Поясничный остеохондроз – симптомы и лечение

Поясничный остеохондроз — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, затрагивающее межпозвоночные диски поясницы. Симптомы варьируются от легкого дискомфорта до сильной боли, что влияет на качество жизни. В статье рассмотрим основные симптомы поясничного остеохондроза и эффективные методы лечения. Знание этих аспектов поможет читателям распознать заболевание и обратиться за медицинской помощью, что предотвратит осложнения и улучшит здоровье.

Суть заболевания

Все позвонки, за исключением первых двух шейных и пяти копчиковых, имеют схожее строение: они состоят из тела, представляющего собой плотную цилиндрическую структуру, и дуги, образованной несколькими отростками.

Тело позвонка соединяется с дугой при помощи дугообразных костных элементов, называемых ножками; между ними располагается отверстие, известное как позвоночное. Эти позвоночные отверстия, соединяясь, формируют позвоночный или спинномозговой канал, в котором проходит спинной мозг.

Отростки позвонков, отходя в разные стороны от дуги, образуют малоподвижные суставы. В отверстиях между отростками, направленными вверх, вниз и в стороны, проходят спинномозговые нервы и сосуды.

При остеохондрозе первичные изменения происходят в межпозвоночном диске — структуре, по плотности напоминающей сухожилие, но обладающей желеобразным центром, называемым пульпозным ядром, которое выполняет функцию основного амортизатора.

С возрастом, начиная с 30 лет, ухудшается водный обмен в межпозвоночном диске, что запускает дегенеративные процессы. В результате волокнистая основная часть диска становится более тонкой и хрупкой. Пульпозное ядро вынуждено расширять свои границы и движется в сторону, где фиброзная часть оказывает наименьшее сопротивление — в сторону спинномозгового канала. Это приводит к сжатию спинного мозга или отходящих от него нервов, что вызывает их отек. В результате возникают боли и нарушаются функции органов, к которым поступают команды от этих нервов.

Изменение структуры межпозвоночного диска приводит к повышенному давлению на вещество позвонка со стороны всех вышележащих отделов. Это давление заставляет костные клетки ускорять свое деление, что приводит к образованию локальных костных выростов — остеофитов. Межпозвоночный диск, как и любой хрящ, не способен к регенерации. Функции органов могут еще больше нарушаться из-за сжатия, вызванного этими «шипами».

Врачи подчеркивают, что поясничный остеохондроз является распространенным заболеванием, затрагивающим межпозвоночные диски в области поясницы. Симптоматика может варьироваться от легкого дискомфорта до сильных болей, которые могут иррадиировать в ноги. Часто пациенты отмечают ограничение подвижности и онемение в конечностях.

Специалисты считают, что лечение остеохондроза должно быть комплексным. Рекомендуется сочетание медикаментозной терапии, физиотерапии и лечебной физкультуры. Также важно обратить внимание на коррекцию образа жизни, включая регулярные физические нагрузки и правильную осанку. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, однако оно рассматривается как крайняя мера. В целом, ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в успешном управлении заболеванием.

Эксперты в области ортопедии и неврологии отмечают, что поясничный остеохондроз является распространенной проблемой, особенно среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Основные симптомы включают боль в пояснице, ограничение подвижности и иррадиацию боли в ноги. Важно отметить, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению могут значительно улучшить качество жизни пациентов. Специалисты рекомендуют сочетание медикаментозной терапии, физиотерапии и лечебной физкультуры. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Профилактика, включая регулярные физические нагрузки и правильную осанку, играет ключевую роль в предотвращении обострений заболевания.

Поясничный остеохондроз: симптомы, диагностика, лечение

Причины поясничного остеохондроза

Существует несколько теорий, пытающихся объяснить происхождение остеохондроза поясничного отдела:

1. 1) Остеохондроз развивается из-за преждевременного развития процессов старения в дисках.
2. 2) Причина патологии – в постоянном напряжении или, наоборот, слабости мышц, поддерживающих позвоночник.
3. 3) Неправильная нагрузка на позвоночник, когда перегрузке подвергается только какая-то определенная часть соединения между телами двух соседних позвонков.
4. 4) Наследственная предрасположенность хряща диска к развитию в нем дегенеративных процессов.
5. 5) Повреждение диска собственными антителами, в результате чего будет нарушено его питание.

Каждая из этих теорий в какой-то мере объясняет причину развития заболевания. Запускается же этот процесс под воздействием таких факторов:

• травмы спины;
• лишний вес;
• интенсивные физические нагрузки;
• заболевания и состояния, при которых нарушается обмен веществ в организме;
• постоянное ношение неудобной обуви;
• неправильная осанка;
• дефекты позвоночника (сколиозы, кифозы);
• плоскостопие;
• туберкулез позвоночника;
• остеомиелит;
• болезнь Бехтерева;
• ревматоидный артрит;
• сахарный диабет;
• гормональные нарушения;
• частые переохлаждения.

Смотрите также, симптомы шейного остеохондроза.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о поясничном остеохондрозе, его симптомах и лечении:

1. Распространенность: Поясничный остеохондроз является одной из самых распространенных форм остеохондроза, и по статистике, около 80% людей в возрасте старше 30 лет испытывают его симптомы в той или иной степени. Это связано с возрастными изменениями в межпозвоночных дисках и нагрузками на позвоночник.

2. Симптомы могут быть разнообразными: Основные симптомы поясничного остеохондроза включают боль в пояснице, которая может иррадиировать в ноги, онемение и слабость в конечностях. Однако иногда заболевание может проявляться менее очевидными симптомами, такими как нарушения сна, изменения в настроении и даже проблемы с пищеварением.

3. Комплексный подход к лечению: Лечение поясничного остеохондроза часто требует комплексного подхода, включая медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру и мануальную терапию. В некоторых случаях может быть рекомендовано использование ортопедических средств, таких как корсеты или специальные подушки для поддержания правильной осанки. Важно также учитывать психологический аспект, так как стресс и тревога могут усугублять симптомы.

Остеохондроз поясничного отдела. Симптомы, причины, диагностика и лечение остеохондроза

Симптомы поясничного остеохондроза

У мужчин и женщин первым признаком остеохондроза поясничного отдела становится боль в нижней части спины. Сначала она проявляется только при значительных физических нагрузках и исчезает после отдыха, но со временем начинает беспокоить даже при длительной ходьбе.

Боль может быть как постоянной, так и ноющей, а также иметь стреляющий характер. Она может иррадиировать в ягодицу, ногу и внутренние поверхности бедер.

При уменьшении расстояния между позвонками и дальнейшем разрушении межпозвоночного диска в области поясницы возникают необычные ощущения — холод или, наоборот, тепло. Болевой синдром в спине и ноге усиливается, появляется чувство «мурашек».

Если заболевание прогрессирует, позвоночник может начать поворачиваться вокруг своей оси, что приводит к формированию лордоза и сколиоза; пульпозное ядро может выдавливаться в сторону. Это вызывает симптомы сжатия корешков спинномозговых нервов и сосудов.

Симптомы поясничного остеохондроза могут варьироваться в зависимости от того, какой корешок нерва оказывается зажатым между позвонками. Чем ниже локализуется дегенеративный процесс, тем ближе к стопе будет находиться участок, где будут наблюдаться:

• снижение объема движений мышц;
• уменьшение сухожильных рефлексов;
• ощущение «мурашек» и «покалывания»;
• снижение болевой, температурной и вибрационной чувствительности тканей.

Если в процесс вовлекаются корешки конского хвоста (продолжение спинного мозга в виде пучка нервных корешков), это может проявляться следующими симптомами:

• сильная боль в области спины;
• потеря чувствительности или боль в одной или обеих нижних конечностях;
• потеря чувствительности на внутренней стороне бедер;
• недержание или задержка мочи;
• запоры;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• снижение либидо;
• отсутствие чувствительности в области сфинктера прямой кишки.

На последней стадии остеохондроза поясничного отдела боль становится постоянной. У пациента может наблюдаться паралич одной или обеих нижних конечностей, атрофия мышц ног. Также могут возникать нарушения половой функции, недержание или задержка мочи и кала.

Остеохондроз поясничного отдела — это распространенное заболевание, о котором говорят многие. Люди часто отмечают, что основными симптомами являются боли в пояснице, которые могут отдавать в ноги, а также ограничение подвижности. Некоторые пациенты описывают дискомфорт при длительном сидении или стоянии, что значительно ухудшает качество жизни. Лечение обычно включает комплексный подход: физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру и медикаменты для снятия боли и воспаления. Многие также обращаются к альтернативным методам, таким как акупунктура или мануальная терапия. Важно помнить, что ранняя диагностика и правильное лечение могут существенно облегчить состояние и предотвратить прогрессирование заболевания.

Осложнения

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника осложняется такими патологиями и состояниями:

• межпозвоночные грыжи (см. грыжа поясничного отдела позвоночника).
• сдавливание спинного мозга.
• полная непроходимость спинномозгового канала.
• импотенция.
• паралич нижних конечностей.
• почечная колика.

Остеохондроз поясничного отдела: симптомы, диагностика и лечение | Григорий Жежа

Диагностика остеохондроза поясничного отдела

Предварительный диагноз может быть установлен неврологом или вертебрологом на основе жалоб пациента и результатов осмотра:

• наличие сколиоза, гипо- или гиперлордоза;
• болезненные ощущения при нажатии на определенные точки;
• ограничение подвижности в ноге;
• асимметрия ягодиц;
• искривление ромба Михаэлиса.

Для определения окончательного диагноза, а также оценки степени прогрессирования дегенеративного процесса и возможных осложнений, необходимы следующие исследования:

1. Рентгенологическое исследование. Это метод с наименьшей точностью, который позволяет лишь установить предварительный диагноз. Оценить проходимость спинномозгового канала и степень поражения корешков можно только косвенно.
2. Компьютерная томография поясничного отдела. Этот и последующие методы не только помогают в установлении диагноза, но и визуализируют степень повреждения позвоночника.
3. Магнитно-резонансная томография данного отдела.

Также рекомендуем ознакомиться с информацией о лечении грудного остеохондроза.

Лечение поясничного остеохондроза

Поясничный остеохондроз требует грамотного и комплексного подхода к лечению, которое будет включать в себя консервативную и оперативную тактику.

Медикаментозная терапия

– лечение заболевания обязательно включает прием пациентом таких групп медикаментов:

1. 1) Противовоспалительные препараты. В начальных стадиях болезни можно применять их только в виде мазей: «Вольтарен Эмульгель», «Диклак». Позже переходят на прием таблетированных обезболивающих: «Диклофенак», «Индометацин», «Нурофен», «Мовалис». Их принимать нельзя, если человек страдает язвенной болезнью или гастритом. В этом случае подойдут препараты «Рофика», «Целебрекс» или другие из той же группы.
2. 2) Миорелаксанты – препараты, которые помогают расслабить те мышцы, которые спазмировались, стараясь выровнять позвоночник. Это «Мидокалм», «Сирдалуд».
3. 3) Хондропротекторы. Эти препараты («Дона», «Структум», «Терафлекс», «Мукосат» и другие) могут применяться только в том случае, если межпозвоночный диск еще присутствует, то есть имеется хрящевая прослойка между телами позвонков. Действие этих медикаментов основано на восстановлении структур диска, если человек будет принимать их достаточно долго – около полугода, с повторными курсами.
4. 4) Витамины группы B: «Мильгамма», «Нейрорубин».

Мануальная терапия и массаж

Существуют высокоэффективные методы терапии, которые способствуют расслаблению напряженных мышц и укреплению парализованных. Мануальная терапия позволяет установить позвоночник в правильное положение.

Однако этот «инструмент» должен использоваться только квалифицированным специалистом, а лечение – основываться на данных томографических и рентгенологических исследований. Эти методы применяются в подострой фазе заболевания.

Физиотерапевтические методы

При остеохондрозе применяются:

• амплипульс;
• УВЧ;
• магнитотерапия с применением поля высокой частоты.

Эти процедуры оказывают такие эффекты: обезболивающий, стимулирующий, сосудорасширяющий, улучшающий кровоснабжение в пораженном сегменте.

ЛФК и другие методы

Без выполнения индивидуально подобранных врачом упражнений лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника не даст желаемых результатов. Комплекс упражнений разрабатывается с учетом состояния позвоночника и стадии заболевания – острой, подострой или восстановительной.

Кроме того, используются и другие методы терапии:

• акупунктура;
• гирудотерапия;
• миостимуляция;
• вытяжение позвоночника.

Хирургическое лечение

Операция показана в случае:

• каудальный синдром;
• секвестрация грыжи;
• болевой корешковый синдром, не купируемый с помощью НПВП.

На данный момент нейрохирурги стараются прибегать к миниинвазивной операции – микродискэктомии, которая производится с помощью микрохирургических инструментов. Также может выполняться и малоинвазивная дисковая нуклеопластика.

Смотрите также, как лечить остеохондроз в домашних условиях.

Профилактика поясничного остеохондроза

Для предотвращения остеохондроза в области поясницы важно следовать нескольким рекомендациям:

• избегать длительного сидения;
• периодически отдыхать в положении лежа на спине (оптимально – спать на спине);
• при физических нагрузках на позвоночник использовать корсет;
• отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Как понять, что у тебя остеохондроз поясницы?

Заподозрить наличие позвоночного остеохондроза достаточно просто. В самом начале у человека возникают общие признаки: усталость и напряженность в области пояснице, боль внизу спины, периодические прострелы, затруднения при ходьбе. Со временем появляется слабость, головокружения, судороги в мышцах.

Где болит при поясничном остеохондрозе?

Основные признаки остеохондроза поясничного отдела включают в себя ноющую или острую боль в области поясницы, которая усиливается при наклонах, поворотах, движениях и подъёме тяжестей. Болевые ощущения могут иррадиировать в ногу, затрагивая ягодицу и заднюю часть бедра, а также пах или обе ноги. Чаще всего боль проявляется с одной стороны.

Как долго длится обострение поясничного остеохондроза?

Доля остеохондроза позвоночного столба составляет 80% от всех заболеваний периферической нервной системы. В 60–80% случаев это поясничный остеохондроз. Минимум 7 из 10 человек испытывают регулярные боли в пояснице в течение всей жизни. На периоды обострений в среднем приходится от 3 до 16 дней в год.

Чем опасен остеохондроз поясничного отдела?

Одним из самых серьезных последствий поясничного остеохондроза является развитие синдрома «конского хвоста». В запущенных случаях это заболевание затрагивает все нервные окончания от первого до последнего позвонка, что может привести к полному или частичному параличу нижних конечностей и ягодиц.

Рекомендации по образу жизни и питанию

Правильный образ жизни и сбалансированное питание играют ключевую роль в профилактике и лечении поясничного остеохондроза. Следование определённым рекомендациям может значительно облегчить состояние пациента и замедлить прогрессирование заболевания.

Физическая активность

Регулярные физические упражнения помогают укрепить мышцы спины и живота, что способствует поддержанию позвоночника в правильном положении. Рекомендуется заниматься:

• Упражнениями на растяжку: Они помогают улучшить гибкость и уменьшить напряжение в мышцах.
• Силовыми тренировками: Укрепление мышц спины и живота способствует поддержанию правильной осанки.
• Аэробными нагрузками: Ходьба, плавание или езда на велосипеде улучшают кровообращение и общее состояние организма.

Важно избегать чрезмерных нагрузок и резких движений, которые могут усугубить состояние.

Правильная осанка

Поддержание правильной осанки как в сидячем, так и в стоячем положении помогает снизить нагрузку на позвоночник. Рекомендуется:

• Сидеть с прямой спиной, ноги должны быть на полу или на подставке.
• Использовать удобные стулья с поддержкой для поясницы.
• При работе за компьютером следить за тем, чтобы экран находился на уровне глаз.

Сбалансированное питание

Питание также играет важную роль в поддержании здоровья позвоночника. Рекомендуется включать в рацион:

• Продукты, богатые кальцием: Молочные продукты, зелень, орехи и семена помогают укрепить костную ткань.
• Омега-3 жирные кислоты: Рыба, орехи и семена льна способствуют уменьшению воспалительных процессов.
• Антиоксиданты: Фрукты и овощи, такие как ягоды, цитрусовые и брокколи, помогают защитить клетки от повреждений.

Следует избегать избыточного потребления сахара, соли и насыщенных жиров, так как они могут способствовать воспалению и ухудшению состояния.

Контроль веса

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может усугубить симптомы остеохондроза. Поддержание здорового веса через правильное питание и физическую активность поможет снизить риск обострений.

Отказ от вредных привычек

Курение и злоупотребление алкоголем негативно влияют на кровообращение и обмен веществ, что может замедлить процесс восстановления. Отказ от этих привычек способствует улучшению общего состояния здоровья и ускорению лечения.

Регулярные медицинские осмотры

Важно регулярно проходить медицинские осмотры и консультироваться с врачом, особенно если у вас уже есть проблемы с позвоночником. Это поможет своевременно выявить и устранить возможные осложнения.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно улучшить качество жизни и снизить риск обострений при поясничном остеохондрозе. Однако перед началом любых изменений в образе жизни или диете рекомендуется проконсультироваться с врачом или специалистом по реабилитации.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы поясничного остеохондроза?

Симптомы поясничного остеохондроза могут включать боль в пояснице, которая может иррадиировать в ноги, онемение или покалывание в конечностях, а также ограничение подвижности. Часто пациенты также отмечают мышечную слабость и усталость в области поясницы.

Каковы основные методы лечения поясничного остеохондроза?

Лечение поясничного остеохондроза может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж, мануальная терапия и прием противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если консервативные методы не приносят облегчения.

Как можно предотвратить развитие поясничного остеохондроза?

Для предотвращения поясничного остеохондроза рекомендуется поддерживать активный образ жизни, заниматься физической активностью, укрепляющей мышцы спины, следить за осанкой и избегать длительных статических нагрузок. Также важно контролировать вес и избегать травм спины.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать позвоночник в правильном положении и снизит нагрузку на поясничный отдел.

СОВЕТ №2

Следите за осанкой, особенно при длительном сидении. Используйте удобные стулья с поддержкой для поясницы и старайтесь делать перерывы для разминки каждые 30-60 минут.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой вес. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может усугубить симптомы остеохондроза. Правильное питание и физическая активность помогут поддерживать здоровый вес.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы и обращайтесь к врачу при первых признаках дискомфорта в пояснице. Раннее выявление и лечение могут предотвратить развитие серьезных осложнений.