Энурез у детей – причины и лечение

Энурез, или недержание мочи, — распространенная проблема среди детей, вызывающая дискомфорт у них и их родителей. Хотя многие считают ее временной и незначительной, она может негативно влиять на эмоциональное состояние ребенка и его социальную адаптацию. В статье рассмотрим основные причины энуреза и эффективные методы лечения, что поможет родителям лучше понять ситуацию и выбрать правильный подход к решению проблемы.

Причины энуреза у детей

Основной причиной энуреза являются нарушения в вегетативной системе. Заболевание может усугубляться невротическими расстройствами, которые влияют на функционирование коры головного мозга. В некоторых случаях проявления болезни могут быть незначительными, что приводит к чередованию «сухих» ночей и ночей с недержанием.

Некоторые эксперты считают, что энурез может быть связан с наследственной предрасположенностью, проявляющейся в аномалиях развития иннервации мочевыводящих путей. Также на развитие заболевания может влиять дисфункция секреции определенных веществ, таких как гистамин, вазопрессин и серотонин, которые оказывают влияние на работу мочевого пузыря.

Существует несколько дополнительных факторов, способствующих развитию энуреза:

• задержка в физическом развитии ребенка;
• эпизоды апноэ во сне;
• позднее освоение контроля над мочеиспусканием.

У взрослых причины энуреза отличаются и могут включать: инфекции мочевыводящих путей, хронические заболевания, стрессовые ситуации, а также гиперактивность мочевого пузыря, при которой сокращения стенок происходят при небольшом количестве мочи. У женщин одной из причин может быть ослабление мышечных волокон тазового дна, что часто происходит после тяжелых и длительных родов.

С точки зрения временной формы, у взрослых выделяют:

1. Временный энурез, который может быть вызван камнями в мочевом пузыре и почках, хроническими запорами, приемом некоторых медикаментов и другими факторами.
2. Постоянный энурез, причины которого могут включать образование свищей между мочевым пузырем (уретрой) и влагалищем, а также заболевания центральной нервной системы, такие как опухоли, инсульт или склероз.

Энурез у детей — это распространенная проблема, вызывающая беспокойство как у родителей, так и у медицинских специалистов. Причины этого состояния могут быть разнообразными, включая генетическую предрасположенность, психологические факторы, нарушения сна и проблемы с мочевым пузырем. Важно понимать, что энурез не является следствием плохого воспитания или лени ребенка.

Лечение энуреза требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют начинать с консультации педиатра или уролога, который сможет провести необходимые обследования. В зависимости от выявленных причин могут быть предложены различные методы лечения — от поведенческой терапии до медикаментозного вмешательства. Также важно поддерживать эмоциональное состояние ребенка, так как стресс и тревога могут усугублять проблему. Родителям следует помнить, что энурез — это временное состояние, и с правильным подходом его можно успешно преодолеть.

Эксперты в области педиатрии отмечают, что энурез у детей является распространенной проблемой, затрагивающей около 15% детей в возрасте 5-7 лет. Основными причинами этого состояния могут быть генетическая предрасположенность, нарушения в работе мочевого пузыря, а также психологические факторы, такие как стресс или тревожность. Специалисты подчеркивают важность комплексного подхода к лечению, который может включать поведенческую терапию, использование специальных тренажеров и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение. Родителям рекомендуется не паниковать и обращаться за помощью к врачу, чтобы определить индивидуальные причины энуреза и выбрать наиболее эффективные методы коррекции. Психологическая поддержка и терпение со стороны семьи также играют ключевую роль в процессе лечения.

Энурез у детей: причины и лечение

Классификация энуреза

Согласно классификации различают первичный (врожденный) и вторичный (приобретенный) энурез.

Речь о первичном диурезе

идет в случае, когда ребенок старше 5 лет продолжает совершать акт мочеиспускания в постель во время ночного сна при отсутствии заболеваний со стороны нервной, мочеполовой, эндокринной систем.

Вторичный энурез

диагностируется в случае возвращения симптомов энуреза после мнимого выздоровления, которое длилось не менее 6 месяцев. Очень часто причиной вторичного энуреза является стресс, например, переезд, испуг и др. Существуют следующие формы заболевания: психогенная, функциональная, органическая и смешанная. Заболевание может проявляться в разное время суток.

В связи с этим различают: ночной диурез, дневной и ночной диурез, а так же дневной диурез (встречается очень редко).

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о энурезе у детей:

1. Разнообразие причин: Энурез может быть вызван различными факторами, включая генетическую предрасположенность, задержку развития мочевого пузыря, стрессовые ситуации, а также нарушения сна. У некоторых детей это может быть связано с недостаточной выработкой антидиуретического гормона, который отвечает за контроль над мочеиспусканием.

2. Психологический аспект: Энурез часто имеет психологическую составляющую. Дети, испытывающие стресс или тревогу, могут чаще сталкиваться с этой проблемой. Например, изменения в семейной обстановке, такие как развод родителей или переезд, могут спровоцировать энурез.

3. Методы лечения: Лечение энуреза может включать поведенческую терапию, использование специальных будильников, которые срабатывают при мочеиспускании, а также медикаментозное лечение. Важно, чтобы лечение было индивидуализированным и учитывало как физические, так и психологические аспекты состояния ребенка.

Энурез у детей. Что делать? Советы родителям

Функционирование мочевого пузыря и патогенез

Процесс образования мочи осуществляется в почках. Затем она по мочеточникам, представляющим собой две трубки, непрерывно поступает в мочевой пузырь, который вмещает примерно 1,5 литра жидкости.

Стенки мочевого пузыря состоят из гладкой мускулатуры, что позволяет им легко растягиваться, благодаря чему давление внутри пузыря остается практически неизменным. Выход из мочевого пузыря в уретру контролируется двумя сфинктерами — наружным и внутренним.

Основой заболевания является нарушение функционирования этих сфинктеров, а также различные заболевания, затрагивающие нервную систему, которая иннервирует уретру и мочевой пузырь.

Энурез у детей — это распространенная проблема, о которой родители часто высказывают свои опасения. Многие воспринимают это как каприз или лень ребенка, однако причины могут быть более серьезными. Психологические факторы, такие как стресс или тревога, могут способствовать развитию недержания мочи. Кроме того, существуют физиологические причины, например, незрелость мочевого пузыря или наследственная предрасположенность.

Лечение энуреза требует комплексного подхода. Важно не только обратиться к специалисту, но и создать для ребенка комфортные условия. Психотерапия, специальные тренировки и даже медикаменты могут оказать помощь в решении этой проблемы. Родители часто отмечают, что терпение и поддержка играют ключевую роль в процессе лечения. Главное — не стыдить ребенка и помнить, что большинство детей перерастают эту проблему с возрастом.

Симптомы

Самый главный признак энуреза – это мочеиспускание во сне, которое является причиной обращения к специалисту. Некоторых детей во время мочеиспускания ничего не беспокоит.

Другие дети проявляют беспокойство: могут проснуться сразу, после того как становится мокрым белье. В состоянии бодрствования, а так же во время простудных заболеваний может возникать боль и частое мочеиспускание (поллакиурия).

Смотрите также, как лечить недержание мочи у мужчин.

https://youtube.com/watch?v=6OTnzr6uJCw

Диагностика энуреза

Для диагностики проводится тщательный анализ анамнеза. Уточняются такие параметры, как начало заболевания, его течение, время появления симптомов, объем выделяемой мочи и частота мочеиспусканий, а также определяется общий диурез.

Клиническую картину помогают уточнить обследования, проведенные специалистами, такими как невропатолог, отоларинголог, эндокринолог, психиатр и другие. Важно внимательно изучить личность пациента. Например, при олигофрении и эпилепсии энурез, включая дневной, часто выступает как симптом основного заболевания.

Среди инструментальных методов исследования особое значение имеет электроэнцефалография, которая выполняется как в состоянии бодрствования, так и во сне. Результаты этого исследования у пациентов с энурезом показывают наличие гипервозбудимости определенных участков коры головного мозга.

Кроме того, пациентам рекомендуется пройти следующие процедуры:

• цистоскопию;
• цистографию;
• исследование емкости мочевого пузыря.

Среди лабораторных методов исследования важным является проба Зимницкого, а также проводится общее исследование крови и мочи.

Лечение энуреза у детей

Лечение энуреза – это комплексный подход, ориентированный на выработку и закрепление утраченного рефлекса, который заключается в пробуждении желания к акту мочеиспускания. Ориентир терапии направлен на стимуляцию нервной системы, обмена веществ и ускорение регулятивных процессов, которые связаны с мочеиспусканием.

Лечением заболевания в детском возрасте занимаются: педиатр, нефролог, невропатолог, психолог. У взрослых энурез лечат следующие специалисты: терапевт, хирург, уролог, психиатр, психолог, эндокринолог.

Общие правила

лечения энуреза у детей:

1. 1) Прежде чем положить ребенка спать, необходимо отвести его в туалет, а перед тем как ложится спать самому – разбудить ребенка и предложить вновь сходить в туалет;
2. 2) Из психологических приемов можно воспользоваться методом «Звездной карты»: ребенок должен получать от родителей вознаграждения в виде нарисованной звезды в альбоме за «сухую» ночь. Метод не подходит детям, чьи попытки остаться сухим неудачны;
3. 3) Строго придерживаться режима дня: вовремя есть, ложиться спать и просыпаться в одно время. Накануне сна не рекомендовано играть в шумные игры, смотреть телевизор. Способствует выздоровлению вечерняя прогулка, чтение доброй книжки. Ребенок должен спать на кровати со слегка поднятым матрацем у ножного конца;
4. 4) Некоторым детям помогает победить недуг сигнальное устройство. Им может быть будильник, который следует завести заранее до предполагаемого акта мочеиспускания. Сразу после сигнала ребенка необходимо разбудить и предложить сходить в туалет. Со временем ребенок будет просыпаться раньше сигнала и количество случаев непроизвольного мочеиспускания и выделяемой мочи заметно уменьшится.

Народная медицина против энуреза

В рамках комплексного лечения можно применять действенные средства народной медицины, такие как измельченные семена укропа, сушеные листья брусники, семена подорожника и другие. Однако не стоит заниматься самолечением и пренебрегать назначениями врача.

Важно понимать, что только комплексный подход к терапии энуреза, который включает изменения в образе жизни, психологическую поддержку и медикаментозное лечение, способен привести к выздоровлению.

Что помогает от энуреза у детей?

Оксибутинина гидрохлорид (Дриптан) – спазмолитик. Оказывающий прямое спазмолитическое и М-холиноблокирующее действие. Мелатонин – метод альтернативной терапии ночного недержания мочи (энуреза) у подростков.

Что провоцирует энурез?

Кашель, чихание и любые резкие или неожиданные движения могут стать провоцирующими факторами. Энурез у мужчин может возникать из-за алкоголизма, заболеваний предстательной железы или после перенесенного инсульта. Кроме того, данное состояние часто наблюдается у людей старше 70-80 лет.

Почему у детей появляется энурез?

Так, энурез встречается у детей с инфекциями мочевых путей (циститами), гельминтозами, врожденными пороками развития урогенитальной области или обструкцией мочевыводящих путей, нейрогенным мочевым пузырем, аномалиями развития позвоночника и спинного мозга.

Какие анализы нужно сдать при энурезе у детей?

При диагностике энуреза обычно проводят стандартный набор анализов, который включает общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому и посев мочи на микрофлору. Основная задача этих исследований – исключить возможность воспалительных процессов в мочевыделительной системе как причину энуреза.

Психологические аспекты энуреза

Энурез, или недержание мочи, у детей часто имеет не только физиологические, но и психологические причины.

Одним из основных психологических факторов, способствующих развитию энуреза, является стресс. Дети могут испытывать стресс в результате изменений в жизни, таких как переезд, развод родителей, начало посещения детского сада или школы. Эти изменения могут вызывать у ребенка чувство неуверенности и беспокойства, что, в свою очередь, может привести к недержанию мочи.

Тревожные расстройства также могут быть причиной энуреза. Дети, страдающие от повышенной тревожности, могут испытывать трудности с контролем над своим телом, особенно во время сна. Это может проявляться в виде ночного энуреза, когда ребенок не осознает, что ему нужно встать в туалет.

Семейные проблемы, такие как конфликты между родителями или насилие в семье, могут оказывать значительное влияние на эмоциональное состояние ребенка. Дети, находящиеся в неблагоприятной семейной обстановке, могут чувствовать себя незащищенными и беспомощными, что может проявляться в виде энуреза.

Эмоциональные травмы, такие как потеря близкого человека или переживание насилия, также могут стать триггером для развития недержания мочи. В таких случаях важно не только физическое лечение, но и психологическая поддержка, чтобы помочь ребенку справиться с его переживаниями.

Важно отметить, что энурез не является результатом лени или плохого воспитания. Это медицинская проблема, которая требует комплексного подхода к лечению. Психологическая поддержка, включая консультации с детским психологом, может быть важной частью лечения, помогая ребенку справиться с эмоциональными трудностями и восстановить уверенность в себе.

Родителям следует проявлять терпение и понимание, а также избегать наказаний или критики в адрес ребенка. Поддержка и любовь со стороны семьи могут сыграть ключевую роль в процессе выздоровления и восстановлении контроля над мочеиспусканием.

Вопрос-ответ

Что такое энурез и в каком возрасте он считается нормальным?

Энурез — это непроизвольное мочеиспускание, которое происходит во сне или в дневное время. У детей до 5 лет это явление считается нормальным, так как многие из них еще не развили полный контроль над мочевым пузырем. Однако, если энурез продолжается после 5 лет, это может быть поводом для обращения к врачу.

Какие основные причины энуреза у детей?

Причины энуреза могут быть разнообразными и включают генетическую предрасположенность, задержку в развитии нервной системы, стрессовые ситуации, а также проблемы с мочевым пузырем. В некоторых случаях энурез может быть связан с медицинскими состояниями, такими как инфекции мочевых путей или диабет.

Каковы методы лечения энуреза у детей?

Лечение энуреза может включать поведенческую терапию, использование специальных будильников, которые реагируют на мочеиспускание, а также медикаментозное лечение в некоторых случаях. Важно также работать с психологом, если причина энуреза связана со стрессом или эмоциональными проблемами. Консультация с врачом поможет выбрать наиболее подходящий метод лечения для конкретного ребенка.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на режим питья вашего ребенка. Убедитесь, что он получает достаточное количество жидкости в течение дня, но ограничьте потребление жидкости перед сном, чтобы снизить вероятность ночного недержания.

СОВЕТ №2

Создайте регулярный график посещения туалета. Поощряйте ребенка ходить в туалет перед сном и в течение дня, чтобы помочь ему развить привычку контролировать мочеиспускание.

СОВЕТ №3

Обсудите проблему с врачом. Если энурез продолжается, несмотря на ваши усилия, важно обратиться к педиатру или детскому урологу для диагностики и возможного лечения, включая поведенческую терапию или медикаменты.

СОВЕТ №4

Поддерживайте эмоциональное состояние ребенка. Энурез может вызывать стресс и стыд у детей, поэтому важно поддерживать их, проявлять терпение и избегать наказаний, чтобы не усугубить проблему.