крови проводятся для оценки тяжести заболевания.

Инфекционный мононуклеоз, который часто называют “болезнью поцелуев”, вызывает множество обсуждений среди людей. Симптоматика у взрослых и детей может различаться, но чаще всего наблюдаются высокая температура, усталость, боль в горле и увеличение лимфатических узлов. У детей заболевание может протекать менее выраженно, тогда как у взрослых симптомы, как правило, более тяжелые. Многие отмечают, что после перенесенной болезни требуется длительное восстановление. Лечение, как правило, симптоматическое: покой, обильное питье и жаропонижающие средства. Важно помнить, что антибиотики неэффективны против вируса, вызывающего мононуклеоз. Профилактика заключается в соблюдении гигиенических норм и избегании близких контактов с инфицированными.

Лечение мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз с неосложненным течением лечится дома. Больному назначается диета №5 с исключением животных жиров, жареных, копченых, острых и маринованных продуктов.

1. 1) Если нет осложнений инфекционного мононуклеоза, то назначается неспецифическая противовирусная терапия («Гропринозин», «Арбидол»), гомеопатическое лечение («Лимфомиозот-Хеель»). При развитии же осложнений со стороны нервной системы, назначаются препараты «Валтрекс», «Ацикловир».
2. 2) Жаропонижающие средства («Нурофен», «Эффералган», «Нимесил») – при температуре выше 38,5°C. Детям категорически запрещено давать «Аспирин» или «Ацетилсалициловую кислоту».
3. 3) При тяжелом течении болезни назначаются глюкокортикоидные гормоны («Дексазон», «Преднизолон») в сочетании с антибиотиками (кроме ампициллина).
4. 4) По показаниям применяется «Иммуноглобулин человека против вируса Эпштейн-Барр».
5. 5) Важно применять также антигистаминные препараты: «Зодак», «Эриус», «Лоратадин».
6. 6) Горло полощется отварами ромашки, водным раствором фурациллина. Применяются антисептики типа «Тантум-Верде» и «Гекса-спрей».

Инфекционный мононуклеоз: симптомы, лечение, восстановление

Профилактика мононуклеоза

Вакцины против мононуклеоза все еще находятся на этапе разработки. Их планируется использовать в тех регионах, где часто фиксируются злокачественные формы этого заболевания, а также среди молодежи, например, студентов и военнослужащих.

Что касается неспецифической профилактики, то здесь ключевым моментом является соблюдение правил личной гигиены и формирование привычки не общаться без маски с людьми, у которых наблюдается лихорадка. Также важным аспектом профилактики является тщательное обследование доноров на наличие вируса.

Поскольку вирус не обладает высокой степенью заразности, специальные меры изоляции, дезинфекция и назначение профилактических препаратов для контактировавших с больными не предусмотрены.

Осложнения инфекционного мононуклеоза

Со стороны нервной системы:

• менингит, который чаще всего, при условии лечения «Ацикловиром» и иммуноглобулином, имеет благоприятный прогноз;
• энцефалит – воспаление вещества мозга, имеющий наибольшую опасность для жизни человека;
• поражение спинного мозга;
• воспаление черепно-мозговых и периферических нервов;
• психические нарушения: галлюцинации, депрессия или возбуждение;
• синдром Гийена-Барре;
• паралич Белла.

Со стороны крови:

• снижение уровня тромбоцитов;
• снижение количества лейкоцитов;
• аутоиммунная анемия.

Помимо этого, так же возможно:

1. 1) Кровоизлияние в сетчатку.
2. 2) Разрыв селезенки (может быть не после травмы, а спонтанным).
3. 3) Гепатит.
4. 4) Дыхательная недостаточность вследствие резкого отека миндалин или слизистой оболочки глотки, увеличения паратрахеальных лимфоузлов.
5. 5) Воспаление почек – нефрит.
6. 6) Поражение железистой ткани: паротит, воспаление яичек, панкреатит, воспаление щитовидной железы.
7. 7) Вследствие того, что вирус сильно подавляет иммунитет, легко может присоединяться инфекция, вызывая вторичные гнойные осложнения.

Чем лечат мононуклеоз у взрослых?

При мононуклеозе применяется комплексное укрепляющее и симптоматическое лечение. Пациентам советуют употреблять витамины С, Р и группы В. В случае повышения температуры тела назначаются жаропонижающие препараты. Антибиотики используются при мононуклеозе только в случае развития вторичной инфекции, затрагивающей миндалины.

Какой препарат лечит мононуклеоз?

При лечении больных инфекционным мононуклеозом используют противовирусные (ацикловир, ганцикловир, видарабин) и антибактериальные (макролиды, цефалоспорины, пенициллин и др. )

Какой антибиотик пьют при мононуклеозе?

К сожалению, специфического лечения инфекционного мононуклеоза не существует. Поскольку причиной заболевания является вирус, антибиотики не помогут, и их применяют лишь в случае развития вторичной бактериальной инфекции.

Можно ли лечить мононуклеоз дома?

Больных с лёгким и среднетяжёлым течением болезни лечат на дому. При более тяжелом течении необходимо стационарное лечение. Необходимость постельного режима определяется выраженностью интоксикации.

Прогноз и восстановление после инфекционного мононуклеоза

Прогноз при инфекционном мононуклеозе в большинстве случаев благоприятный. Заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барр, обычно имеет самопроизвольное течение, и большинство пациентов полностью восстанавливаются в течение нескольких недель или месяцев. Однако важно учитывать, что у некоторых людей могут возникнуть осложнения, которые могут повлиять на длительность и качество восстановления.

Восстановление после инфекционного мононуклеоза может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. В это время пациенты могут испытывать усталость, слабость и общую недомогание. Эти симптомы могут сохраняться даже после исчезновения других проявлений болезни, таких как лихорадка и увеличение лимфатических узлов. Поэтому важно, чтобы пациенты уделяли внимание своему состоянию и не спешили возвращаться к привычному образу жизни.

Для ускорения процесса восстановления рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

• Отдых и сон: Обеспечение достаточного количества отдыха и качественного сна поможет организму восстановить силы и справиться с инфекцией.
• Правильное питание: Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, поддержит иммунную систему. Рекомендуется употреблять много фруктов, овощей, белков и избегать жирной и тяжелой пищи.
• Гидратация: Употребление достаточного количества жидкости поможет предотвратить обезвоживание и поддерживать нормальное функционирование организма.
• Избегание физических нагрузок: Важно избегать интенсивных физических нагрузок и стрессов, особенно в первые недели после появления симптомов, чтобы не усугубить состояние.
• Регулярные медицинские осмотры: Пациенты должны проходить регулярные осмотры у врача для контроля за состоянием здоровья и выявления возможных осложнений.

Осложнения инфекционного мононуклеоза могут включать в себя увеличение селезенки, что повышает риск разрыва органа, а также проблемы с печенью, такие как гепатит. В редких случаях могут возникнуть неврологические осложнения, такие как менингит или энцефалит. Поэтому важно быть внимательным к своему состоянию и при появлении новых симптомов немедленно обращаться за медицинской помощью.

В целом, при соблюдении рекомендаций и внимательном отношении к своему здоровью, большинство пациентов успешно восстанавливаются после инфекционного мононуклеоза и возвращаются к нормальной жизни. Однако важно помнить, что каждый случай индивидуален, и процесс восстановления может варьироваться в зависимости от общего состояния здоровья пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы инфекционного мононуклеоза у взрослых?

Основные симптомы инфекционного мононуклеоза у взрослых включают сильную усталость, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, особенно на шее, а также повышение температуры. У некоторых пациентов могут наблюдаться головные боли, сыпь и увеличение селезенки.

Как диагностируется инфекционный мононуклеоз у детей?

Диагностика инфекционного мононуклеоза у детей обычно включает клинический осмотр, анализы крови на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барр, а также общий анализ крови, который может показать наличие атипичных лимфоцитов. Врач может также учитывать симптомы и историю болезни ребенка.

Какое лечение рекомендуется при инфекционном мононуклеозе?

Лечение инфекционного мононуклеоза в основном симптоматическое. Рекомендуется отдых, обильное питье, жаропонижающие и обезболивающие средства для облегчения симптомов. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно, но в тяжелых случаях может потребоваться медицинское вмешательство.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: инфекционный мононуклеоз может проявляться в виде высокой температуры, боли в горле, увеличения лимфатических узлов и усталости. Если вы или ваш ребенок заметили эти признаки, не откладывайте визит к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Соблюдайте режим отдыха и питания: во время болезни важно обеспечить организму достаточный отдых и сбалансированное питание. Убедитесь, что вы или ваш ребенок получаете достаточно жидкости и питательных веществ для поддержки иммунной системы.

СОВЕТ №3

Избегайте физической активности: после диагностики инфекционного мононуклеоза рекомендуется ограничить физические нагрузки, особенно в первые недели болезни, чтобы избежать осложнений, таких как разрыв селезенки.

СОВЕТ №4

Следите за осложнениями: будьте внимательны к изменениям в состоянии здоровья. Если появляются новые симптомы, такие как сильная боль в животе или затрудненное дыхание, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.