Сколиоз — заболевание, проявляющееся боковым искривлением позвоночника различной степени тяжести. В статье рассмотрим симптомы и лечение сколиоза 1, 2 и 3 степени, что поможет читателям понять особенности недуга и его влияние на здоровье. Знание стадий сколиоза и их проявлений позволит вовремя обратиться к специалисту и выбрать эффективные методы лечения, что важно для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни.
Причины и виды сколиоза
Существует несколько способов классификации сколиоза, позволяющих разделить это заболевание по различным критериям. В зависимости от изменений в структуре позвонков, сколиоз может быть структурным или неструктурным.
Структурный сколиоз характеризуется изменениями в самой структуре позвонков (отсюда и название), тогда как при неструктурном сколиозе позвоночник искривляется вбок, но строение позвонков остается неизменным. Структурные формы сколиоза являются более сложными и могут развиваться еще в утробе матери.
Неструктурные искривления, в свою очередь, являются более простыми, возникают после рождения и не сопровождаются серьезными изменениями в позвонках или фиксированным искривлением позвоночного столба.
1)
Структурные сколиозы
могут развиваться по следующим причинам:
- аномалии развития нескольких позвонков;
- нарушения формирования грудной клетки, возникающие в утробе: недостаточное или избыточное количество ребер;
- травмы позвоночника;
- заболевания соединительной ткани: синдром Марфана, нейрофиброматоз, синдром Элерса-Данлоса;
- нарушения иннервации позвоночного отдела из-за ДЦП, полиомиелита, сирингомиелии;
- снижение плотности костной ткани (остеопороз), который может развиваться у взрослых из-за гормональных изменений, у детей – вследствие рахита, а также у всех возрастных групп – из-за нарушений в работе околощитовидных желез и недостатка кальция в рационе;
- туберкулез позвоночника;
- остеохондроз;
- опухоли позвонков;
- гипотрофия мышц шеи, грудной клетки и поясницы, что приводит к локальному увеличению нагрузки на позвоночник;
- остеомиелит отдельных позвонков.
2)
Причины неструктурных
(функциональных) сколиозов включают:
- миозиты;
- врожденную кривошею;
- укорочение одной из нижних конечностей;
- дефекты мягких тканей (ожоги, крупные рубцы) с одной стороны позвоночника;
- врожденные аномалии и травмы таза и ног;
- хронические заболевания внутренних органов, при которых болевой синдром проявляется только с одной стороны;
- постоянные нарушения осанки у школьников;
- истерия – крайне редкая, но возможная психогенная причина сколиоза.
Также выделяются идиопатические сколиозы, причины которых не удалось установить. Они составляют около 70% всех случаев бокового искривления позвоночника. В зависимости от времени возникновения их делят на:
- инфантильные – выявляемые у детей до 3 лет;
- ювенильные – развивающиеся в возрасте 4-6 лет;
- адолесцентные – проявляющиеся в 10-14 лет.
По
форме искривления
сколиоз может быть:
- C-образным – с одним боковым изгибом (также известным как простым);
- S-образным (с изгибами в обе стороны);
- Z-образным, когда образуются три боковых изгиба позвоночника.
Существует также классификация по локализации патологической дуги:
- шейно-грудной сколиоз;
- грудной;
- тораколюмбальный;
- поясничный;
- пояснично-крестцовый.
Кроме того, сколиоз делится на прогрессирующий (когда угол искривления увеличивается, появляются дополнительные дуги, пытающиеся компенсировать основную) и непрогрессирующий.
Врачи отмечают, что сколиоз, проявляющийся в виде бокового искривления позвоночника, может иметь разные степени тяжести. На первой стадии симптомы часто незначительны: легкая асимметрия плеч или таза может оставаться незамеченной. На второй стадии уже наблюдаются более выраженные изменения, такие как боли в спине и утомляемость при физической активности. Третья степень характеризуется серьезными деформациями, которые могут вызывать значительный дискомфорт и ограничивать подвижность. Лечение зависит от степени искривления и может включать физическую терапию, ношение корсета или хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного наблюдения для предотвращения прогрессирования заболевания и улучшения качества жизни пациентов.
Сколиоз, представляющий собой искривление позвоночника, имеет три степени, каждая из которых сопровождается различными симптомами и требует индивидуального подхода к лечению. Эксперты отмечают, что на первой стадии искривление обычно не вызывает значительных болей и может быть обнаружено только при профилактических осмотрах. На второй степени симптомы становятся более выраженными: появляются дискомфорт и усталость в спине, а также заметные изменения в осанке. Третья степень характеризуется серьезными нарушениями, включая болевой синдром и ограничение подвижности. Лечение варьируется от физических упражнений и физиотерапии на ранних стадиях до хирургического вмешательства в запущенных случаях. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам для своевременной диагностики и выбора оптимальной стратегии лечения.
Симптомы сколиоза, фото
Заметить сколиоз могут не только врачи, но и родственники человека по таким симптомам:
- человек сутулится;
- в вертикальном положении видно, что одно плечо находится выше другого;
- может обращать внимание, что одно бедро выше другого;
- если человек стоит ровно, прижав руки к бокам, заметно, что расстояния между рукой и талией разные с двух сторон;
- несимметричность расположения лопаток;
- если попросить человека наклониться вперед, видно, что позвоночный столб идет не прямо, а образует дугу.
Степень сколиоза | Симптомы | Лечение |
---|---|---|
1 степень (до 10 градусов) | Незначительное искривление позвоночника, часто асимметрия плеч и лопаток, может быть незначительная боль в спине. Визуально практически незаметно. | Консервативное лечение: лечебная физкультура (ЛФК), плавание, коррекция осанки, ношение корсета в некоторых случаях. |
2 степень (11-25 градусов) | Более выраженное искривление позвоночника, заметная асимметрия плеч и лопаток, реберный горб, возможно ограничение подвижности, боли в спине. | Консервативное лечение: ЛФК, плавание, корсет (часто обязателен), физиотерапия, массаж. В редких случаях – оперативное вмешательство. |
3 степень (26-40 градусов) | Значительное искривление позвоночника, выраженный реберный горб, заметная деформация грудной клетки, ограничение подвижности, боли в спине, могут быть проблемы с дыханием и сердцем. | Консервативное лечение (часто малоэффективно): ЛФК, плавание, корсет. Оперативное вмешательство – чаще всего необходимо для предотвращения дальнейшего прогрессирования и осложнений. |
4 степень (более 40 градусов) | Сильное искривление позвоночника, грубая деформация грудной клетки и позвоночника, значительное ограничение подвижности, сильные боли в спине, серьезные нарушения работы внутренних органов (сердца, легких). | Оперативное вмешательство – обязательно для коррекции искривления и предотвращения серьезных осложнений. Послеоперационная реабилитация. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о сколиозе разных степеней:
-
Разнообразие симптомов: Сколиоз может проявляться не только в виде видимого искривления позвоночника, но и через различные симптомы, такие как боль в спине, усталость, а также изменения в осанке. На более поздних стадиях (2 и 3 степени) могут возникать проблемы с дыханием и даже с сердечно-сосудистой системой из-за сжатия органов.
-
Возраст и диагностика: Сколиоз чаще всего диагностируется у детей и подростков в возрасте от 10 до 15 лет, когда происходит активный рост. Однако его можно выявить и у взрослых, особенно если искривление прогрессировало с детства. Ранняя диагностика и лечение на первой стадии могут предотвратить развитие более серьезных форм заболевания.
-
Методы лечения: Лечение сколиоза зависит от степени искривления и может включать наблюдение, физическую терапию, ношение корсета или хирургическое вмешательство. Интересно, что в некоторых случаях, особенно на первой стадии, достаточно регулярных физических упражнений и коррекции осанки для улучшения состояния без необходимости в более инвазивных методах.
Сколиоз 1, 2 и 3 степени – симптомы и признаки
В нашей стране степень данного заболевания определяется по шкале Чаклина, которая основана на клинических и рентгенологических данных и включает четыре степени. В этой шкале оценивается угол первичной дуги искривления.
Процесс расчета осуществляется следующим образом:
- а) Определяется самый смещенный позвонок;
- б) Находятся наименее смещенные позвонки выше и ниже дуги;
- в) По верхнему краю нормального верхнего позвонка проводится горизонтальная линия; аналогичная линия проводится по нижнему краю нижнего несмещенного позвонка;
- г) Угол между перпендикулярами к этим продленным линиям и представляет собой угол искривления.
1 степень сколиоза
: угол искривления составляет менее 10°. У пациента наблюдаются:
- легкая сутулость;
- опущенная голова;
- асимметрия талии;
- плечи находятся на разных уровнях;
- на рентгене – наблюдается тенденция к развороту позвонков.
2 степень сколиоза
: угол искривления варьируется от 11 до 25°. Это проявляется следующими признаками:
- искривление сохраняется при изменении положения тела;
- асимметричное расположение таза;
- асимметричные контуры шеи;
- различия в расстоянии между опущенными руками и талией;
- выпячивание в грудном отделе и мышечный валик в поясничной области;
- рентгенологически – разворот позвонков вокруг их вертикальной оси.
3 степень сколиоза
: угол искривления составляет от 26 до 50°. В дополнение к признакам второй степени появляются следующие симптомы:
- выпирание реберных дуг спереди;
- четко выраженный реберный горб сзади;
- ослабление мышц живота;
- западение ребер;
- рентген показывает выраженный поворот позвонков.
4 степень сколиоза
: угол искривления превышает 50°. Все перечисленные выше признаки становятся более выраженными:
- заметный реберный горб;
- растяжение мышц, визуально заметное на стороне искривления;
- западение ребер в области вогнутости.
Существуют и другие классификации степеней сколиоза.
Сколиоз представляет собой боковое искривление позвоночника, которое может проявляться в различных степенях. Люди с первой степенью часто не ощущают никаких симптомов, но могут испытывать легкую усталость в спине. На второй степени искривление становится более заметным, и пациенты начинают жаловаться на дискомфорт, особенно после длительного сидения или физической активности. Третья степень характеризуется выраженной деформацией, что может вызывать болевые ощущения и ограничение подвижности. Лечение зависит от степени искривления: на ранних стадиях достаточно физических упражнений и коррекции осанки, тогда как более серьезные случаи могут требовать ношения корсета или даже хирургического вмешательства. Важно своевременно обращаться к специалистам для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни.
Диагностика сколиоза
Диагностика основывается на таких данных:
- 1) Тест с наклоном: руки человека свободно опущены вдоль туловища, он наклоняется вперед. Так видно выступающее бедро, выпирающая лопатка, изогнутую линию позвоночника.
- 2) Рентгеновские снимки, сделанные в прямой и боковой проекции, позволяют рассчитать угол искривления, разворот позвоночника вдоль своей оси.
- 3) Трехмерное исследование позвоночника с помощью УЗИ.
- 4) Сколиометрия по Буннеллю.
- 5) Магнитно-резонансная томография позвоночника для определения причины сколиоза.
Для определения тяжести искривления проводятся: ЭКГ, спирография, УЗИ органов живота и малого таза.
Лечение сколиоза
Лечение сколиоза должно быть комплексным и охватывать как терапию основного заболевания, так и коррекцию бокового искривления позвоночника. Сначала применяется консервативный подход, а в случае быстрого прогрессирования или обращения на поздних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Консервативная терапия
определяется возрастом пациента, степенью искривления и склонностью сколиоза к прогрессированию. В её состав входят:
- гимнастика по методике Шрот или специальные дыхательные упражнения (при прогрессирующем сколиозе они выполняются в положении лежа);
- использование специальных корсетов (при угле искривления 15-20°): время ношения зависит от степени искривления;
- массаж;
- плавание – только при стабильном состоянии сколиоза;
- электростимуляция мышц;
- лечение с использованием правильного положения тела.
Важно подобрать индивидуальный режим физической активности и снизить нагрузку на позвоночник. Ключевым моментом является формирование и закрепление у пациента привычки правильной осанки.
Хирургическое лечение
рекомендуется в тех случаях, когда искривление позвоночника достигло значительной степени и не поддается коррекции другими методами. В таких ситуациях проводятся операции, направленные на выпрямление позвоночника до необходимого угла, после чего осуществляется его фиксация с помощью металлических конструкций.
После хирургического вмешательства пациенту необходимо носить корсет, а затем пройти курс реабилитации.
Профилактика сколиоза
Она заключается в следующих мероприятиях:
- 1) Вести активный образ жизни.
- 2) Полноценно питаться.
- 3) Проводить как можно меньше времени в сидячем или неудобном положении.
- 4) Рабочее место (письменный стол) должен быть такой высоты, чтобы на него свободно ложились локти, при этом ноги стояли на полу всей ступней, источник света был слева, а компьютер или учебник находился на уровне глаз.
- 5) Спать на жесткой постели.
- 6) Танцы, плавание, пешие прогулки людям, склонным к сколиозу, показаны. А бадминтон, теннис, художественная гимнастика – противопоказаны.
Последствия
На начальной стадии заболевания оно, как правило, не влияет на качество жизни человека и воспринимается лишь как косметический недостаток. Однако на II и III стадиях могут возникать серьезные осложнения:
- нарушения в работе сердца: аритмии, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, гипертония;
- уменьшение объема грудной клетки, что приводит к снижению легочной емкости и увеличивает риск развития бронхита и пневмонии;
- учащенное мочеиспускание;
- ослабление мышц брюшной стенки;
- накопление газов и каловых масс в кишечнике;
- застойные процессы в почках;
- сжатие спинного мозга, когда позвоночник компенсаторно отклоняется в сторону.
Берут ли в армию с сколиозом?
Основанием для решения пригодности к военной службе при сколиозе являются рентгенограммы, выполненные в прямой и боковой проекциях. При этом оценивается угол искривления позвоночника, согласно которой выставляется степень сколиоза.
I степень процесса не является противопоказанием для призыва. При II и III степенях человека не призовут на военную службу, а выдадут ему военный билет и присвоят категорию «В», записав, что он ограниченно годен. В том случае, если угол искривления более 50°, человека в армию не призывают. Переосвидетельствованию для призыва в армию мужчины со сколиозом II-IV степени не подлежат.
Что болит при сколиозе 3 степени?
Сколиоз третьей степени приводит к искривлению как в грудном, так и в поясничном отделах позвоночника. При умеренно-тяжелом сколиозе искривление грудной части позвоночника может сжимать легкие и снижать их объем, что, в свою очередь, вызывает одышку.
Как себя чувствует человек со сколиозом?
Влияние сколиоза на организм варьируется от пациента к пациенту. Некоторые пациенты не ощущают боли или других симптомов, в то время как другие испытывают боль, усталость и скованность. Боль при сколиозе возникает из-за чрезмерного давления на фасеточные суставы, позвоночные диски и мышцы.
Что нужно делать, чтобы вылечить сколиоз?
Сколиоз можно лечить как с помощью консервативных методов, так и через хирургическое вмешательство. Консервативные подходы применяются, когда заболевание возникло в результате травмы или укорочения конечности. Уст消ив причину, можно добиться улучшения и избавиться от сколиоза.
Какие ощущения при сколиозе?
Сколиоз у взрослых представляет собой состояние, при котором позвоночник искривляется в бок. Симптомы сколиоза у взрослых могут различаться у разных людей, но часто включают асимметрию плеч, боль в пояснице, выпячивание или искривление спины, кифоз, асимметрию плеч или бедер.
Рекомендации по физической активности при сколиозе
Физическая активность играет важную роль в управлении сколиозом, независимо от степени его выраженности. Правильные упражнения могут помочь укрепить мышцы спины, улучшить осанку и снизить риск прогрессирования искривления позвоночника. Однако важно помнить, что выбор физической активности должен быть индивидуализированным и согласованным с врачом или физиотерапевтом.
При сколиозе 1 степени, когда искривление позвоночника минимально, рекомендуется заниматься умеренной физической активностью, такой как:
- Плавание: Это один из лучших видов спорта для людей со сколиозом, так как вода поддерживает тело и снижает нагрузку на позвоночник.
- Йога: Некоторые асаны могут помочь улучшить гибкость и укрепить мышцы спины, но важно избегать поз, которые могут усугубить искривление.
- Прогулки: Регулярные пешие прогулки способствуют улучшению общей физической формы и укреплению мышц спины.
При сколиозе 2 степени, когда искривление становится более заметным, важно сосредоточиться на укреплении мышц, поддерживающих позвоночник. Рекомендуются следующие виды физической активности:
- Физиотерапия: Индивидуально подобранные упражнения под руководством специалиста помогут укрепить мышцы спины и улучшить осанку.
- Специальные упражнения: Комплексы, направленные на растяжение и укрепление мышц спины, такие как упражнения на фитболе или с эспандерами.
- Пилатес: Этот метод тренировки помогает развивать силу и гибкость, что может быть полезно для людей со сколиозом.
При сколиозе 3 степени, когда искривление становится значительным и может вызывать болевые ощущения и другие проблемы, физическая активность должна быть особенно осторожной. Рекомендуется:
- Консультация с врачом: Перед началом любых физических упражнений необходимо проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом, чтобы избежать ухудшения состояния.
- Лечебная физкультура: Специальные программы, разработанные для людей с выраженным сколиозом, помогут укрепить мышцы и улучшить осанку.
- Избегание высоких нагрузок: Необходимо избегать упражнений, которые могут привести к дополнительной нагрузке на позвоночник, таких как тяжелая атлетика или прыжки.
Важно помнить, что регулярная физическая активность должна быть сбалансированной и адаптированной к индивидуальным потребностям и возможностям пациента. Также следует учитывать, что при наличии болей или дискомфорта во время выполнения упражнений необходимо немедленно прекратить занятия и обратиться к специалисту.
В заключение, физическая активность является важным компонентом управления сколиозом, но требует внимательного подхода и индивидуального выбора упражнений в зависимости от степени искривления и общего состояния здоровья пациента.
Вопрос-ответ
Пациент, страдающий сколиозом 3 степени, жалуется на укорочение дыхания, одышку. Сколиоз 3 степени вызывает искривление в грудном и поясничных отделах позвоночника. Искривление грудного отдела позвоночника при умеренно-тяжелом сколиозе сдавливает легкие и уменьшает объем легких, что вызывает одышку.
Где болит при сколиозе 1 степени?
Сколиоз проявляется в первую очередь в асимметрии плечевого пояса, лопаток и таза. Также можно заметить нарушение походки, а при осмотре – искривление позвоночника. Со временем может возникнуть боль в грудной клетке, между лопатками и в пояснице.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры. Раннее выявление сколиоза может значительно облегчить лечение и предотвратить его прогрессирование. Обращайтесь к врачу, если замечаете изменения в осанке или испытываете дискомфорт в спине.
СОВЕТ №2
Занимайтесь физической активностью. Упражнения для укрепления мышц спины и улучшения гибкости помогут поддерживать правильную осанку и снизить риск ухудшения состояния. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для выбора подходящего комплекса упражнений.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою осанку в повседневной жизни. Следите за тем, как вы сидите, стоите и ходите. Правильная осанка поможет снизить нагрузку на позвоночник и предотвратить дальнейшее развитие сколиоза.
СОВЕТ №4
Используйте ортопедические средства. В некоторых случаях ношение корсета или использование специальных подушек может помочь в коррекции осанки и уменьшении болевых ощущений. Обсудите с врачом, какие средства могут быть полезны именно для вас.