Диабетическая стопа – фото, лечение и симптомы в начальной стадии

Диабетическая стопа — серьезное осложнение сахарного диабета, способное привести к ампутации. Важно распознавать начальные симптомы и знать методы лечения для предотвращения прогрессирования. В статье рассмотрим основные признаки диабетической стопы, представим фотографии и обсудим эффективные подходы к лечению на ранних стадиях. Эта информация поможет пациентам с диабетом и их близким своевременно выявить проблему и обратиться за медицинской помощью.

Причины диабетической стопы

Заболевание развивается в основном из-за сахарного диабета, который может быть вызван как наследственной предрасположенностью, так и различными заболеваниями, способствующими ожирению.

Длительное повышение уровня глюкозы в крови (вследствие недостатка инсулина или его плохого усвоения клетками) негативно сказывается на стенках как крупных, так и мелких сосудов.

Стопа оказывается в более уязвимом положении, так как артерии, питающие ее, обеспечивают кровоснабжение под меньшим давлением. Это означает, что ткани получают меньше кислорода, а венам сложнее выводить отработанные продукты обмена веществ из-за удаленности от сердца и необходимости преодолевать силу тяжести.

В результате возникает плохое кровоснабжение тканей, что приводит к следующим последствиям:

• повышенной травматизации (даже мелкий камень в обуви может вызвать язву или флегмону);
• замедленной регенерации и очищению тканей при попадании инфекции.

Высокий уровень глюкозы также негативно влияет на нервные окончания. Это приводит к снижению болевой и температурной чувствительности, и человек может не заметить, как обжег, натер или порезал стопу, а также подверг ее воздействию низкой температуры.

Кроме того, повышенное содержание глюкозы при сахарном диабете ослабляет иммунную систему, как местную, так и общую. В результате человек становится более уязвимым к бактериальным и грибковым инфекциям.

Все три фактора – нарушение кровоснабжения, иннервации и иммунной защиты – способствуют тому, что:

1. На «ослабленных» тканях стопы постоянно находятся патогенные микроорганизмы;
2. Часто возникают повреждения тканей, которые, не будучи замеченными, не обрабатываются антисептиками;
3. Инфекция быстро проникает в образовавшиеся микро- и макротрещины;
4. Процесс заживления затягивается, и для этого требуется медицинская помощь;
5. Наблюдается тенденция к распространению гнойно-воспалительных и некротических процессов вглубь и вдоль тканей.

Риск развития диабетической стопы возрастает при следующих состояниях:

• заболевания сосудов ног: облитерирующий эндартериит, ангииты, васкулиты различной природы; варикозное расширение вен;
• диабет, продолжающийся более 10 лет;
• костные патологии стопы: плоскостопие, варусная или вальгусная деформация, артриты суставов пальцев;
• курение;
• неправильно подобранная обувь, способствующая травматизации стопы.

Врачи подчеркивают, насколько важно раннее выявление и лечение диабетической стопы, чтобы избежать серьезных осложнений. На начальной стадии заболевания пациенты могут заметить покраснение, отечность и небольшие изменения кожи на стопах. Эти симптомы часто игнорируются, что может привести к более серьезным последствиям. Специалисты рекомендуют регулярно проверять состояние ног, особенно у людей с диабетом, так как своевременное обращение к врачу может предотвратить развитие язв и гангрены. Лечение включает контроль уровня сахара в крови, использование специальных кремов и, в некоторых случаях, физиотерапию. Также важно носить удобную обувь и избегать травм. Врачи настоятельно советуют не откладывать визит к специалисту при первых признаках заболевания, чтобы сохранить здоровье и предотвратить инвалидизацию.

Эксперты подчеркивают важность раннего выявления и лечения диабетической стопы, так как это заболевание может привести к серьезным осложнениям. На начальной стадии симптомы могут включать покраснение, отек и болезненность в области стопы. Визуальные изменения, такие как трещины или язвы, также могут быть заметны. Специалисты рекомендуют регулярные осмотры у врача и тщательный уход за ногами, включая ежедневную проверку на наличие повреждений. Лечение может включать применение специальных мазей, антисептиков и, в некоторых случаях, физиотерапию. Важно помнить, что профилактика и своевременное обращение к врачу играют ключевую роль в предотвращении прогрессирования заболевания.

Диабетическая стопа: в чем опасность?

Симптомы диабетической стопы

Диабетическая стопа, характерные симптомы которой будет зависеть от формы заболевания и других факторов.

И так, в зависимости от характера происходящих в стопе нарушений, выделяют три основных формы развития недуга:

1. 1) Смешанная форма – когда присутствуют признаки обоих вышеуказанных видов заболевания.
2. 2) Нейропатическая – в этом случае преобладающим является поражение нервной ткани. Это проявляется ощущением ползающих мурашек, жжения или покалывания, онемения, жара или охлаждения. Кожа теплая и сухая. Пульс на артериях определяется, но рефлексы и чувствительность снижены. Наблюдается деформация суставов. Часто образуются язвы, из которых выделяется обильное количество жидкости.
3. 3) Ишемическая форма – преимущественно страдают крупные или мелкие сосуды. Это проявляется болью в стопе, постепенно развивающейся мышечной слабостью, когда в итоге стопа перестает нормально двигаться, что проявляется хромотой. Кожа стопы становится бледной, холодной, на ней появляются участки, в которых кожа окрашена сильнее. Пульсацию артерий стопы определить трудно. Раны долго не заживают; появляются мозоли на лодыжке, «косточке» на I и V пальцах. Исходом этой формы является сухая гангрена пальца (пальцев) или всей стопы.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о диабетической стопе, ее симптомах и лечении:

1. Ранняя диагностика: В начальной стадии диабетической стопы пациенты могут не замечать изменений, таких как покраснение, отек или небольшие трещины на коже. Однако именно в этот период важно проводить регулярные осмотры ног, так как раннее выявление может предотвратить серьезные осложнения, включая ампутацию.

2. Нарушение чувствительности: Одним из основных симптомов диабетической стопы является нейропатия, которая приводит к потере чувствительности в ногах. Это означает, что пациент может не ощущать боли или дискомфорта, что увеличивает риск травм и инфекций, которые могут остаться незамеченными.

3. Комплексное лечение: Лечение диабетической стопы включает не только местное лечение ран и инфекций, но и контроль уровня сахара в крови, что является ключевым фактором в предотвращении прогрессирования заболевания. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции деформаций или удаления некротических тканей.

Эти факты подчеркивают важность профилактики и своевременного обращения к врачу при первых признаках проблем с ногами у людей с диабетом.

Диабетическая стопа: определение и профилактика

Первые признаки

У женщин и мужчин первыми признаками заболевания часто становятся покалывания в стопах, ощущение «мурашек», а также онемение в области ног, что может наблюдаться у людей, страдающих сахарным диабетом.

На начальных этапах можно также заметить один из следующих симптомов:

• медленное заживление даже незначительных повреждений кожи, с риском нагноения;
• грибковые инфекции кожи стоп или ногтей (узнайте, как лечить грибок стопы);
• образование мозолей на большом пальце стопы или между пальцами;
• изменения в форме суставов и пальцев ног;
• мокнущие язвы;
• трещины на пятках.

Диабетическая стопа — это серьезное осложнение, которое может развиться у людей с диабетом и требует особого внимания. На ранних стадиях симптомы могут быть едва заметными, однако важно следить за состоянием ног: обращать внимание на покраснение, отеки, а также появление трещин и язв. Многие пациенты делятся своими историями о том, как своевременное обращение к врачу помогло избежать более серьезных проблем. Лечение включает контроль уровня сахара в крови, регулярные осмотры стоп и использование специализированных средств для ухода за кожей. Фотографии, показывающие начальные стадии заболевания, напоминают о важности профилактики. Люди отмечают, что знание о диабетической стопе и ее симптомах может сохранить здоровье и предотвратить серьезные последствия.

Диагностика

И терапия, и постановка диагноза выполняются такими врачами:

• диабетолог (эндокринолог);
• хирурги: общий и сосудистый;
• невропатолог;
• врач-подолог.

Диагностика болезни заключается в следующих моментах:

1. 1) Опрос пациента: врач уточняет, имеется ли у человека диабет, какой его тип, сколько лет он болеет, чем лечится, «привычные» уровни глюкозы крови.
2. 2) Осмотр стоп, определение на них пульса, зондирование раны (язвы) с целью определения ее глубины. Если определяется гнойное отделяемое, некроз или края раны имеют измененный характер, проводится ее обработка. Это выполняют сосудистый хирург, общий хирург.
3. 3) В крови определяется уровень глюкозы.
4. 4) Для оценки степени тяжести воспаления назначается общий анализ крови.
5. 5) Также проводится исследование гликированного гемоглобина, холестерина и жировых фракций. В моче определяются кетоновые тела, глюкоза и белок.
6. 6) При подозрении на вовлечение в патологический процесс кости выполняется рентгенография стопы.
7. 7) Для оценки состояния сосудов, снабжающих стопу кровью, производятся: допплерография сосудов, КТ-ангиография или рентгеноконтрастная ангиография.
8. 8) Проводится посев раневого отделяемого на питательные среды, с целью определения микроба и его чувствительности к антибактериальным средствам.

Синдром диабетической стопы. Как вовремя заметить симптомы и лечить.

Лечение диабетической стопы

Для эффективного лечения диабетической стопы важно следовать ряду рекомендаций, чтобы минимизировать риск осложнений.

1. Прежде всего, необходимо нормализовать и контролировать уровень сахара в крови. При диабете второго типа пациентам назначают инсулин, а при первом типе корректируют его дозировку.
2. В случае нейропатической формы заболевания стопе требуется обеспечить покой. При ишемической форме врач-ортопед может рекомендовать специальную обувь, предназначенную для разгрузки стопы.
3. Хирургическая обработка раны является обязательной, при необходимости выполняется дренирование. На втором этапе хирургического вмешательства при ишемической форме заболевания проводятся операции, направленные на восстановление проходимости сосудов, такие как стентирование, эндоваскулярная дилатация, шунтирование, артериализация вен, а также удаление тромбов и эмболов. После заживления раны может быть выполнена пластика с использованием участка собственной кожи.
4. Назначается антибактериальная терапия: в начале используются препараты широкого спектра действия, а затем, основываясь на результатах бактериологического анализа, корректируется лечение.
5. Обеспечивается медикаментозная нормализация артериального давления.
6. Проводится гипербарическая оксигенация, что подразумевает насыщение тканей кислородом под повышенным давлением.
7. Назначаются препараты, способствующие нормализации уровня липидов и холестерина в крови (статины, фибраты).

Также могут быть рекомендованы следующие медикаменты:

• препараты липоевой кислоты (например, «Берлитион», «Диалипон»);
• спазмолитики (такие как «Но-шпа», «Папаверин») для расширения сосудов;
• средства, снижающие риск тромбообразования на стенках сосудов («Курантил», «Трентал»);
• препараты, улучшающие микроциркуляцию в ишемизированных тканях («Актовегин»);
• витамины группы B («Нейрорубин», «Мильгамма»).

Если наблюдается гнойное расплавление костной ткани, уровень кровоснабжения тканей критически снижен или диагностирована гангрена, может потребоваться ампутация конечности выше уровня некроза или остеомиелита.

Прогноз и профилактика

Профилактика заболевания заключается в соблюдении таких правил:

• контроль уровня глюкозы и гликированного гемоглобина в крови;
• посещение «Школы диабетиков» или «Диабетическая стопа»;
• ношение удобной обуви, не узкой, не резиновой и не открытой, с каблуком не более 4 см;
• отказ от использования травмирующих предметов для ухода за стопой;
• соблюдение гигиенических мероприятий;
• выполнение педикюра только в домашних условиях, обрезая ногти без закругления уголков;
• ежедневно выполнять массаж, гимнастику для стоп;
• обрабатывать сухую кожу стоп кремами, подобранными врачом;
• лечение нейро- и ангиопатии курсами;
• лечение грибковых поражений стопы.

Раны, возникающие на стопе при сахарном диабете, плохо поддаются лечению. Если развилась язва стопы, то вероятность того, что человеку необходимо будет провести ампутацию, составляет 10-25%, что приведет к инвалидности или другим осложнениям.

Особенно серьезен прогноз при развитии диабетической стопы у пожилых людей, у лиц, страдающих заболеваниями сосудов нижних конечностей, при длительном существовании основного заболевания.

Как выглядит диабетическая стопа в начале?

Как проявляется диабетическая стопа на начальных стадиях? Первые симптомы диабетической стопы включают утолщение кожи. Затем могут появиться такие признаки, как мозоли, трещины на поверхности кожи и снижение чувствительности. В дальнейшем наблюдаются покраснения, язвы и некроз тканей.

Как узнать, что у тебя диабетическая стопа?

Мозоли, раны на ногах, изменение цвета кожи, повышенная потливость стоп, красные прожилки, «кляксы» на коже, утолщение ногтевых пластин, изменение их формы и цвета, микоз стоп — грибок на ногах, боль, покалывание, жжение в стопах, выпадение волос на стопах и голенях,

Как болят стопы при диабете?

По этой причине увеличивается вероятность незамеченной травмы стоп, что может привести к возникновению синдрома диабетической стопы. У пациентов появляются болевые ощущения на незначительные раздражители, а также онемение, напоминающее ощущение “носков” или “чулок”, покалывания, холод или, наоборот, чувство жара в ногах. Болевые ощущения могут проявляться в виде колющих, жгучих или острых болей.

Как остановить развитие диабетической стопы?

Как затормозить развитие синдрома диабетической стопы Замедлить прогрессирование синдрома помогает: Ежедневный осмотр ног. По вечерам нужно осматривать ноги с помощью зеркала, уделяя особое внимание коже пальцев сверху (там часто давит обувь) подошве стопы и большого пальца, пятке.

Рекомендации по уходу за ногами при диабете

Уход за ногами является важной частью управления диабетом, так как диабетическая стопа может привести к серьезным осложнениям, включая инфекции и ампутации. Правильный уход помогает предотвратить развитие проблем и сохранить здоровье конечностей. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам заботиться о своих ногах:

• Ежедневная проверка ног: Осматривайте ноги каждый день на наличие покраснений, трещин, мозолей или других изменений. Обратите внимание на область между пальцами, так как там часто скапливается влага и могут развиваться грибковые инфекции.
• Гигиена: Регулярно мойте ноги теплой водой с мягким мылом. Избегайте горячей воды, так как она может повредить кожу. После мытья тщательно высушите ноги, особенно между пальцами.
• Увлажнение: Используйте увлажняющий крем для предотвращения сухости кожи, но избегайте нанесения крема между пальцами, чтобы не создать условия для размножения грибков.
• Правильная обувь: Носите удобную обувь, которая не натирает и не сжимает ноги. Избегайте обуви на высоком каблуке и узкой. Лучше всего выбирать модели из натуральных материалов, которые позволяют коже дышать.
• Носки: Используйте носки из натуральных тканей, которые хорошо впитывают влагу. Избегайте носков с резинками, которые могут сжимать ноги и нарушать кровообращение.
• Регулярная стрижка ногтей: Держите ногти короткими и аккуратными, чтобы избежать их врастания. Стригите ногти прямо, не закругляя углы.
• Контроль уровня сахара в крови: Поддерживайте уровень сахара в крови в пределах нормы, так как высокие уровни глюкозы могут ухудшить состояние нервов и сосудов, что увеличивает риск развития диабетической стопы.
• Посещение врача: Регулярно проходите осмотры у врача или подолога, особенно если у вас есть проблемы с кровообращением или чувствительностью в ногах. Специалист сможет выявить ранние признаки осложнений и предложить соответствующее лечение.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете значительно снизить риск возникновения проблем с ногами и сохранить их здоровье на долгие годы. Помните, что профилактика всегда лучше, чем лечение, особенно в случае с диабетической стопой.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы диабетической стопы на начальной стадии?

На начальной стадии диабетической стопы могут наблюдаться такие симптомы, как покраснение, отечность, изменение температуры кожи, а также появление трещин и мозолей. Также может возникать онемение или покалывание в области стопы, что связано с нарушением кровообращения и чувствительности.

Какое лечение рекомендуется при первых признаках диабетической стопы?

При первых признаках диабетической стопы важно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Обычно рекомендуется поддерживать уровень сахара в крови в норме, проводить регулярный уход за ногами, использовать специальные обувь и, при необходимости, применять местные антисептики и противовоспалительные средства.

Как предотвратить развитие диабетической стопы?

Для предотвращения диабетической стопы важно контролировать уровень сахара в крови, регулярно проверять состояние ног, избегать травм и повреждений, а также носить удобную обувь. Также рекомендуется проводить ежедневный осмотр ног и обращаться к врачу при появлении любых изменений.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте свои ноги. Осматривайте стопы ежедневно на наличие порезов, трещин или изменений цвета. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить осложнения.

СОВЕТ №2

Поддерживайте уровень сахара в крови в пределах нормы. Контроль гликемии поможет снизить риск развития диабетической стопы и других осложнений, связанных с диабетом.

СОВЕТ №3

Носите удобную и подходящую обувь. Избегайте тесной или неудобной обуви, которая может вызвать натертости или мозоли. Правильная обувь поможет защитить ваши ноги и предотвратить травмы.

СОВЕТ №4

Обратитесь к врачу при первых признаках проблемы. Если вы заметили покраснение, отек или боль в области стопы, не откладывайте визит к специалисту. Раннее вмешательство может предотвратить серьезные последствия.