Признаки гестоза при беременности

Гестоз, или поздний токсикоз, — серьезное осложнение беременности, влияющее на здоровье матери и развитие плода. Важно знать его признаки для своевременного обращения за медицинской помощью и минимизации рисков. Эта статья описывает основные симптомы гестоза и рекомендации по их распознаванию и действиям при их появлении. Знание этих признаков поможет будущим мамам быть внимательными к своему состоянию и обеспечит безопасность для них и их детей.

Причины гестоза

Достоверные причины, способствующие возникновению гестоза, на сегодняшний день остаются неизвестными в области современного акушерства. Тем не менее, механизмы, лежащие в основе патологических процессов при этом состоянии, уже изучены.

Суть этих процессов заключается в следующем:

1. Хориальные ворсины, которые должны нормально прорастать в оболочку спиральных артерий матки, этого не делают (это явление называется неполной инвазией ворсин).
2. Вследствие неполной инвазии мышечная оболочка спиральных артерий не замещается фибриноидом, что приводит к их спазму (так должно происходить в норме). Фибриноид – это вещество, которое заменяет гладкомышечные клетки сосудов, благодаря чему они не могут сокращаться в ходе физиологически протекающей беременности.
3. В результате сосуды сохраняют способность к сокращению под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Это вызывает ишемические изменения, которые запускают цепочку синтеза биологически активных веществ, создавая замкнутый круг.

На сегодняшний день известны факторы, предрасполагающие к развитию гестоза. К ним относятся:

• выскабливание полости матки с диагностической и лечебной целью;
• прерывание беременности;
• наличие наследственной предрасположенности к гестозу;
• воспалительные процессы в стенке матки;
• повышенные психоэмоциональные нагрузки и ряд других.

Врачи акцентируют внимание на том, что гестоз, или поздний токсикоз, представляет собой серьезное состояние, которое может возникнуть во время беременности. Основные симптомы гестоза включают высокое артериальное давление, отеки и наличие белка в моче. Специалисты подчеркивают, что эти проявления могут развиваться постепенно и иногда остаются незамеченными на ранних стадиях. Важно, чтобы будущие мамы регулярно проходили обследования и следили за своим состоянием. Врачи рекомендуют обращать внимание на резкое увеличение веса, головные боли и нарушения зрения, так как эти симптомы могут указывать на начало гестоза. Раннее выявление и адекватное лечение помогут избежать серьезных осложнений как для матери, так и для ребенка.

Эксперты в области акушерства и гинекологии подчеркивают важность раннего выявления признаков гестоза, который может развиваться у беременных женщин. К основным симптомам относятся отеки, повышение артериального давления и наличие белка в моче. Эти проявления могут указывать на серьезные осложнения, такие как преэклампсия, что требует немедленного медицинского вмешательства. Специалисты рекомендуют регулярные проверки у врача, чтобы контролировать состояние здоровья беременной. Также они акцентируют внимание на необходимости здорового образа жизни, включая сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки, что может снизить риск развития гестоза. Важно, чтобы женщины знали о возможных признаках и не игнорировали их, обращаясь за помощью при первых симптомах.

Преэклампсия и Эклампсия – причины, симптомы (Osmosis)

Симптомы гестоза: первые признаки

Основные симптомы гестоза включают в себя:

• повышение уровня артериального давления выше чем 140/90 мм рт.ст
• появление белка в моче (более 0,3 г/л в суточной порции мочи).

Отеки рассматриваются как второстепенный клинический признак. Они могут быть и при физиологически протекающей беременности. Нормальными отеками считаются те, которые появляются к вечеру и проходят к утру.

Тревожными симптомами гестоза, которые указывают на судорожную готовность нервной системы и серьезные нарушения в организме, являются:

• головная боль;
• головокружение;
• заложенность носа;
• мелькание мушек перед глазами;
• боли в эпигастральной области;
• боли в правом подреберье
• снижение объема выделяемой мочи.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о признаках гестоза (или преэклампсии) при беременности:

1. Разнообразие симптомов: Гестоз может проявляться не только повышением артериального давления и отеками, но и такими симптомами, как головная боль, нарушения зрения (например, появление “мушек” перед глазами) и боли в верхней части живота. Эти симптомы могут варьироваться от женщины к женщине, что делает диагностику сложной.

2. Роль белка в моче: Один из ключевых признаков гестоза — наличие белка в моче (протеинурия). Это происходит из-за повреждения почек, и его обнаружение может служить важным индикатором состояния здоровья беременной женщины. Анализ мочи на белок часто проводится на регулярной основе в ходе дородового наблюдения.

3. Риск для плода: Гестоз может не только угрожать здоровью матери, но и негативно сказываться на развитии плода. Из-за нарушения кровоснабжения плаценты может возникнуть задержка роста плода, а в тяжелых случаях — преждевременные роды. Поэтому ранняя диагностика и лечение гестоза имеют критическое значение для здоровья как матери, так и ребенка.

Признаки преэклампсии: скрытое состояние беременности

Диагностика

Диагностика гестоза, когда есть подозрения на это состояние, требует внимательного клинико-лабораторного обследования, которое включает в себя:

1. Общий анализ крови (может показать наличие анемии и снижение числа тромбоцитов);
2. Общий анализ мочи для исключения других причин протеинурии (увеличенного содержания белка в моче);
3. Суточный анализ мочи на протеинурию (для определения уровня белка в моче за сутки);
4. Биохимический анализ крови (может выявить снижение общего белка и альбуминов, а также повышение уровня печеночных ферментов и билирубина);
5. Коагулограмма (позволяет выявить повышенную свертываемость крови);
6. Исследования для оценки состояния плода в утробе;
7. Допплерометрия кровотока в фето-плацентарной и маточно-плацентарной системах;
8. Фонокардиотокография (для оценки сердечной активности плода);
9. Электрокардиограмма матери;
10. Офтальмоскопия (при гестозе можно обнаружить спазмированные сосуды сетчатки).

Гестоз, также известный как поздний токсикоз, представляет собой серьезное состояние, которое может возникнуть у женщин во время беременности. Многие будущие мамы делятся своими переживаниями и опытом, связанным с симптомами этого состояния. Наиболее часто встречающиеся признаки включают отеки, повышенное артериальное давление и наличие белка в моче. Некоторые женщины отмечают, что отеки могут быть легкими, в то время как у других они достигают значительных размеров, вызывая дискомфорт. Также женщины сообщают о головной боли и ухудшении зрения, что может вызывать беспокойство. Важно, чтобы беременные женщины внимательно следили за своим состоянием и обращались к врачу при первых признаках гестоза. Поддержка со стороны близких и медицинских специалистов играет важную роль в преодолении этого состояния. Обсуждение своих ощущений с другими женщинами, которые столкнулись с подобным, помогает справиться с волнением и получить полезные советы.

Лечение

Лечение гестоза зависит от степени его тяжести. По современной классификации преэклампсия классифицируется на следующие виды:

• преэклампсия легкой степени;
• преэклампсия средней степени;
• преэклампсия тяжелой степени;
• эклампсия.

В настоящее время с позиций доказательной медицины единственно оправданным препаратом для лечения гестоза (преэклампсии) является магния сульфат. Он оказывает комплексное воздействие:

• снижение судорожную готовность;
• уменьшает уровень артериального давления;
• улучшает почечный кровоток;
• улучшает метаболические процессы в головном мозге плода (нейропротектор);
• седативное действие в отношении центральной нервной системы матери.

Для эффективного лечение гестоза очень важна адекватная суточная дозировка магния сульфата, которая зависит от степени тяжести этого состояния. Введение магнезии должно быть длительным, поэтому используют инфузомат (он обеспечивает дозированное введение препарата).

Магнезиальная терапия проводится не только во время беременности, но и продолжается в родах и послеродовом периоде, так как приступ эклампсии может развиться в течение 72 часов после родов. Если уровень артериального давления остается высоким, то показано добавление гипотензивных препаратов (антагонисты кальция, бетта-блокаторы и другие).

При гестозе важно решить время и способ родоразрешения, так как роды – это единственный способ патогенетической терапии этого состояния. Кесарево сечение показано в следующих случаях:

• эклампсия;
• неподготовленность родовых путей при тяжелой преэклампсии;
• прогрессирование гестоза, несмотря на проводимую терапию.

В остальных случаях роды проводят вагинально с применением эпидурального обезболивания. Данная процедура дополнительно снижает уровень артериального давления и предупреждает его повышение, связанное с болевыми раздражениями нервных волокон.

ГЕСТОЗ БЕРЕМЕННЫХ. Симптомы и лечение.

Последствия гестоза

Гестоз, также известный как преэклампсия, представляет собой серьезную угрозу как для беременной женщины, так и для ее будущего ребенка. К основным осложнениям, которые могут возникнуть у матери, относятся:

1. Эклампсия – судорожные приступы;
2. Экламптический статус, при котором женщина не выходит из одного приступа и сразу же начинает новый;
3. Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
4. Острая недостаточность различных органов – печени, почек, сердца и других;
5. Отслойка сетчатки – частичная или полная (что может привести к полной потере зрения);
6. HELLP-синдром – разрушение эритроцитов (гемолиз), снижение уровня тромбоцитов и повышение активности печеночных ферментов;
7. Острая жировая дистрофия;
8. Смерть.

Для плода, мать которого страдает от гестоза, существуют следующие основные риски:

• плацентарная недостаточность;
• синдром задержки внутриутробного развития;
• преждевременная отслойка плаценты;
• внутриутробная гипоксия – как острая, так и хроническая;
• антенатальная гибель плода.

Профилактика

В настоящее время эффективные меры профилактики гестоза не разработаны. Однако имеется серьезное рандомизированное исследование, которое доказывает целесообразность приема ацетилсалициловой кислоты на протяжении всей беременности в малых дозах среди женщин из группы риска. Это позволяет достоверно снизить среди этой категории беременных риск развития гестоза.

Если же аспирин (ацетилсалициловая кислота) назначается пациенткам, не входящим в группу риска, то ее профилактическая эффективность отсутствует. Других рекомендаций относительно предупреждения гестоза с хорошей доказательной базой в настоящее время нет.

Рекомендательный характер носят:

• контроль веса;
• разгрузочные дни при существенной прибавке массы тела;
• ограничение употребления соли.

В заключение необходимо отметить, что гестоз (преэклампсия) являются серьезным осложнением беременности, которое может привести к крайне негативным последствиям. Поэтому очень важно своевременно выявлять пациенток из группы риска, а также беременных с начальными признаками этой патологии.

Данным направлением занимается участковый акушер-гинеколог, а при диагностировании гестоза она направляет женщину в стационар, где она получает лечение и решается вопрос о родоразрешении.

Как узнать, гестоз или нет?

Повышение артериального давления является серьезным сигналом. Особенно настораживает ситуация, когда разница между систолическим и диастолическим давлением составляет менее 30 мм рт. ст. Существенный набор веса также вызывает беспокойство — на каждом визите пациента взвешивают, а анализы на наличие белка в моче проводятся регулярно.

Как начинается гестоз у беременных?

Отеки, внезапное увеличение веса, головные боли и изменения зрения являются важными симптомами. Как правило, гестоз возникает после 20 недель беременности и до 6 недель после родов. Правильная дородовая помощь необходима для диагностики и лечения преэклампсии.

Каковы симптомы раннего гестоза?

Ранний гестоз может проявляться такими симптомами, как тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, а также реже встречающимися дерматозом, желтухой и бронхиальной астмой.

Что болит при гестозе?

Кандидат медицинских наук. Гестоз («поздний токсикоз») — осложнение беременности, сопровождающееся повышением артериального давления, образованием отеков, головными болями. В ряде случаев отеки не возникают, и заболевание протекает сложнее. При гестозе у беременных в моче обнаруживается белок.

Риски и факторы, способствующие развитию гестоза

Гестоз, или преэклампсия, представляет собой серьезное осложнение беременности, которое может возникнуть во втором или третьем триместре. Понимание рисков и факторов, способствующих его развитию, имеет важное значение для своевременной диагностики и предотвращения потенциально опасных последствий как для матери, так и для ребенка.

Существует несколько ключевых факторов, которые могут увеличить вероятность развития гестоза:

• Возраст матери: Женщины старше 35 лет и очень молодые матери (до 20 лет) находятся в группе повышенного риска. У них чаще наблюдаются осложнения, связанные с беременностью, включая гестоз.
• Предыдущие случаи гестоза: Если женщина ранее испытывала гестоз во время беременности, вероятность его повторного появления значительно возрастает. Это также касается женщин, у которых в семье были случаи преэклампсии.
• Хронические заболевания: Наличие хронических заболеваний, таких как гипертония, диабет, заболевания почек или аутоиммунные расстройства, может способствовать развитию гестоза. Эти состояния могут влиять на сосудистую систему и обмен веществ, что увеличивает риск осложнений.
• Избыточный вес и ожирение: Женщины с избыточной массой тела имеют более высокий риск развития гестоза. Ожирение может привести к нарушению обмена веществ и повышению артериального давления, что является одним из основных признаков гестоза.
• Множественная беременность: Беременность двойней или тройней также увеличивает риск развития гестоза. Это связано с тем, что организм испытывает большую нагрузку, что может привести к нарушениям в работе сосудистой системы.
• Низкая физическая активность: Недостаток физической активности может негативно сказаться на здоровье беременной женщины и способствовать развитию различных осложнений, включая гестоз. Регулярные умеренные физические нагрузки могут помочь снизить риск.
• Психоэмоциональное состояние: Стресс и эмоциональные нагрузки могут также влиять на развитие гестоза. Психоэмоциональное здоровье женщины играет важную роль в общем состоянии организма во время беременности.

Важно отметить, что наличие одного или нескольких из этих факторов не означает, что гестоз обязательно разовьется. Однако, женщины, находящиеся в группе риска, должны находиться под внимательным наблюдением врача и регулярно проходить обследования для своевременного выявления возможных осложнений.

Профилактика гестоза включает в себя здоровый образ жизни, контроль за артериальным давлением, регулярные медицинские осмотры и соблюдение рекомендаций врача. Это поможет снизить риск развития осложнений и обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.

Вопрос-ответ

Как ведет себя плод при гестозе?

Гестоз может привести к преждевременной отслойке плаценты, к преждевременным родам, к гипоксии плода, задержке развития плода, гибели плода. Повышение артериального давления – обращать внимание надо на диастолическое давление, именно оно отображает спазм сосудов.

Симптомами раннего гестоза являются тошнота, рвота, слюнотечение, реже – дерматоз, желтуха и бронхиальная астма.

Можно ли увидеть гестоз на УЗИ?

Для диагностики ранних стадий гестоза используют тест Маклюра-Олдрича, который позволяет выявить скрытые отеки. Также проводится анализ крови, позволяющий определить содержание тромбоцитов, а также наличие белка. Выполняется допплерографическое исследование плода и УЗИ почек.

На какой неделе начинается гестоз?

Гестоз при беременности начинает развиваться на 18-20-й неделях. Однако диагностировать его удается не раньше 28-й недели или позже, что связано с отсутствием ярких жалоб со стороны женщины.

Советы

СОВЕТ №1

Обращайте внимание на изменения в своем состоянии. Если вы заметили резкое увеличение веса, отеки или головные боли, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут быть признаками гестоза и требуют немедленного внимания.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские осмотры. Посещение врача на протяжении всей беременности поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях. Не забывайте о сдаче анализов и мониторинге артериального давления.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием и уровнем физической активности. Здоровая диета и умеренные физические нагрузки могут помочь снизить риск развития гестоза. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, а также избегайте избыточного потребления соли.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои опасения с врачом. Если у вас есть предрасположенность к гестозу или вы уже сталкивались с ним в прошлых беременностях, обязательно сообщите об этом своему врачу для разработки индивидуального плана наблюдения и лечения.