Экстрасистолия – что это такое, симптомы и лечение

Экстрасистолия — распространенное нарушение сердечного ритма, проявляющееся дополнительными сокращениями сердца вне обычного ритма. Хотя в большинстве случаев она не угрожает здоровью, может вызывать неприятные симптомы и беспокойство. В статье рассмотрим основные причины и симптомы экстрасистолии, а также методы диагностики и лечения, что поможет читателям лучше понять это состояние и принимать обоснованные решения о здоровье.

Классификация

Экстрасистолия делится на несколько категорий в зависимости от различных характеристик.

По типу поражения

сердечных структур экстрасистолия может быть:

1) Функциональной: в этом случае заболеваний сердца нет. Внеочередные сокращения возникают по следующим причинам:

• вегетососудистая дистония;
• неврозы;
• депрессивные состояния;
• нервные перегрузки;
• употребление алкоголя или кофеинсодержащих напитков;
• курение.

Такие экстрасистолы чаще всего проявляются не во время физической активности, а, как правило, перед сном, при пробуждении, во время чтения или сидячей работы. Они исчезают при изменении эмоционального состояния или после отдыха.

2) Органической, которая указывает на наличие у человека эндокринных заболеваний или сердечных патологий. Данная форма экстрасистолии наблюдается у 75-80% людей старше 50 лет; симптомы часто остаются незамеченными самим пациентом. Внеочередные сокращения могут возникать на пике физической нагрузки.

По месту возникновения

импульса, вызывающего внеочередное сокращение, экстрасистолия бывает:

1) Предсердной: специфические клетки, генерирующие электрический импульс, располагаются в предсердии, но не в синусовом узле, который отвечает за нормальный ритм сердца, а ниже него;
2) Предсердно-желудочковой: иногда функцию главного ритмодателя берет на себя второй по значимости узел – атриовентрикулярное соединение;
3) Желудочковой: источник этих экстрасистол – проводящие пути, находящиеся в желудочках сердца.

Этот тип экстрасистол является наиболее опасным при наличии органических заболеваний сердца. Он встречается у 62% пожилых людей.

В зависимости от типа экстрасистол и места локализации патологического очага выделяют:

• мономорфные монотопные экстрасистолы: их источник – один определенный узел, они имеют одинаковый вид на ЭКГ;
• полиморфные монотопные: источник один, но форма различается;
• политопные: несколько различных источников возникновения экстрасистол;
• неустойчивая пароксизмальная тахикардия – несколько (более 3) экстрасистол, идущих подряд.

Ритм сердца, при котором часто наблюдаются экстрасистолы, классифицируется следующим образом:

• бигеминия – чередование нормального сокращения и одной экстрасистолы;
• тригеминия: два нормальных сокращения, за которыми следует одна экстрасистола;
• квадригеминия: три сокращения после сигнала из синусового узла, за которыми – одна экстрасистола.

По частоте возникновения внеочередные сокращения делятся на:

• редкие: менее 5 в минуту;
• средние: от 6 до 15 в минуту;
• частые: более 15 в минуту.

Экстрасистолия представляет собой нарушение сердечного ритма, при котором возникают дополнительные сокращения сердца. Врачи отмечают, что это состояние может проявляться в виде ощущений перебоев в работе сердца, учащенного сердцебиения или даже чувства тревоги. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до более выраженных проявлений, таких как головокружение или обмороки. Специалисты подчеркивают, что в большинстве случаев экстрасистолия не представляет серьезной угрозы для здоровья, особенно если она возникает на фоне стресса или усталости. Однако при частых и выраженных симптомах важно обратиться к врачу для диагностики и исключения более серьезных заболеваний. Лечение может включать изменение образа жизни, медикаментозную терапию или, в редких случаях, хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют следить за состоянием сердца и регулярно проходить обследования, чтобы своевременно выявлять и корректировать возможные проблемы.

Экстрасистолия представляет собой нарушение сердечного ритма, при котором возникают дополнительные сокращения сердца, отличающиеся от обычных. Эксперты отмечают, что это состояние может проявляться различными симптомами, такими как ощущение перебоев в работе сердца, учащенное сердцебиение или даже головокружение. В большинстве случаев экстрасистолия не представляет серьезной угрозы для здоровья, однако в некоторых случаях может быть признаком более серьезных заболеваний.

Лечение

Какие экстрасистолы могут быть опасны

Причины возникновения экстрасистолии

Спровоцировать развитие экстрасистолии могут такие патологии:

• пороки сердца;
• вегето-сосудистая дистония;
• ИБС: стенокардия, инфаркт миокарда;
• миокардиты;
• миокардиодистрофии;
• кардиомиопатии;
• кардиосклероз;
• интоксикация при развившемся инфекционном заболевании;
• гиперфункция щитовидной железы;
• аллергические реакции;
• опухолевые процессы в организме;

А также:

1. 1) Как ответ на повышенный уровень адреналина/норадреналина в организме (при стрессах, некоторых опухолях эндокринной системы);
2. 2) Как рефлекс при заболеваниях внутренних органов: холецистите, грыжах диафрагмы, патологиях желудка;
3. 3) При остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
4. 4) Амилоидоз; саркоидоз; заболевания легких;
5. 5) При введении некоторых препаратов: «Эуфиллин», «Эфедрин», «Прозерин», «Кофеин», «Дигоксин», мочегонных препаратов, гормонов-глюкокортикоидов; антидепрессантов;
6. 6) Дизэлектролитные нарушения – изменение соотношения ионов натрия, калия и магния, являющихся очень важными для проводящей системы сердца.
7. 7) Курение;
8. 8) Злоупотребление кофе, напитками, содержащими гуарану.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов об экстрасистолии:

1. Частота возникновения: Экстрасистолия — это довольно распространенное состояние, которое может встречаться у здоровых людей. По данным исследований, у 60-70% людей в возрасте старше 50 лет могут быть зарегистрированы экстрасистолы на ЭКГ, но не все из них испытывают симптомы или требуют лечения.

2. Разнообразие причин: Экстрасистолия может быть вызвана различными факторами, включая стресс, физическую нагрузку, употребление кофеина, алкоголя или никотина, а также заболевания сердца. В некоторых случаях экстрасистолия может быть связана с электролитными нарушениями, такими как низкий уровень калия или магния в крови.

3. Лечение и прогноз: В большинстве случаев экстрасистолия не требует специфического лечения, особенно если она не вызывает симптомов и не связана с серьезными сердечными заболеваниями. Однако, если экстрасистолия сопровождается симптомами, такими как сердцебиение, головокружение или обмороки, врач может рекомендовать изменение образа жизни, медикаментозное лечение или, в редких случаях, процедуры, такие как абляция.

https://youtube.com/watch?v=zT3PNrBQfWg

Симптомы экстрасистолии

Наиболее опасными являются те нарушения сердечного ритма, которые не ощущаются человеком и могут быть выявлены только с помощью кардиограммы.

Если же экстрасистолия проявляется симптомами, пациенты описывают свои ощущения следующим образом:

• резкий толчок сердца изнутри;
• ощущение «переворота» сердца или его «кувыркания»;
• перебои в работе сердца, его временное замирание;
• измерение пульса в таких случаях часто не дает точной информации, так как до артерий конечностей доходят лишь те пульсовые удары, которые происходят при нормальных сокращениях сердца.

Это состояние может сопровождаться:

1) При функциональной экстрасистолии – ощущением жара в виде «приливов», чувством тревоги, нехваткой воздуха, повышенной потливостью;

2) При органических формах этой аритмии, когда нарушение ритма приводит к снижению кровоснабжения головного мозга, сердца и почек, это ощущается как:

• головокружение,
• головная боль,
• одышка,
• обмороки,
• приступы стенокардии (боль в области сердца или за грудиной),
• уменьшение объема мочи, выделяемой за сутки.

Экстрасистолия представляет собой нарушение сердечного ритма, проявляющееся в виде преждевременных сокращений сердца. Многие люди описывают это состояние как «сбой» в работе сердца, иногда сопровождающийся чувством тревоги или дискомфорта в грудной клетке. Симптомы могут различаться: некоторые ощущают легкое покалывание, другие – интенсивное сердцебиение. Важно отметить, что экстрасистолия часто является безвредной, особенно у здоровых людей. Однако в некоторых случаях она может сигнализировать о более серьезных проблемах с сердцем. Лечение зависит от причины и частоты экстрасистолий. Врач может рекомендовать изменения в образе жизни, такие как снижение уровня стресса и отказ от кофеина, или назначить медикаментозное лечение. Обязательно стоит проконсультироваться с кардиологом для выбора наилучшего подхода к терапии.

Диагностика экстрасистолии

Диагностику экстрасистолии начинают со стандартного ЭКГ-исследования. Затем врач-кардиолог осматривает пациента, выслушивает его сердце с помощью фонендоскопа, делая это в положении больного сидя, а затем после его вставания. Измеряется также артериальное давление.

Далее кардиолог опрашивает человека, выясняя, какие нарушения работы сердца он ощущает, после чего это возникает или усиливается. Для выяснения причин экстрасистолии исследуются:

• УЗИ сердца;
• содержание в крови калия, натрия и магния;
• уровень в крови половых гормонов;
• уровень гормонов щитовидной железы;
• содержание в крови билирубина, а также ферментов АлАТ и АсАТ (по анализу «печеночные пробы»);
• состояние слизистой оболочки желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки (по данным ФЭГДС).

Не всегда экстрасистолия, болезненно переносимая пациентом, выявляется с помощью стандартного ЭКГ. В этом случае проводятся:

1. 1) Холтеровское мониторирование ЭКГ: пациент 1-2 суток ходит с небольшим прибором, который считывает у него кардиограмму непрерывно, во время привычной деятельности и сна. При этом необходимо отмечать на графике, в какое время и чем был занят пациент;
2. 2) Велоэргометрия: мониторирование ЭКГ во время возрастающей нагрузки на беговой дорожке;
3. 3) Чреспищеводная электрокардиография: ЭКГ регистрируется во время стимуляции сердца электродом, введенным через пищевод;
4. 4) Стресс Эхо-КГ – УЗИ сердца, которое проводится не только в обычном режиме, но и после введения человеку специальных препаратов.

Данные исследования проводятся только в условиях стационаров, в которых есть отделение интенсивной терапии, а сам кабинет диагностики оснащен необходимым оборудованием и препаратами.

Как избавиться от экстрасистолии

Лечение экстрасистолии

При функциональной экстрасистолии специальное лечение не требуется. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление напитков с кофеином и гуараной. В некоторых случаях смена рабочего места или обстановки может стать решающим фактором, способствующим устранению постоянного стресса.

Если экстрасистолия связана с заболеваниями пищеварительной, эндокринной или нервной систем, терапия будет направлена на лечение основного заболевания. В случаях, когда экстрасистолия вызвана приемом медикаментов, их следует отменить.

Если количество экстрасистол превышает 200 в день, или они сопровождаются неприятными ощущениями, либо возникают на фоне сердечных заболеваний, необходимо назначение специфических противоаритмических средств, таких как «Новокаинамид», «Кордарон», «Соталол», «Дилтиазем» и других.

Выбор препарата зависит от локализации экстрасистол, выявленной на ЭКГ. Если через два месяца на ЭКГ наблюдается уменьшение или полное исчезновение экстрасистол, и если они не были желудочковыми, дозу антиаритмиков постепенно снижают до полной отмены.

Если пациент плохо переносит желудочковую экстрасистолию, или количество внеочередных сокращений превышает 20 тысяч в сутки, или антиаритмические препараты не дают эффекта, может быть проведено миниинвазивное хирургическое вмешательство – радиочастотная абляция.

Суть процедуры заключается в том, что к участку сердца, который генерирует или проводит патологические импульсы, подводится электрод, который разрушает этот участок с помощью радиоволн.

В случаях, когда экстрасистолия возникает на фоне сердечных заболеваний, обязательно проводится соответствующее терапевтическое или хирургическое лечение.

Осложнения заболевания

Несколько идущих подряд экстрасистол могут трансформироваться в другие опасные для жизни нарушения ритма:

• трепетание предсердий;
• пароксизмальную тахикардию;
• мерцательную аритмию;
• мерцание желудочков.

Если экстрасистолы возникают часто, это может повлечь развитие недостаточности кровообращения сердца, мозга, почек с развитием их недостаточности.

• Препараты первого порядка (эффективность более 70%): пропафенон, амиодарон, этацизин, аллапинин. – Препараты второго порядка (эффективность 50-70%): атенолол, метопролол, бисопролол и др. Бета-адреноблокаторы. – Препараты третьего порядка: верапамил, дилтиазем, панангин, дифенилгидантоин, карбамазепин, омега-3 ПНЖК.

Чем можно снять экстрасистолу?

Обычно для терапии данного типа аритмии применяют такие препараты, как новокаинамид, лидокаин, хинидин, кордарон, мексилен, соталол и дилтиазем. Кроме того, используются лекарства, содержащие калий и магний. Продолжительность лечения может варьироваться от нескольких месяцев до постоянного приема.

Что может спровоцировать экстрасистолу?

Экстрасистолия – причины развития Часто являются следствием чрезмерного употребления кофе, алкоголя, курения.

Как чувствует себя человек при экстрасистолии?

Экстрасистолы проявляются как сбои в сердечном ритме, ощущаемые в виде толчков, резких ударов, замираний или «переворотов» сердца. В некоторых случаях они могут сопровождаться такими симптомами, как страх, тревога, нехватка воздуха, а также изменениями цвета лица — бледностью или покраснением. При желудочковой экстрасистолии человек может испытывать дискомфорт в области груди и чувство усталости.

Профилактика экстрасистолии

Профилактика экстрасистолии включает в себя комплекс мероприятий, направленных на снижение риска возникновения этого нарушения сердечного ритма. Прежде всего, важно понимать, что экстрасистолия может быть вызвана различными факторами, включая стресс, физическую нагрузку, употребление кофеина и алкоголя, а также наличие определенных заболеваний. Поэтому профилактика должна быть индивидуализирована и учитывать все возможные причины.

Одним из основных аспектов профилактики является изменение образа жизни. Это включает в себя:

• Сбалансированное питание: Употребление пищи, богатой витаминами и минералами, особенно магнием и калием, может помочь в поддержании нормального сердечного ритма. Рекомендуется избегать избыточного потребления соли и жиров.
• Физическая активность: Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению работы сердечно-сосудистой системы. Однако важно избегать чрезмерных нагрузок, которые могут спровоцировать экстрасистолии.
• Управление стрессом: Психоэмоциональное состояние играет важную роль в возникновении экстрасистолий. Методы релаксации, такие как йога, медитация и дыхательные упражнения, могут помочь снизить уровень стресса.
• Отказ от вредных привычек: Курение и злоупотребление алкоголем могут значительно увеличить риск развития экстрасистолии. Отказ от этих привычек является важным шагом к профилактике.

Кроме того, важно регулярно проходить медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это позволит своевременно выявить и скорректировать возможные проблемы, которые могут привести к экстрасистолии.

Если у пациента уже были эпизоды экстрасистолии, врач может рекомендовать дополнительные меры профилактики, такие как:

• Медикаментозная терапия: В некоторых случаях могут быть назначены препараты, которые помогают контролировать сердечный ритм и предотвращают возникновение экстрасистолий.
• Мониторинг состояния сердца: Использование холтеровского мониторирования может помочь в отслеживании сердечного ритма и выявлении факторов, способствующих возникновению экстрасистолий.

В заключение, профилактика экстрасистолии требует комплексного подхода и учета индивидуальных особенностей каждого пациента. Своевременное обращение к врачу и следование рекомендациям помогут снизить риск возникновения этого нарушения и улучшить качество жизни.

Вопрос-ответ

Что такое экстрасистолия и как она возникает?

Экстрасистолия — это нарушение сердечного ритма, при котором возникают дополнительные сокращения сердца, называемые экстрасистолами. Эти сокращения могут возникать из-за различных факторов, включая стресс, физическую нагрузку, употребление кофеина или алкоголя, а также наличие сердечно-сосудистых заболеваний. В большинстве случаев экстрасистолия является доброкачественной и не требует серьезного лечения.

Какие симптомы могут указывать на наличие экстрасистолии?

Симптомы экстрасистолии могут варьироваться от легких до выраженных. Наиболее распространенные проявления включают ощущение перебоев в работе сердца, учащенное сердцебиение, чувство “прыжка” сердца или его “остановки”. В некоторых случаях могут возникать головокружение или слабость, особенно если экстрасистолия сопровождается другими сердечными проблемами.

Как проводится лечение экстрасистолии?

Лечение экстрасистолии зависит от ее причины и тяжести симптомов. В большинстве случаев, если экстрасистолия не вызывает значительных проблем, лечение может не потребоваться. Однако, если она связана с другими заболеваниями или вызывает дискомфорт, врач может рекомендовать изменения в образе жизни, такие как снижение стресса, отказ от кофеина и алкоголя, а также медикаментозную терапию для регулирования сердечного ритма.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы подозреваете у себя экстрасистолию, не откладывайте визит к врачу. Обязательно проконсультируйтесь с кардиологом, который сможет провести необходимые исследования и подтвердить или опровергнуть диагноз.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни. Избегайте стрессов, уменьшите потребление кофеина и алкоголя, а также следите за режимом сна. Здоровый образ жизни может значительно снизить частоту экстрасистолий.

СОВЕТ №3

Записывайте свои симптомы и их частоту. Это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию и подобрать наиболее эффективное лечение. Укажите, какие факторы могут провоцировать ваши симптомы.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности регулярных медицинских обследований. Даже если экстрасистолия не вызывает у вас серьезных беспокойств, регулярные проверки помогут контролировать состояние сердца и предотвратить возможные осложнения.