Сальмонеллез: симптомы у взрослых, лечение, профилактика

Сальмонеллез — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Salmonella, способное привести к серьезным последствиям для здоровья. Важно знать симптомы, методы лечения и профилактики, так как заболевание может затронуть любого, кто пренебрегает гигиеной и безопасностью пищевых продуктов. В статье рассмотрим, как распознать сальмонеллез у взрослых, меры для его лечения и способы избежать заражения, что поможет сохранить здоровье и предотвратить распространение инфекции.

Характеристика возбудителя сальмонеллеза

Возбудителем заболевания как у детей, так и у взрослых является грамотрицательная палочка Salmonella, которая может существовать как внутри пораженной клетки, так и вне ее. Большинство этих бактерий окружены жгутиками, которые обеспечивают им определенную подвижность.

Эти микроорганизмы обладают высокой устойчивостью в окружающей среде:

• в сырой воде могут сохраняться до 4 месяцев;
• в домашней пыли – до 18 месяцев;
• в замороженном мясе – около года;
• в молоке – почти месяц;
• в пиве, колбасах и незамороженном мясе – до 2 месяцев.

Сальмонеллы, размножаясь в продуктах питания, не изменяют их вкусовые или другие характеристики. При солении и копчении бактерии практически не страдают, а нагревание до 70°C убивает их только через полчаса. Однако кипячение и воздействие ультрафиолетовых лучей уничтожают сальмонеллу мгновенно.

На сегодняшний день в мире выделено около 2300 штаммов этих бактерий, которые классифицируются по их антигенной структуре на различные серовары и группы.

Основным токсическим фактором для человека является эндотоксин, который является составной частью клеточной стенки бактерии. Он выделяется в кишечник зараженного человека при распаде сальмонелл и попадает в кровь. Именно этот токсин вызывает симптомы интоксикации, повышает температуру тела и запускает аллергические реакции в организме.

Существует также второй токсин, который синтезируется живыми сальмонеллами в кишечнике. Его токсичность зависит от типа и вида бактерий, попавших в организм. Этот токсин влияет на клетки кишечника, вызывая понос и нарушения всасывания воды и электролитов.

Сальмонеллез может протекать по-разному, и это зависит не только от исходного состояния организма, но и от патогенности попавших сальмонелл, которая определяется следующими факторами:

• способность паразитировать внутри клетки;
• наличие структур, позволяющих сальмонелле прикрепляться к клеткам хозяина;
• возможность размножаться не только в кишечнике, но и в других органах и тканях;
• состав эндотоксина;
• способность образовывать L-формы и развивать устойчивость к антибиотикам;
• состав ферментов, помогающих бактерии проникать внутрь клетки;
• способность попадать в кровь и распространяться по различным органам и тканям.

Врачи отмечают, что сальмонеллез у взрослых проявляется разнообразными симптомами, такими как диарея, тошнота, рвота, боли в животе и лихорадка. Эти признаки могут появляться через 6-72 часа после заражения, что затрудняет диагностику. Важно помнить, что в большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно, однако в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и лечение антибиотиками.

Специалисты подчеркивают, что профилактика сальмонеллеза заключается в соблюдении правил гигиены и безопасного приготовления пищи. Рекомендуется тщательно мыть руки, особенно после контакта с сырыми продуктами, а также избегать употребления недоваренного мяса и яиц. Врачи советуют обращать внимание на срок годности продуктов и условия их хранения, чтобы минимизировать риск заражения.

Сальмонеллез является одной из наиболее распространенных инфекций, вызываемых бактериями рода Salmonella. Эксперты отмечают, что симптомы у взрослых могут варьироваться от легкой диареи и болей в животе до более серьезных проявлений, таких как высокая температура и рвота. Важно своевременно обратиться к врачу, так как в тяжелых случаях инфекция может привести к обезвоживанию и другим осложнениям.

Лечение обычно включает поддерживающую терапию, такую как восполнение жидкости и электролитов, а в некоторых случаях могут быть назначены антибиотики. Профилактика сальмонеллеза заключается в соблюдении правил гигиены, тщательной термической обработке продуктов, особенно мяса и яиц, а также избегании употребления сырых или недостаточно приготовленных продуктов. Эксперты подчеркивают, что соблюдение этих рекомендаций значительно снижает риск заражения.

Лечение сальмонеллеза | Методика отпаивания детей при обезвоживании

Причины: как можно заразиться сальмонеллезом

Источники инфекции – люди, птицы, теплокровные животные. Особую опасность в плане заражения представляют рогатый скот и свиньи, у которых бактерия не всегда вызывает болезнь, но зато может формировать носительство. Такие животные активно выделяют сальмонеллу с калом, она попадает в их молоко и мясо. Употребленные без должной термической обработки такие продукты вызывают у человека сальмонеллез.

Немаловажную роль в распространении сальмонеллы играют также птицы, у которых инфицируются не только яйца, но и мясо. Человек заражается, выпивая сырое или съедая не проваренное яйцо такой птицы (особенно в этом плане опасен желток), употребляя недостаточно термически обработанное ее мясо.

Также может заразиться и в том случае, если он не помыл руки после того, как прикасался к предметам, на которых находился птичий помет. Если сальмонелла попала в птицеводческое хозяйство, то она не только быстро распространяется среди взрослых особей, но и передается от зараженной птицы следующему своему поколению, находящемуся в яйце.

Грызуны, домашние животные и «городские» птицы (голуби, воробьи) также могут являться источниками инфекции.

Среди людей в качестве источника инфекции опасны носители сальмонеллы. У них нет клинических признаков заболевания, тем не менее, они выделяют довольно большое количество бактерий с калом, что может продолжаться даже в течение года. Такие бактерии могут быть уже устойчивы к большому количеству антибиотиков, если человек-носитель проходил лечение от сальмонеллеза.

Периодически регистрируются и внутрибольничные вспышки этого заболевания. Особенно опасны они в родильных домах или детских стационарах: дети, особенно до года жизни, обладают особой восприимчивостью к этим бактериям.

Передаются бактерии:

1) Фекально-оральным путем:

• в основном, через продукты питания – мясные и молочные блюда, реже – через растительные и рыбные продукты;
• водный путь распространения инфекции преобладает при заражении животных и птиц, мясо, молоко и яйца которых потом употребляют люди;
• немаловажен и воздушно-пылевой путь, когда человек заражается при попадании ему в рот пыли, в которой хранились бактерии из высохшего птичьего помета.

2) Контактным путем:

• через посуду;
• предметы личной гигиены;
• через медицинский инструментарий;
• дверные ручки;
• руки матери или медицинского персонала;
• пеленальные столики;
• манежи.

3) Немаловажная роль в переносе бактерии принадлежит мухам.

Заболеваемость возрастает в теплое и жаркое время года (это связано с особенностью хранения продуктов), но внутрибольничные вспышки, особенно в детских больницах, возникают в период холодов.

Читайте также, симптомы и лечение кишечной инфекции.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о сальмонеллезе:

1. Источники инфекции: Сальмонеллез чаще всего передается через зараженные продукты питания, особенно мясо (особенно птицу), яйца и молочные продукты. Однако также возможно заражение через контакт с животными, особенно рептилиями, которые могут быть носителями бактерий без проявления симптомов.

2. Симптомы и течение болезни: У взрослых сальмонеллез может проявляться различными симптомами, включая диарею, лихорадку, боли в животе и рвоту. Инкубационный период обычно составляет от 6 до 72 часов, и большинство людей выздоравливают без специального лечения в течение нескольких дней. Однако в некоторых случаях инфекция может привести к более серьезным осложнениям, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

3. Профилактика: Основные меры профилактики сальмонеллеза включают тщательное мытье рук, правильное приготовление и хранение пищи, а также избегание употребления сырых или недоваренных продуктов, особенно яиц и мяса. Также важно следить за гигиеной при контакте с животными, особенно с рептилиями и птицами.

Сюжет "Сальмонеллёз"

Симптомы сальмонеллеза

У взрослых сальмонеллез может проявляться в нескольких основных формах. Его течение варьируется от легкой до крайне тяжелой стадии, когда в первые часы после начала заболевания могут возникнуть осложнения.

Степень тяжести симптомов сальмонеллеза зависит не только от свойств и количества бактерий, попавших в организм.

Заболевание протекает тяжелее у следующих категорий людей:

1. Дети младше 2 лет;
2. Лица, страдающие различными формами анемии (у них могут развиваться септические формы заболевания);
3. Люди с удаленным желудком или страдающие гастритом с пониженной секрецией желудочного сока;
4. Лица, имеющие предшествующий дисбиоз кишечника;
5. Люди с уже существующими воспалительными или травматическими заболеваниями.

Инкубационный период

при сальмонеллезе в среднем составляет около суток, но может варьироваться от 3 до 72 часов. Далее симптомы могут развиваться по различным сценариям.

Гастроинтестинальная форма является наиболее распространенной. В этом случае заболевание начинается внезапно. Первые симптомы включают:

• слабость;
• потерю сознания;
• головную боль;
• головокружение;
• сильные боли в животе.

Сразу или немного позже этих проявлений повышается температура тела и начинается рвота. Она может сопровождаться тошнотой, а может проходить и без нее, быть однократной или многократной. После рвоты обычно наступает временное облегчение.

Если на этом этапе оказать помощь (например, выпить «Активированный уголь» и промыть желудок), то можно избежать поноса (в этом случае заболевание будет называться гастритическим вариантом). Если инкубационный период длится более суток, тошноты и рвоты может и не быть.

Чуть позже после рвоты начинается понос, который сопровождается болями в верхней части живота. Стул становится жидким и зловонным, вначале может иметь каловый характер, а затем напоминает воду с зеленой болотной тиной. Понос может наблюдаться более 10 раз в сутки.

Сальмонеллез — это инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Salmonella. Симптомы, как правило, включают высокую температуру, сильные боли в животе, диарею и тошноту. Эти проявления могут длиться от нескольких дней до недели и в некоторых случаях требуют медицинского вмешательства. Лечение обычно включает поддерживающую терапию, такую как регидратация, а в тяжелых случаях могут быть назначены антибиотики. Профилактика сальмонеллеза заключается в соблюдении правил гигиены, тщательном приготовлении пищи и избегании употребления сырых или недостаточно обработанных продуктов, особенно яиц и мяса. Важно также мыть руки перед едой и после контакта с животными. Осведомленность о заболевании и соблюдение простых мер предосторожности помогут снизить риск заражения.

Энтероколитическая форма сальмонеллеза

Напоминает первый вариант, но ко вторым-третьим суткам объем теряемой с калом жидкости уменьшается, в кале можно обнаружить кровь и слизь. Толстая кишка становится болезненной при прощупывании, а сам акт дефекации может сопровождаться болезненными спазмами кишечника – тенезмами.

Эта форма редко встречается при чистом сальмонеллезе – ее наблюдают или при попадании в кишечник смешанной патогенной микрофлоры, или при исходных, сопровождающихся запорами, заболеваниях толстого кишечника.

Сальмонеллез у взрослых: симптомы, лечение

Генерализованная форма сальмонеллеза

Данная форма заболевания встречается значительно реже и представляет собой серьезную угрозу для жизни. Она может проявляться в одном из следующих вариантов:

1)

Тифоподобный вариант

. Этот тип начинается остро. Первые симптомы включают озноб, повышение температуры, а также общую слабость и вялость. В течение первых суток или двух могут наблюдаться понос, тошнота и рвота. Затем кишечные проявления исчезают, но температура остается высокой, а слабость, головная боль и головокружение усиливаются.

Лихорадка становится волнообразной. На 5-7 день на коже живота может появиться характерная бледно-розовая сыпь полигональной формы, которая со временем принимает более округлые очертания. Размер таких элементов составляет 1-3 мм, их называют «розеолами». Также может наблюдаться снижение артериального давления и замедление пульса (менее 65 ударов в минуту у взрослых и детей старше 14 лет).

2)

Септикопиемический вариант

возникает при попадании в организм с ослабленным иммунитетом двух видов сальмонелл – S. typhimurium и S. cholerae suis. Болезнь начинается с озноба и высокой температуры, сопровождающейся сильной потливостью и учащением пульса (более 90 ударов в минуту у взрослых и детей старше 14 лет).

Состояние пациентов постепенно ухудшается. На первый план выходят поражения внутренних органов, особенно печени, почек и легких; жидкий стул может быть однократным или повторяющимся. У таких больных быстро развивается нарушение сознания, могут проявляться симптомы менингита, эндокардита, абсцесса печени, остеомиелита и других заболеваний. Эти состояния не являются осложнениями сальмонеллеза, а представляют собой особенности его течения. Чаще всего такая форма заканчивается летальным исходом.

Бактерионосительство может сохраняться от нескольких недель до нескольких лет. Зафиксированы случаи пожизненного выделения сальмонеллы с калом. Эта форма может быть выявлена случайно, в ходе обследования человека, а не только после перенесенного сальмонеллеза. Бактерионосительство представляет опасность для окружающих, а не для самого носителя, поэтому его необходимо лечить.

Диагностика сальмонеллеза

Заподозрить данное заболевание у взрослых можно по клинической его картине, по характерному виду стула, по тому, что в общем анализе крови отмечаются высокие цифры лейкоцитов с палочкоядерным сдвигом.

Подтверждается же диагноз выделением возбудителя (сальмонеллы) из:

• кала;
• рвотных масс;
• промывных вод;
• мочи;
• крови;
• содержимого гнойников.

Для этого необходим посев этих жидкостей на среду Плоскирева, висмут-сульфатный агар. Кровь сеется на желчный бульон или среду Раппопорта. Ответ получают через 5 дней.

С 4-5 дня болезни подтвердить диагноз можно также с помощью обнаружения в крови антител к сальмонелле в высоких титрах. Для этого используются реакции РПГА, РНГА. Со второй недели становятся положительными и РА и РСК. Эти анализы берутся в динамике, более пригодны они для диагностики ретроспективной.

Лечение сальмонеллеза

Лечение сальмонеллеза должно осуществляться в условиях инфекционного стационара. Процесс терапии включает несколько ключевых этапов:

1. Регидратация, то есть восстановление утраченного объема жидкости, осуществляется через внутривенное введение солевых полиионных растворов и 5% глюкозы. Для этого используются капельницы с такими растворами, как натрия хлорид, Рингера, Филипса, Ацесоль, Трисоль и другими, в зависимости от электролитного баланса крови пациента. Кроме того, возможно применение перорального приема растворов, таких как «Регидрон» или «Хуман Электролит», в небольших количествах.

2. Внутрь назначаются максимально допустимые дозы сорбентов, таких как «Смекта» или «Полисорб». Это способствует связыванию токсинов, выделяемых бактериями, и их выведению с калом, что предотвращает их негативное воздействие на организм в целом.

3. Антибактериальная терапия при сальмонеллезе обычно включает прием одного или двух антибиотиков, которые в первые 3-5 дней вводятся либо внутримышечно, либо внутривенно. Переход на таблетированные формы антибиотиков возможен только после уменьшения симптомов интоксикации, снижения уровня воспаления и улучшения общего состояния пациента.

Пациенты из декретированной группы должны получать внутримышечные антибиотики не менее 7 дней, с последующим повторным посевом кала по окончании лечения. В качестве антибиотиков могут использоваться «Цефтриаксон», «Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин» и «Левофлоксацин».

Осложнения сальмонеллеза

Можно перечислить такие основные виды осложнений:

1. 1) Коллапс.
2. 2) Шоки: инфекционно-токсический (при распаде большого количества микробов в организме) и гиповолемический (при потере большого количества жидкости с поносом и рвотой).
3. 3) Токсическое обратимое поражение головного мозга – энцефалопатия.
4. 4) Нарушение свертывающей системы крови.
5. 5) Панкреатит.
6. 6) Реактивный артрит.
7. 7) Пневмония.
8. 8) Инфицирование мочевыводящих путей.

Меры профилактики

На данный момент не разработано специальной вакцины против сальмонеллеза. Основные меры профилактики включают в себя:

• соблюдение правил личной гигиены;
• кипячение молока;
• тщательную термическую обработку мяса, рыбы и птицы;
• избегание употребления сырых яиц и яичницы-глазуньи;
• прекращение приема антибиотиков только после получения отрицательного результата анализа кала;
• вакцинацию домашних животных.

Как лечат сальмонеллёз у взрослых?

Соблюдение диеты – должна быть щадящей, с минимальным количеством углеводов, Промывание желудка – для выведения токсинов, инфицированной пищи, самих бактерий, Прием антибиотиков – Левомицетин, Ампициллин, Терапию лекарствами для очищения организма – Энтеродез, Смекта, Ещё

Какие препараты убивают сальмонеллёз?

Инактивация патогена: При легком течении заболевания рекомендуется использовать нитрофурановые препараты (фуразолидон, фурадонин, фурагин) в дозировке 0,1 г 4 раза в день на протяжении 5 дней. Также можно применять хинолины, такие как хлорхинальдол в дозе 0,2 г 4 раза в день или интетрикс по 2 капсулы 3 раза в день, курсом 5 дней. Кроме того, эффективными являются комплексные препараты, например, энтеро-седив в дозировке 1 таблетка.

Как понять, что ты заболел сальмонеллезом?

Сальмонеллез — это болезнь, вызываемая бактерией Salmonella. Для нее обычно характерны резкое повышение температуры, боль в области живота, диарея, тошнота и иногда рвота. Симптомы болезни появляются через 6-72 часа (обычно через 12-36 часов) после поглощения Salmonella, и болезнь длится от 2 до 7 дней.

Как проверить себя на сальмонеллу?

Самым эффективным методом для диагностики сальмонеллеза считается обнаружение сальмонелл в фекалиях, рвотных массах и промывных водах желудка с помощью бактериологического анализа. В случае, если сальмонеллы не найдены, проводят серологическое исследование крови для определения наличия антител к антигенам сальмонелл.

Рекомендации по диете при сальмонеллезе

При сальмонеллезе, как и при многих других инфекционных заболеваниях, правильное питание играет важную роль в процессе выздоровления. Диета должна быть направлена на поддержание водно-электролитного баланса, уменьшение нагрузки на желудочно-кишечный тракт и обеспечение организма необходимыми питательными веществами.

В первые дни после появления симптомов сальмонеллеза, таких как диарея, рвота и боли в животе, рекомендуется придерживаться строгой диеты. Важно избегать тяжелой, жирной и острой пищи, которая может усугубить состояние. Вместо этого следует сосредоточиться на легких и легко усваиваемых продуктах.

Рекомендуемые продукты:

• Рисовая каша: Легко усваивается и помогает нормализовать стул.
• Отварной картофель: Нежирный и богатый углеводами, что помогает восстановить силы.
• Бананы: Содержат калий, который помогает восполнить электролиты, потерянные при диарее.
• Куриный бульон: Обеспечивает необходимую жидкость и питательные вещества.
• Тосты из белого хлеба: Легкие для желудка и помогают справиться с тошнотой.

Важным аспектом диеты является поддержание водного баланса. Необходимо пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Рекомендуется употреблять:

• Воду без газа;
• Регидратационные растворы, которые можно приобрести в аптеке;
• Чай без кофеина;
• Компоты из сухофруктов.

После того как симптомы начнут утихать, можно постепенно вводить в рацион другие продукты. Однако стоит избегать молочных изделий, жирного мяса, сладостей и алкоголя, так как они могут вызвать повторное обострение симптомов.

Примерный план питания на день:

• Завтрак: Рисовая каша на воде, банан, чашка чая.
• Ужин: Отварной картофель, нежирный куриный бульон.
• Ужин: Тосты из белого хлеба, компот из сухофруктов.

Важно помнить, что при сальмонеллезе необходимо следить за своим состоянием и при ухудшении самочувствия обращаться к врачу. Правильное питание в сочетании с медицинским лечением поможет ускорить процесс выздоровления и восстановить здоровье.

Вопрос-ответ

Как можно быстро вывести сальмонеллу из организма?

Для быстрого выведения сальмонеллы из организма важно обратиться к врачу, который может назначить соответствующее лечение, включая антибиотики, если это необходимо. Также рекомендуется поддерживать водный баланс, употребляя много жидкости, и следить за диетой, избегая тяжелой пищи. Важно соблюдать гигиену и избегать контакта с зараженными продуктами.

Какая первая помощь нужна при сальмонеллезе?

При подозрении на сальмонеллез вызывайте на дом врача или скорую помощь. До прихода врача изолируйте больного, сохраните продукты, подозрительные на причину заболевания. Несколько раз промойте желудок раствором соды или слабым раствором марганцовки.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на гигиену: тщательно мойте руки с мылом после контакта с сырыми продуктами, особенно мясом и яйцами. Это поможет предотвратить распространение сальмонеллы.

СОВЕТ №2

Приготовление пищи: убедитесь, что мясо и яйца хорошо прожарены или проварены. Температура приготовления должна достигать минимум 75°C, чтобы уничтожить бактерии.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления непастеризованных молочных продуктов и сырых яиц. Эти продукты могут быть источником сальмонеллы и других патогенных микроорганизмов.

СОВЕТ №4

Если у вас появились симптомы сальмонеллеза, такие как диарея, высокая температура или рвота, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений.