Депрессия перед месячными – это кратковременный депрессивный эпизод, проявляющийся ежемесячно примерно на 21-й день цикла. Это расстройство является частью симптомокомплекса предменструального синдрома и требует комплексного подхода к лечению.
Почему появляются симптомы предменструальной депрессии?
С плохим настроением перед месячными сталкивается, пожалуй, каждая женщина. Незначительная апатия или наоборот, раздражительность, являются вариантом нормы и не должны причинять особого беспокойства. Врачи это связывают с изменениями в балансе женских половых гормонов. Начиная со второй половины цикла происходит постепенное снижение уровня эстрогена и прогестерона, при этом повышается тестостерон. За 1-2 дня до первого дня нового цикла количество женских половых гормонов достигает минимума, что сказывается на психическом состоянии женщины. Это проходит после начала месячных. При этом ухудшение настроения зависит от особенностей гормонального фона. Женщины так называемого эстрогенового типа чувствуют такие изменения сильнее, чем те, у которых изначально повышен тестостерон.
Если незначительное ухудшение настроения и самочувствия можно считать вариантом нормы, депрессия перед месячными – это серьезное нарушение, которое требует внимания. Здесь важно уметь самостоятельно отличить симптомы и признаки депрессии от легкой апатии, с которой временами сталкивается абсолютно каждый пациент.
Депрессия при месячных не является нормой и наблюдается далеко не у всех женщин. Основные причины такого расстройства:
- тяжелый предменструальный синдром;
- выраженные нарушения гормонального фона;
- сильный стресс;
- неврозоподобные состояния;
- дефицит витаминов и микроэлементов.
В целом, врачи рассматривают предменструальную депрессию как часть симптомокомплекса тяжелого ПМС. Несмотря на то что ПМС также связывают с гормональными изменениями, это не в полной мере подходит в качестве причины развития депрессии во время месячных.
Недавние исследование показали, что заместительная гормональная терапия, повышающая уровень эстрогена, не оказывает существенного влияния на симптомы предменструальной депрессии. Таким образом, естественное снижение уровня женских гормонов рассматривается скорее как предрасполагающий фактор, но не основная причина депрессии.
Точного ответа на вопрос о том, почему появляется депрессия перед месячными, врачи дать не могут. Предположительно, здесь оказывают влияние те же факторы, которые обуславливают развитие других видов депрессивного расстройства.
Как правило, с таким нарушением сталкиваются преимущественно жительницы больших городов. Современный ритм жизни, постоянные стрессовые ситуации и сильная нагрузка на нервную систему приводят к истощению организма. В результате психика перестает справляться со своей работой, что может выражаться периодическими сбоями. Так как колебания гормонального фона перед менструацией являются испытанием для всего организма, именно в этот период нервная система переходит в своеобразный режим экономии энергии и появляются признаки депрессии.
Также врачи связывают такое нарушение с особенностями психотипа женщины. Как правило, к депрессии во время менструации, до и после месячных склонны неуверенные в себе женщины.
Несмотря на то что точные причины депрессии перед месячными не установлены, это нарушение представляет опасность для человека и требует правильного подхода к лечению.
Предменструальная депрессия в МКБ-10 не обозначается как отдельное заболевание. Она может обозначаться кодом F32 – депрессивный эпизод. Также в некоторых случаях нарушение рассматривается исключительно как часть предменструального синдрома и обозначается кодом N94.3, что соответствует синдрому предменструального напряжения.
Депрессия перед месячными, известная как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие женщины. Врачи объясняют, что это состояние связано с изменениями уровня гормонов, таких как эстроген и прогестерон, которые происходят в организме в преддверии менструации. Эти колебания могут влиять на нейромедиаторы, отвечающие за настроение, что приводит к симптомам депрессии, тревожности и раздражительности.
Специалисты подчеркивают, что не все женщины испытывают ПМДР одинаково, и степень выраженности симптомов может варьироваться. Важно отметить, что в некоторых случаях лечение может быть необходимо, особенно если симптомы мешают повседневной жизни. Врач может рекомендовать различные подходы, включая изменения в образе жизни, психотерапию или медикаментозное лечение. Таким образом, понимание причин и симптомов этого состояния может помочь женщинам получить необходимую поддержку и улучшить качество жизни.
Типичные симптомы
Важно уметь отличить обычное плохое настроение и апатию от проявлений депрессии.
Депрессия представляет собой тяжелое психическое нарушение, при котором человек перестает испытывать чувство радости и не может в полной мере контролировать свои эмоции. Депрессия в первый день месячных – это уныние, тоска, пессимистический взгляд на вещи.
Типичные симптомы:
- апатия;
- потеря интереса к жизни;
- отсутствие мотивации;
- сильная усталость;
- сонливость;
- подавленность;
- самоуничижение;
- неуверенность в себе;
- пессимизм;
- ипохондрия.
На самом деле предменструальная депрессия может принимать различные формы. Подавляющее большинство женщин описывают это состояние как эпизоды глубокого уныния и тоски, когда кажется, что ничего светлого в жизни больше не осталось. На этом фоне исчезает мотивация в какой-либо деятельности, простые повседневные дела воспринимаются как невыполнимые задачи. Женщины с таким нарушением склонны к изоляции. Многие предпочитают проводить это время в постели, так как наблюдается постоянная сонливость и возрастает потребность в сне.
При этом к психическим симптомам присоединяются физические проявления ПМС – боль в груди, мигрень. Одним из проявлений предменструальной депрессии является ипохондрия, которая усугубляется общим недомоганием.
Особенности течения
Предменструальная депрессия проявляется регулярными ежемесячными эпизодами. Как правило, это состояние длится не больше недели и начинается на 21-й день цикла. Исключение составляют женщины с более длинным циклом.
Период сильного уныния и тоски перед месячными проходит самостоятельно, депрессия стихает уже с первого дня нового цикла, а на 2-3 день месячных проходит бесследно.
Достаточно часто такое расстройство впервые появляется в подростковом возрасте с первой менструации и остается с женщиной на всю жизнь.
Читайте также:
Многие женщины сталкиваются с эмоциональными колебаниями перед началом менструации, и это явление часто вызывает вопросы. Исследования показывают, что изменения в гормональном фоне, особенно уровень эстрогена и прогестерона, могут влиять на настроение. Некоторые женщины отмечают, что испытывают раздражительность, тревожность или даже симптомы депрессии в предменструальный период. Это состояние, известное как предменструальный дисфорический синдром (ПМДС), может требовать внимания, особенно если симптомы становятся тяжелыми и мешают повседневной жизни.
Мнения о необходимости лечения варьируются: некоторые женщины находят облегчение в изменении образа жизни, таких как физическая активность и правильное питание, в то время как другие могут нуждаться в медикаментозной терапии или консультациях с психологом. Важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна, и при сильных симптомах стоит обратиться к специалисту для получения рекомендаций и поддержки.
Чем опасна предменструальная депрессия?
Так как период депрессии до и во время месячных составляет относительно непродолжительное время, многие женщины предпочитают не обращать внимание на недомогание, считая такое расстройство вариантом нормы. В то же время предменструальная депрессия представляет определенную опасность для психики. В первую очередь, регулярно повторяющиеся эпизоды депрессивного расстройства истощают нервную систему, что может со временем вылиться в развитие постоянной формы депрессии либо другого расстройства. Например, если психика женщины истощена частыми стрессами, существует риск того, что депрессия приобретет тревожную форму, а затем перейдет в другие виды нарушения.
Невроз может выступать триггером к развитию предменструальной депрессии. В то же время, самостоятельно стихающая депрессия во время месячных может вызывать невроз из-за общего негативного влияния на нервную систему и психику.
Одним из самых распространенных последствий такой проходящей депрессии является развитие послеродового депрессивного расстройства. Это происходит из-за общей нагрузки на психику и весь организм во время родоразрешения.
Также существует риск перехода предменструальной депрессии в большое депрессивное расстройство на фоне произошедших трагических событий либо сильного эмоционального потрясения.
У женщин в период менопаузы часто появляются депрессивные симптомы. В случае длительного течения предменструальной депрессии существует риск развития атипичной формы депрессивного расстройства после наступления климакса.
Таким образом, предменструальная депрессия негативно влияет на психическое здоровье и может стать спусковым механизмом для развития других нарушений, поэтому требует своевременной диагностики и грамотного лечения.
Как лечить депрессию?
Столкнувшись с унынием и подавленностью в последние дни менструального цикла, женщина должна задуматься о том, как бороться с депрессией перед месячными. Своевременно принятые меры помогут предотвратить прогрессирование этого нарушения в тяжелые формы депрессивного расстройства.
Рекомендуется не заниматься самолечением, а проконсультироваться со специалистом. При этом необходимо посетить сразу трех врачей – психиатра (психотерапевта), гинеколога и эндокринолога. Гинекологическое обследование позволит исключить заболевания репродуктивной системы, которые могут приводить к появлению симптомов депрессии. Обследование у эндокринолога необходимо для исключения гормональных нарушений и патологий щитовидной железы, которые также могут выступать причиной депрессивного расстройства. Окончательный диагноз ставит психиатр или психотерапевт, он же подбирает оптимальную схему лечения для каждой женщины.
Так как предменструальная депрессия тесно связана с предменструальным синдромом, следует пройти комплексное обследование для выявления причины его развития. Достаточно часто депрессия бесследно проходит после устранения органических патологий, приводящих к ПМС.
Медикаментозная терапия
Что делать для того, чтобы избавиться от депрессии перед месячными – это зависит от специфики проявления расстройства у пациентки. Если нарушение проявляется исключительно за пару дней до менструации, длительность эпизодов не превышает пяти дней, а симптомы выражены умеренно, специфическая терапия антидепрессантами не назначается. Это связано с тем, что препараты этой группы имеют множество побочных эффектов. Специфика их действия такова, что терапевтической действие начинается не раньше, чем через 2-3 недели после начала регулярного приема таблеток. Если же депрессивное расстройство выражено в легкой форме, такая медикаментозная терапия только навредит здоровью.
При тяжелых формах расстройства врач может назначить антидепрессанты стимулирующего или седативного действия. Препараты, повышающие общий тонус, назначаются при апатичном состоянии и унынии, антидепрессанты с седативным эффектом назначают женщинам, которые сталкиваются с сильной тревогой при предменструальной депрессии.
В целом врачи отдают предпочтение симптоматической терапии. Женщине назначают дневные транквилизаторы для уменьшения состояния тревоги, седативные средства, препараты с тонизирующим действием. Так, транквилизаторы применяются в течение нескольких дней при обострении симптоматики. Такие препараты не лечат депрессию, а лишь устраняют эмоциональное возбуждение, чувство паники и тревожность. Седативные средства показаны при тяжелых нарушениях сна перед менструацией. Тонизирующие средства используют в случае сильной апатии, бессилия и снижения мотивации во время эпизода предменструальной депрессии.
Дополнительно следует проконсультироваться с гинекологом о назначении лекарств с растительными компонентами в составе, применяющихся для коррекции состояния женщины при ПМС.
Народные средства
Средства народной медицины способны уменьшить симптоматику, но не избавить от депрессивного расстройства. В лечении применяются следующие средства:
- настойка элеутерококка, женьшеня или лимонника – как тонизирующие средства при апатии, недостатке энергии и хронической усталости;
- отвар зверобоя или настойка пиона – для уменьшения общего напряжения нервной системы и улучшения качества сна;
- отвары валерианы, ромашки, мелиссы – в качестве успокоительного средства при депрессии и бессоннице.
Следует отметить, что народные средства действуют накопительно, поэтому должны приниматься длительным курсом. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы специалист подобрал безопасные медикаменты, которые действуют значительно быстрее народных средств.
Профилактика предменструальной депрессии
Основная профилактическая мера – это умение бороться со стрессом. Крепкая психика способна справиться с любым негативным воздействием без риска дальнейшего развития депрессивного расстройства. Предупредить развитие предменструальной депрессии помогает дыхательная гимнастика, йога, плаванье. В целом, физическая активность также рекомендована женщинам для профилактики и лечения предменструального синдрома.
Чтобы избежать ухудшения настроения перед месячными, рекомендуется вести активный образ жизни. Интересные хобби, встречи с друзьями, активный отдых – все это не даст впасть в уныние в последние дни менструального цикла.
Вопрос-ответ
Почему перед месячными депрессия состояние?
Известно также, что на настроение оказывает мощное влияние гормон серотонин. При ПМС содержание этого нейромедиатора в организме снижается, поэтому появляется депрессивное состояние и различные расстройства настроения. Уменьшение количества серотонина может вызывать усталость, нарушения сна и неумеренный аппетит.
-
Читайте также:
Как лечить предменструальное дисфорическое расстройство?
Терапия ПМДР во многом схожа с терапией ПМС, однако акцент делается на купировании психоэмоциональных симптомов. Медикаментозная терапия: первой линией, а также наиболее эффективным методом лечения ПМДР является назначение антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Что такое менструальная депрессия?
Premenstrual dysphoric disorder (PMDD) — тяжёлая форма предменструального синдрома. Характеризуется аффективными, когнитивными и соматическими симптомами, начинающимися за несколько дней до начала менструаций, быстро уменьшающимися в течение нескольких последующих дней и исчезающими через неделю от начала.
Как месячные влияют на депрессию?
При повышении уровня эстрадиола (Е2), что отмечается в 1 фазе менструального цикла, повышается и чувствительность к стрессорным факторам. Тем не менее, ПМС и послеродовая депрессия связаны с колебанием уровня прогестерона. Прогестерон снижает выработку ГАМК и изменяет конфигурацию серотониновых рецепторов.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свои симптомы. Важно вести дневник настроения и физических ощущений в течение менструального цикла. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять, как именно предменструальный синдром (ПМС) влияет на ваше состояние и какие меры могут быть наиболее эффективными.
СОВЕТ №2
Не стесняйтесь обращаться за помощью. Если вы замечаете, что ваши симптомы становятся слишком тяжелыми и мешают повседневной жизни, не бойтесь обратиться к специалисту. Психотерапия и медикаментозное лечение могут значительно улучшить ваше состояние.
СОВЕТ №3
Изучите методы самопомощи. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и техники релаксации, такие как йога или медитация, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие в предменструальный период.
СОВЕТ №4
Обсудите свои переживания с близкими. Поддержка друзей и семьи может сыграть важную роль в вашем эмоциональном состоянии. Открытое общение о своих чувствах поможет вам не чувствовать себя одинокой в этой ситуации.
