Энцефалит – симптомы у взрослых, лечение и профилактика

Энцефалит — воспаление головного мозга, способное вызвать серьезные последствия для здоровья. Знание его симптомов поможет вовремя обратиться за медицинской помощью. В статье рассмотрим, как распознать энцефалит у взрослых, методы лечения и профилактики для снижения риска заражения.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит представляет собой нейровирусную инфекцию, при которой возбудитель проникает в организм человека через укус инфицированного иксодового клеща.

Эти клещи чаще всего встречаются в определенных регионах: на Дальнем Востоке, в Сибири и европейской части России, на Урале, а также в Белоруссии, Украине, странах Прибалтики и в ряде европейских и азиатских государств.

Кроме того, дикие и домашние животные и птицы могут быть источниками инфекции, способствуя образованию новых природных очагов вируса Tick-born. Основные характеристики данного энцефалита:

• его сезонность, проявляющаяся весной и летом;
• широкий спектр симптомов – от легких до крайне тяжелых, включая летальные исходы;
• возможность хронического течения, при котором происходит прогрессирование поражения мозга, что может привести к инвалидности;
• сложно отличить клещевой энцефалит от других видов энцефалитов только по клиническим проявлениям, требуется серологическое подтверждение диагноза.

Врачи отмечают, что у взрослых энцефалит может проявляться различными симптомами, такими как головные боли, высокая температура, спутанность сознания и неврологические расстройства. Важно вовремя распознать эти признаки, так как заболевание может развиваться и вызывать серьезные осложнения. Лечение обычно включает противовирусные препараты, кортикостероиды и поддерживающую терапию, однако его эффективность зависит от причины энцефалита. Профилактика включает вакцинацию против вирусов, вызывающих это заболевание, а также меры по предотвращению укусов насекомых, которые могут быть переносчиками. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение имеют решающее значение для улучшения прогноза для пациентов.

Эксперты в области медицины подчеркивают, что энцефалит у взрослых может проявляться разнообразными симптомами, включая головные боли, лихорадку, спутанность сознания и судороги. Важно отметить, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в снижении риска серьезных осложнений. В большинстве случаев терапия включает противовирусные препараты и поддерживающую терапию, направленную на облегчение симптомов. Профилактика заболевания также имеет большое значение: вакцинация против вирусов, вызывающих энцефалит, а также соблюдение мер предосторожности при контакте с потенциальными переносчиками, такими как клещи и комары, могут существенно снизить риск заражения. Эксперты рекомендуют быть внимательными к своему здоровью и при первых признаках заболевания обращаться за медицинской помощью.

Клещевой энцефалит

Симптомы клещевого энцефалита у взрослых

У взрослых существует несколько основных клинических форм этого энцефалита, каждая из которых имеет свои характерные симптомы.

Перечислим их:

• высокая температура тела;
• сильная головная боль, которая ограничивает физическую и умственную активность человека, заставляя его лежать;
• изменение сознания по типу бреда, галлюцинаций, двигательного возбуждения;
• приступы судорог;
• параличи, парезы конечностей;
• распространение боли, нарушения движений и онемения от пальцев рук и ног выше.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о энцефалите, его симптомах, лечении и профилактике:

1. Разнообразие причин: Энцефалит может быть вызван различными факторами, включая вирусные инфекции (например, вирусы герпеса, клещевого энцефалита, японского энцефалита), бактериальные инфекции и даже аутоиммунные реакции. Это делает диагностику и лечение заболевания сложными, так как подходы могут значительно различаться в зависимости от причины.

2. Симптомы и их вариативность: Симптомы энцефалита могут варьироваться от легких до тяжелых и включают головную боль, лихорадку, спутанность сознания, судороги и даже потерю сознания. У некоторых пациентов могут наблюдаться изменения в поведении и когнитивных функциях, что делает заболевание особенно опасным и требующим немедленного медицинского вмешательства.

3. Профилактика через вакцинацию: Существуют вакцины, которые могут предотвратить некоторые формы энцефалита, такие как вакцина против вируса клещевого энцефалита и японского энцефалита. Важно соблюдать меры предосторожности, такие как использование репеллентов и защитной одежды при посещении мест, где распространены переносчики вирусов, чтобы снизить риск заражения.

Симптомы Клещевого Энцефалита. Первые признаки как проявляется энцефалит головного мозга

Лечение клещевого энцефалита у взрослых

1. Введение специфического иммуноглобулина в течение трех дней. В некоторых случаях возможно применение гомологичного донорского полиглобулина.
2. Препараты интерферона, обладающие противовирусными свойствами.
3. Рибонуклеаза.
4. Обеспечение адекватного поступления кислорода в организм: вдыхание кислорода через маску, переход на искусственную вентиляцию легких.
5. Внутривенное капельное введение солевых и коллоидных растворов.
6. При необходимости – применение противосудорожных средств.
7. Уменьшение отека мозга с помощью глюкокортикоидов, таких как «Преднизолон» и «Дексаметазон».
8. Симптоматическая терапия.

Энцефалит представляет собой воспаление головного мозга, которое может проявляться серьезными симптомами у взрослых. Первые признаки заболевания часто напоминают грипп: высокая температура, головная боль, общая слабость. Однако по мере развития болезни могут возникать более тяжелые симптомы, такие как спутанность сознания, судороги и нарушения координации. Лечение энцефалита зависит от его этиологии и может включать противовирусные препараты, кортикостероиды и симптоматическую терапию. Профилактика заболевания включает вакцинацию против вирусов, способствующих развитию энцефалита, а также меры по защите от укусов насекомых, которые могут быть переносчиками инфекции. Важно своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов, чтобы избежать серьезных последствий.

Профилактика клещевого энцефалита

Плановая специфическая профилактика с помощью различных вакцин проводится людям, проживающих в эндемичных по клещевому энцефалиту районах и едущих туда.

Экстренная специфическая профилактика заключается во введении специфического иммуноглобулина в первые сутки после укуса.

Неспецифическая профилактика

заключается в таких мерах:

1. 1) Обработка перед походами в лесистую местность одежды репеллентами, отказ от походов с открытыми ногами или ношение специальной одежды (костюмы БиоСтоп).
2. 2) Не лежать на траве в лесах и парковых зонах.
3. 3) Кипячение молока, обработка молочных продуктов.
4. 4) Удаление клеща в медицинских учреждениях (там, где есть хирургические отделения).

Клещевые инфекции

Эпидемический энцефалит

Энцефалит Экономо представляет собой первичный энцефалит, который имеет тенденцию переходить в хроническую форму с вялым течением после завершения острого периода. Это заболевание не отличается высокой заразностью и чаще встречается у взрослых, чем у детей.

Причиной его возникновения, вероятно, является вирус, который может передаваться как воздушно-капельным, так и контактным путём. Однако до сих пор не удалось выделить и классифицировать этот вирус.

При энцефалите Экономо происходит поражение центрального серого вещества мозга; вирусы быстро распространяются через кровеносную систему, что приводит к повреждению внутренних органов, особенно печени.

Симптомы эпидемического энцефалита

Инкубационный период – от суток до 2 недель.

Основные признаки, позволяющие заподозрить энцефалит Экономо, такие:

1. 1) Общая симптоматика: лихорадка до 38°C, головная боль, ухудшение самочувствия.
2. 2) Сильно выраженная сонливость, вплоть до сопора, что длится от недели до месяца и более. Человек засыпает даже в самом неудобном положении тела. Может наблюдаться сонливость днем, отсутствие сна ночью.
3. 3) Расстройства нервов, участвующих в движениях глазных яблок. При этом возникают: опущение верхнего века, двоение в глазах, разный диаметр зрачков, неподвижность взора. Иногда к этим симптомам присоединяется нарушение движений или мимической, или жевательной мускулатуры. В последнем случае симптом сопровождается болью в лице, слезотечением, повышенной работой сальных желез лица, слюнотечением, иногда – судорожным подергиванием мышц.

Далее заболевание развивается по одному из вариантов:

• летаргическому;
• окулоцефалическому;
• гиперкинетическому;
• эндокринному;
• вестибулярному;
• амбулаторному и некоторым другим.

При переходе энцефалита в хроническую форму (что практически неизбежно) наблюдаются одно или несколько двигательных расстройств:

• быстрые непроизвольные порывистые движения;
• быстрые подергивания, возникающие в одной или нескольких группах мышц;
• тикообразные движения;
• отсутствие движений;
• отсутствие мимики лица при разговоре;
• кататония.

В тяжелых случаях нарушается частота и ритм дыхания, может нарушаться сердечно-сосудистая деятельность, возникает плохо поддающаяся коррекции гипертермия выше 39°C.

Для детей характерны психопатологические симптомы, особенно ночное бредовое состояние, сопровождающееся устрашающими галлюцинациями. В тяжелых случаях вербально-двигательное возбуждение наблюдается беспрерывно.

Лечение эпидемического энцефалита

Специфического лечения не предусмотрено. Врач может назначить:

1. Противовирусные препараты (интерфероны);
2. Гамма-глобулины (внутримышечно или внутривенно);
3. Глюкокортикоиды;
4. Дезинтоксикационную терапию;
5. Симптоматическое лечение (препараты против судорог, средства против болезни Паркинсона и другие).

Профилактика эпидемического энцефалита

Заключается в поддерживании иммунитета, принятии противоэпидемических мер (изоляция больного, дезинфекция его комнаты/палаты, ношение ухаживающими за больным людьми масок). Специфической профилактики нет.

Малярийный энцефалит

Это заболевание головного мозга, которое вызывается одноклеточным паразитом – малярийным плазмодием (чаще всего – возбудителем тропической малярии, Pl.falciparum), попадающим в организм человека через укус комара.

Также ознакомьтесь с симптомами и методами лечения малярии.

Заболевание встречается у людей, проживающих в эндемичных регионах: на Северном Кавказе и в Закавказье, в Поволжье, а также в Башкирии и Казахстане. Значительные эндемичные зоны наблюдаются в странах Африки.

Симптомы малярийного энцефалита

Начинается болезнь остро, с подъема температуры до очень высоких цифр (в районе 40°C), очень выраженной головной боли.

Развиваются также:

• головокружение;
• сильный озноб;
• тошнота/рвота;
• нарушение координации;
• расстройства чувствительности;
• нарушения воспроизведения или понимания речи (второе – реже);
• могут быть затруднения дыхания, глотания;
• судороги с потерей сознания, бредовое расстройство предваряют развитие малярийной комы, при которой отмечается высокий (до 80%) уровень летальности.

Терапия малярийного энцефалита

Терапия включает в себя использование специализированных противомалярийных препаратов, таких как «Хинин», «Примахин», «Коартем» и другие. Эти лекарства могут быть назначены как в форме таблеток, так и в виде инъекций, строго следуя установленным схемам для каждого из них.

Профилактика малярийного энцефалита

Специфическая вакцина против малярии не разработана. Перед поездкой в эндемичные районы предлагается принимать специальные противомалярийные препараты («Маларон», «Хинин», «Доксициклин», «Лариам» и некоторые другие).

В самих эндемичных местностях нужно наносить на одежду репелленты, использовать противокомариные сетки. На государственном уровне проводятся работы по осушению болот, созданию генно-модифицированных комаров и так далее.

Гриппозный энцефалит

Это осложнение гриппа, вызванного вирусами гриппа A1-3 и B, возникает после появления первых признаков заболевания.

Эти вирусы, не обладая специфической токсичностью к нервной ткани, способствуют расширению сосудов и увеличению их проницаемости. В результате этого жидкая часть крови проникает в окружающие ткани, в частности, в мозговое вещество, что приводит к образованию кровоизлияний. Кроме того, вирусы и их метаболиты оказывают токсическое воздействие на нервные клетки.

Также возбудители гриппа способствуют увеличению секреции ликвора, что приводит к отеку мозга.

Не забудьте ознакомиться с симптомами и методами лечения гриппа у взрослых.

Симптомы гриппозного энцефалита

Проявляется заболевание обычно тогда, когда человек начинает или даже уже почти излечился от гриппа. На фоне уже становящегося нетяжелым состояния вдруг развиваются такие симптомы:

• головная боль;
• болезненные движения глаз;
• сонливость или бессонница;
• головокружение;
• повторного повышения температуры.

Далее развивается та или иная форма патологии:

1. 1) При остром геморрагическом гриппозном энцефалите даже развивается резкое моторное возбуждение, галлюциноз, который сменяется нарастанием сонливости до сопора и комы.
2. 2) Основной симптоматикой токсического гриппозного менингоэнцефалита является тревожно-депрессивное настроение, больные считают, что к ним все плохо относятся и желают навредить.
3. 3) Есть также и третья форма – ограниченный менингоэнцефалит, который у взрослых протекает как обострение гриппа, а у детей сопровождается галлюцинациями, нарушениями восприятия окружающего пространства и собственного тела.

Прогноз для последних двух форм благоприятный. Только у детей при ограниченном менингоэнцефалите любая последующая более сильная интоксикация или травма может вызвать повторение психосенсорных нарушений.

Лечение гриппозного энцефалита

Используются противовирусные средства, такие как «Ремантадин» и «Тамифлю». Если они недоступны, можно применять интерфероны, например, «Лаферон» или «Виферон». Для предотвращения бактериальных осложнений обязательно назначаются антибиотики.

В комплексное лечение входят антигистаминные препараты, средства для укрепления сосудов (витамин C, рутин, кальция глюконат или хлорид), а также седативные препараты.

Профилактика гриппозного энцефалита

Специфическая профилактика заключается в предварительной (в сентябре-октябре) вакцинации от гриппа. Если заболел кто-то из членов семьи, остальные профилактически принимают «Гропринозин», «Циклоферон» или «Арбидол», носят маски.

Немаловажно проводить укрепление иммунитета (закаливание, прогулки на свежем воздухе, правильное питание), проветривать квартиру, курсами принимать поливитамины.

Энцефалиты при инфекциях

Воспаление белого или серого вещества головного мозга может возникать как следствие различных инфекционных заболеваний. К числу таких инфекций относятся: ветряная оспа, корь, краснуха, эпидемический паротит и некоторые другие.

Заражение этими патологиями происходит, как правило, воздушно-капельным путем, и предсказать, приведет ли это к развитию энцефалита, практически невозможно.

Симптомы

Краснушный энцефалит развивается на 3-4 сутки высыпаний. Для него характерны: высокая температура, головная боль, генерализованные судороги, угнетение сознания (до сопора или комы), нарушения движений в конечностях.

При коревом энцефалите симптомы появляются при окончании высыпаний: вновь повышается температура, появляются головная боль, рвота. Вскорости появляются нарушения движений в виде параличей или, наоборот, подергиваний; возникает шаткость походки, нарушается зрение. Может быстро развиваться кома. Это заболевание чаще всего поражает детей 2-3 лет, вызывает высокую летальность.

Ветряночный энцефалит может развиваться как в первые дни высыпаний (его прогноз лучше), так и в более поздние сроки. Возникают: головная боль, тошнота, рвота, ребенок перестает становиться на ноги, его пошатывает; развиваются симптомы поражения черепных нервов. Могут появляться судороги, нарушение сознания.

Лечение

Коревой, краснушный и паротитный энцефалиты требуют применения посиндромной и симптоматической терапии. В этом случае назначаются дезинтоксикационные средства, антибиотики в профилактических дозах и противосудорожные препараты.

Ветряночный энцефалит лечится с использованием ацикловира (таких как «Зовиракс», «Виролекс», «Медовир») в дозировке 10 мг/кг на одно введение (всего три введения в день) исключительно внутривенно. Также в терапии применяется специфический противоветряночный иммуноглобулин («Зостевир»). Лечение дополняется препаратами, которые назначаются в зависимости от проявившихся симптомов.

Профилактика

Избежать кори, краснухи и паротита (а также и энцефалита при этих инфекциях) можно с помощью своевременной вакцинации детей. Существует также и прививка от ветряной оспы, но ее обычно применяют у детей старше 13 лет, которые не переболели в детстве.

Имеется также и экстренная профилактика ветряной оспы, применяемая у детей с заболеваниями нервной системы, не позже третьего дня после контакта с источником инфекции (дает 90% гарантии, что ребенок не заболеет).

Какие основные симптомы энцефалита у взрослых?

Симптоматика энцефалита может быть разнообразной, однако к наиболее частым проявлениям относятся головные боли, повышение температуры, спутанность сознания, судороги и изменения в поведении. В отдельных случаях также могут возникать трудности с координацией движений и речью.

Как проводится диагностика энцефалита?

Диагностика включает в себя клинический осмотр, анализы крови и спинномозговой жидкости, а также нейровизуализацию, такую как МРТ или КТ, чтобы выявить воспаление или повреждение мозга.

Какие меры профилактики могут помочь избежать энцефалита?

Профилактические меры включают вакцинацию против вирусов, вызывающих энцефалит, таких как вирус японского энцефалита и клещевого энцефалита. Кроме того, необходимо избегать укусов насекомых, применять репелленты и соблюдать осторожность при поездках в районы, где эти заболевания распространены.

Прогноз и возможные осложнения энцефалита у взрослых

Прогноз при энцефалите у взрослых зависит от множества факторов, включая причину заболевания, возраст пациента, общее состояние здоровья и скорость начала лечения. В большинстве случаев, при своевременной диагностике и адекватной терапии, прогноз может быть относительно благоприятным. Однако, в некоторых случаях, особенно при вирусных формах энцефалита, возможны серьезные последствия.

Одним из наиболее распространенных осложнений является развитие неврологических нарушений. Пациенты могут испытывать проблемы с памятью, вниманием, когнитивными функциями и эмоциональным состоянием. Эти изменения могут быть временными или постоянными, в зависимости от степени повреждения мозга.

Другие возможные осложнения включают:

• Эпилепсия: У некоторых пациентов может развиться эпилептический синдром, требующий длительного лечения противосудорожными препаратами.
• Паралич: В редких случаях может наблюдаться частичный или полный паралич, связанный с повреждением определенных участков мозга.
• Деменция: Хронические изменения в мозге могут привести к развитию деменции, что значительно ухудшает качество жизни пациента.
• Смерть: В тяжелых случаях, особенно при отсутствии лечения, энцефалит может привести к летальному исходу.

Важно отметить, что некоторые формы энцефалита, такие как аутоиммунный энцефалит, могут иметь более агрессивное течение и требовать специфического лечения, что также влияет на прогноз.

Реабилитация после перенесенного энцефалита играет ключевую роль в восстановлении функций и улучшении качества жизни. Она может включать в себя физиотерапию, занятия с логопедом и психологом, а также поддержку со стороны семьи и друзей.

Таким образом, прогноз при энцефалите у взрослых варьируется и зависит от множества факторов. Своевременное обращение за медицинской помощью и комплексный подход к лечению могут значительно улучшить исход заболевания и минимизировать риск осложнений.

Вопрос-ответ

Что можно выпить для профилактики энцефалита?

Йодантипирин – это единственный таблетированный препарат с прямым показанием «профилактика и экстренная профилактика клещевого энцефалита». Его можно применять как ДО, так и ПОСЛЕ присасывания клеща. Он активирует иммунитет естественным образом, стимулируя клеточный и гуморальный иммунитет на борьбу с вирусом.

Можно ли переболеть энцефалитом и не заметить?

Если больной даже не заметил факт укуса клеща, он даже не узнает, что переболел клещевым энцефалитом. Менингеальная форма проходит тяжелее, но в большинстве случаев излечивается без тяжелых последствий для здоровья.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если вы заметили у себя или близких такие признаки, как высокая температура, головная боль, спутанность сознания или судороги, немедленно обратитесь к врачу. Раннее выявление заболевания значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Профилактика — ключ к защите от энцефалита. Используйте репелленты, носите защитную одежду и избегайте мест с высокой концентрацией клещей, особенно в теплое время года. Также вакцинируйтесь против вирусного энцефалита, если вы планируете поездки в эндемичные районы.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием своего иммунитета. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки помогут укрепить защитные силы организма и снизить риск заражения инфекциями, включая энцефалит.

СОВЕТ №4

Если вы уже перенесли энцефалит, обязательно проходите регулярные медицинские осмотры и следите за своим состоянием. Некоторые последствия заболевания могут проявляться спустя время, и важно своевременно получать необходимую помощь и реабилитацию.