Болезнь Крона – симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника, ухудшающее качество жизни. Важно знать основные симптомы для своевременного обращения за медицинской помощью, а также методы диагностики и лечения, которые помогут контролировать болезнь. Эта статья предоставит информацию о признаках заболевания, подходах к диагностике и стратегиях лечения, что поможет читателям лучше ориентироваться в вопросах здоровья.

Факторы риска и причины болезни Крона

Точная причина возникновения болезни Крона до сих пор не установлена. Существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию этого заболевания:

1. Инфекционные агенты. Хотя конкретный возбудитель не был идентифицирован, существует мнение, что болезнь может быть вызвана инфекцией. Это подтверждается тем, что введение промывных вод из кишечника пациентов вызывает у лабораторных животных симптомы, схожие с человеческими. Кроме того, применение антибиотиков часто приводит к улучшению состояния. Среди возможных «виновников» называют бактерию псевдотуберкулеза, кореподобный вирус и другие микроорганизмы.

2. Генетическая предрасположенность. Поскольку болезнь Крона часто наблюдается у членов одной семьи, ученые провели анализ генома людей с этим заболеванием. У них была обнаружена мутация в одном из генов, которая может передаваться по наследству и связана с определенными повторами аминокислот. Эти повторы служат рецепторами для некоторых микроорганизмов.

3. Иммунные факторы. Исследования иммунной системы пациентов показывают, что болезнь может иметь аутоиммунный характер, когда собственный иммунитет воспринимает клетки организма как чуждые и начинает их атаковать.

4. Экологические факторы. Компоненты пищи, табачный дым и другие вещества могут инициировать аутоиммунные процессы или повреждать стенки кишечника.

Существует ряд условий, при которых риск развития болезни Крона значительно возрастает:

• наличие заболевания у близкого родственника;
• происхождение из стран Ближнего Востока;
• резкие изменения в гормональном фоне;
• перенесенные инфекции, такие как псевдотуберкулез или корь;
• курение;
• изменения в образе жизни, связанные с увеличением физической и эмоциональной нагрузки.

Врачи подчеркивают, что болезнь Крона является хроническим воспалительным заболеванием кишечника, проявляющимся разнообразными симптомами. К основным из них относятся боли в животе, диарея, потеря веса и усталость. Симптоматика может варьироваться от легкой до тяжелой, что затрудняет диагностику. Специалисты акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к диагностике, включая эндоскопию, анализы крови и визуализирующие исследования.

Лечение болезни Крона требует индивидуального подхода и может включать медикаментозную терапию, направленную на снижение воспалительных процессов, а также коррекцию диеты. Врачи рекомендуют пациентам вести активный образ жизни и избегать стрессов, что может помочь в контроле симптомов. Важно, чтобы пациенты находились под постоянным наблюдением специалистов, так как заболевание может иметь рецидивирующий характер и требовать корректировки лечения.

Эксперты в области гастроэнтерологии подчеркивают, что болезнь Крона является хроническим воспалительным заболеванием, которое может поражать любые участки желудочно-кишечного тракта. Основные симптомы включают абдоминальные боли, диарею, потерю веса и усталость. Диагностика заболевания часто требует комплексного подхода, включая эндоскопию, биопсию и различные визуализирующие методы. Важно отметить, что раннее выявление болезни Крона значительно улучшает прогноз и качество жизни пациентов. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии, направленной на снижение воспаления, до хирургического вмешательства в более тяжелых случаях. Эксперты рекомендуют индивидуализированный подход к каждому пациенту, учитывая его уникальные симптомы и общее состояние здоровья.

Болезнь Крона. Симптомы и современное лечение. Рассказывает эксперт МКНЦ

Симптомы болезни Крона

По характеру развития симптомов можно выделить три формы течения болезни Крона – острую, подострую и хроническую.

Острая форма

имеет бурное начало: повышается температура тела, появляется боль в правом нижнем сегменте живота, диарея. Часто на этой стадии больным ошибочно выставляют диагноз аппендицита или апоплексии яичника, вследствие чего их оперируют. Диагноз выясняется на операции.

Форма подострая

характеризуется невыраженной диареей, болями в животе (любой локализации) схваткообразного характера. Развивается истощение больного.

Для хронической формы

характерно медленное и постепенное развитие симптомов:

1. 1) Вздутие живота;
2. 2) Схваткообразные боли в разных отделах живота, усиливающиеся после еды, уменьшающиеся после того, как человек оправился;
3. 3) Поносы 2-3 раза в сутки (не каждый день), при обострении могут быть до 5-6 раз в день;
4. 4) В большинстве случаев заболевания в кале обнаруживается кровь;
5. 5) Повышение температуры: обычно не выше 38 °C, высокие цифры будут отмечаться при гнойных осложнениях этой болезни;
6. 6) Постепенная потеря веса, которая происходит вследствие того, что воспаленный кишечник плохо усваивает пищу;
7. 7) Слабость, усталость;
8. 8) Отсутствие аппетита
9. 9) Могут развиваться трещины и мацерации кожи в области вокруг анального отверстия.

Имеются у болезни Крона и внекишечные симптомы:

• боли в области крестца (воспаляется сустав между тазовой костью и крестцом);
• снижение остроты зрения;
• боли в глазах;
• боль и уменьшение подвижности в крупных суставах;
• сыпь на коже в виде гнойничков или красных плотных и болезненных узлов, которые вскоре меняют цвет на фиолетовый, затем – бурый, после – желтый (узловатая эритема);
• образование язв в полости рта;
• боль в правом подреберье, пожелтение кожи и склер, повышение температуры, рвота – признаки поражения печени и/или желчевыводящих путей.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о болезни Крона:

1. Многообразие симптомов: Болезнь Крона может проявляться не только в виде проблем с пищеварением, таких как боль в животе, диарея и потеря веса, но и через системные симптомы, включая усталость, лихорадку и воспаление суставов. Это делает диагностику сложной, так как симптомы могут имитировать другие заболевания.

2. Генетическая предрасположенность: Исследования показывают, что наличие близких родственников с болезнью Крона увеличивает риск развития этого заболевания. Ученые выявили несколько генов, связанных с предрасположенностью к болезни, что подчеркивает важность генетических факторов в ее возникновении.

3. Многообразие методов лечения: Лечение болезни Крона может включать как медикаментозную терапию (противовоспалительные препараты, иммуносупрессоры, биологические препараты), так и хирургические вмешательства. В некоторых случаях пациенты могут достичь ремиссии и вести практически нормальную жизнь, однако болезнь требует постоянного мониторинга и индивидуального подхода к каждому пациенту.

Болезнь Крона

Диагностика болезни Крона

Специфических анализов для диагностики болезни Крона не существует. Лабораторные исследования могут лишь выявить:

• воспалительные процессы (повышение уровня лейкоцитов при снижении относительного количества лимфоцитов);
• анемию (уменьшение уровня гемоглобина);
• снижение общего белка в крови;
• наличие белка кальпротектина (его уровень повышается при различных воспалительных и опухолевых заболеваниях кишечника).

Для постановки диагноза применяются следующие инструментальные методы:

1. Колоноскопия – процедура, при которой в кишечник вводится специальный зонд. Изображение, получаемое при движении колоноскопа, выводится на экран. При болезни Крона в кишечнике можно обнаружить язвы, с которых берется биопсия.
2. Эндокапсульная колоноскопия: пациент проглатывает капсулу с видеокамерой, которая, проходя через кишечник, передает изображение его внутренней структуры на монитор.
3. Гастродуоденоскопия – метод, аналогичный колоноскопии, предназначенный для осмотра двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода.
4. Рентгенографическое контрастное исследование кишечника: пациент выпивает барий, который является контрастным веществом для рентгеновских лучей, после чего делают серию снимков кишечника. Этот метод позволяет выявить трещины слизистой и сужения, чередующиеся с нормальными участками.
5. Компьютерная томография используется для выявления осложнений болезни Крона, таких как абсцессы или инфильтраты.
6. Ультразвуковое исследование кишечника помогает диагностировать наличие свободной жидкости в брюшной полости (перитонит), что может быть осложнением болезни Крона.
7. МРТ с контрастированием (контрастом служит вода, вводимая в кишечник) позволяет оценить степень поражения кишечника и выявить осложнения, такие как свищи и увеличенные лимфоузлы.
8. Исследование моторной функции кишечника с помощью электрогастроэнтерографии.

Болезнь Крона представляет собой хроническое воспалительное заболевание, способное затрагивать любые участки желудочно-кишечного тракта. Люди, страдающие этой болезнью, часто описывают свои симптомы как мучительные и разнообразные: от сильных болей в животе и диареи до потери аппетита и усталости. Многие отмечают, что симптомы могут проявляться в виде периодов обострений и ремиссий, что усложняет их повседневную жизнь.

Диагностика болезни Крона включает в себя ряд исследований, таких как эндоскопия и анализы крови, что позволяет врачам точно определить степень воспаления и локализацию поражения. Лечение обычно комплексное и может включать медикаментозную терапию, диету и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Люди делятся своим опытом, что правильный подход к лечению и поддержка со стороны врачей и близких играют ключевую роль в управлении заболеванием и улучшении качества жизни.

Лечение болезни Крона

Этапы лечения болезни Крона включают в себя:

1. 1) Медикаментозную терапию самой патологии;
2. 2) Диетотерапию;
3. 3) Лечение осложнений (практически всегда при этой болезни они требуют хирургической коррекции).

Диетотерапия. При болезни Крона употребляемая пища должна быть не грубой, не острой, не горячей и не холодной.

Можно есть:

• слизистые каши;
• галетное печенье, сухарики;
• нежирный творог, сметану, молоко – в небольших объемах;
• вареные яйца;
• овощные супы на втором бульоне;
• отварные и запеченные овощи;
• отварное, приготовленное на пару или тушеное мясо и рыбу;
• чай;
• компоты из ягод и фруктов, которые не должны быть кислыми.

Нельзя употреблять:

• жареные блюда;
• грибы;
• консервы;
• газированные напитки, кислые соки, кофе, крепкий чай;
• бобовые;
• свежие овощи и фрукты;
• соленья;
• кондитерские изделия;
• полуфабрикаты;
• перловую и пшеничную кашу.

Болезнь Крона – причины, симптомы, лечение (лекция)

Медикаментозное лечение болезни Крона

Существуют различные группы медикаментов, используемых в лечении:

1. Производные аминосалициловой кислоты: «Сульфасалазин», «Месалазин».
2. Антибактериальные препараты: «Ципрофлоксацин», «Метронидазол».
3. Иммуносупрессоры: глюкокортикоидные гормоны («Преднизолон», «Метилпреднизолон») и цитостатики («Азатиоприн», «Метотрексат»).
4. Антитела к фактору некроза опухолей: «Голимумаб», «Инфликсимаб», «Адалимумаб».
5. Пробиотики: «Бифидум-бактерин», «Бифиформ», «Линекс» и другие.
6. Витамин D.
7. Противодиарейные препараты («Лоперамид», «Имодиум») – применяются при отсутствии крови в кале и отрицательных результатах бактериологического исследования.

Профилактика болезни Крона

Какой-то специфической вакцины против этого заболевания не разработано, так как ее инфекционный характер не доказан. Для профилактики болезни Крона можно предложить следующие мероприятия:

1. 1) Правильное питание с содержанием в пище большого количества растительной клетчатки, исключением жирной, соленой и острой пищи;
2. 2) Употребление только мытых или прошедших термическую обработку продуктов;
3. 3) Избегать стрессов и нервных перенапряжений.

Осложнения

Болезнь Крона может приводить к различным осложнениям, среди которых:

• перфорация стенки кишечника;
• кишечная непроходимость;
• образование абсцесса или инфильтрата в области живота;
• кровотечение из кишечника;
• в редких случаях – расширение и утрата перистальтики в определенном участке кишечника;
• свищи, образующиеся между кишечными петлями или между кишечником и соседними органами.

Как определить, что у тебя болезнь Крона?

Диарея, лихорадка, хроническая усталость, чувство тяжести и/или распирания в животе, боли в животе и спазмы, примесь крови в стуле, язвочки в ротовой полости, снижение аппетита и потеря веса, Ещё

Где болит кишечник при болезни Крона?

Болезнь Крона представляет собой хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся неспецифическим гранулематозным процессом в желудочно-кишечном тракте. Это воспаление может затрагивать практически все его участки, начиная от ротовой полости и заканчивая прямой кишкой, при этом чаще всего поражается терминальный отдел подвздошной кишки.

Какая бактерия вызывает болезнь Крона?

Развитие болезни ученые связывают с характерными изменениями в микробиоме, точнее, с инвазивным распространением кишечной палочки Escherichia coli. В норме — симбиотическая бактерия, у пациентов с болезнью Крона E. Coli внедряется в стенки желудочно-кишечного тракта, цепляясь ворсинками за его эпителиальные клетки.

Что можно спутать с болезнью Крона?

Признаки болезни Крона имеют сходство с симптомами язвенного колита и синдрома раздраженного кишечника.

Психологические аспекты жизни с болезнью Крона

Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое может значительно повлиять не только на физическое состояние пациента, но и на его психологическое здоровье. Жизнь с этой болезнью часто сопровождается множеством эмоциональных и психологических трудностей, которые могут варьироваться от легкой тревожности до серьезной депрессии.

Одним из основных психологических аспектов является постоянное беспокойство о состоянии здоровья. Пациенты могут испытывать страх перед обострениями болезни, что может привести к избеганию социальных ситуаций и ограничению активной жизни. Это, в свою очередь, может вызвать чувство изоляции и одиночества, так как многие люди не понимают, с чем сталкиваются больные. Страх перед непредсказуемостью симптомов может также привести к повышенному уровню стресса и тревожности.

Кроме того, хроническая природа болезни Крона может вызывать у пациентов чувство безнадежности и подавленности. Постоянные визиты к врачам, необходимость следовать строгим диетам и принимать медикаменты могут восприниматься как бремя, что негативно сказывается на общем психоэмоциональном состоянии. Некоторые пациенты могут чувствовать себя обремененными своей болезнью, что может привести к снижению самооценки и уверенности в себе.

Социальные аспекты также играют важную роль в психологическом состоянии пациентов. Из-за симптомов болезни, таких как диарея, боли в животе и усталость, многие люди могут избегать общественных мероприятий, что может привести к ухудшению социальных связей и поддерживающих отношений. Это может создать замкнутый круг, где отсутствие социальной поддержки усугубляет психологические проблемы, а психологические проблемы, в свою очередь, затрудняют установление и поддержание социальных контактов.

Важно отметить, что поддержка со стороны семьи, друзей и медицинских работников может значительно улучшить качество жизни пациентов с болезнью Крона. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, может помочь пациентам справиться с тревожностью и депрессией, а также научить их стратегиям управления стрессом. Группы поддержки также могут стать ценным ресурсом, предоставляя возможность обмена опытом и эмоциональной поддержки.

В заключение, жизнь с болезнью Крона требует не только медицинского, но и психологического подхода. Понимание и принятие психологических аспектов заболевания могут помочь пациентам лучше справляться с вызовами, которые оно приносит, и улучшить общее качество жизни.

Вопрос-ответ

Как проверить себя на болезнь Крона?

Для проверки на болезнь Крона необходимо обратиться к врачу, который проведет клиническое обследование и назначит ряд диагностических процедур, таких как анализы крови, кала, эндоскопия и рентгенография с контрастом. Важно также обсудить симптомы, такие как боли в животе, диарея, потеря веса и усталость, чтобы врач мог оценить состояние и назначить соответствующее лечение.

Какие симптомы болезни Крона выявляются у всех больных?

Заподозрить болезнь Крона можно при уровне кальпротектина более 150 мкг/г. Анализ на С-реактивный белок. Этот показатель определяется при проведении биохимического анализа крови. Он не является маркером БК, но врачи используют данные для оценки активности патологического процесса и контроля хода лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно консультируйтесь с гастроэнтерологом. Болезнь Крона требует постоянного наблюдения и корректировки лечения. Не забывайте о плановых осмотрах и обсуждайте любые изменения в состоянии здоровья.

СОВЕТ №2

Ведите дневник питания и симптомов. Записывайте, что вы едите и как это влияет на ваше самочувствие. Это поможет вам и вашему врачу выявить триггеры, которые могут усугублять симптомы.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на психоэмоциональное состояние. Стресс может ухудшать течение болезни, поэтому практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога, чтобы поддерживать психическое здоровье.

СОВЕТ №4

Изучите доступные варианты лечения. Будьте в курсе новых методов и препаратов, которые могут помочь в управлении болезнью. Обсуждайте с врачом возможности участия в клинических испытаниях, если это подходит для вас.