Синдром беспокойных ног: причины и симптомы, методы диагностики и лечения

Одним из распространенных неврологических заболеваний является болезнь Виллиса. В народе она называется несколько иначе – синдром беспокойных ног. Основным признаком является возникающий в ночное время дискомфорт в конечностях, в частности в икроножных мышцах, что приводит к неконтролируемому желанию двигаться. Неприятная патология часто проявляется после тяжелого и напряженного дня на работе, когда человек, заснувший в своей постели, пробуждается от движений собственных ног. Болезнь Виллиса характерна для людей, перешагнувших через 40-летний рубеж, но зарегистрированы случаи и в более раннем возрасте. В группе риска находятся женщины, поскольку их нервная система менее устойчива, чем мужская.

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног (далее СБН) характеризуется раздражающим чувством в нижних конечностях, которые пациенты описывают по-разному: жжение, чувство распирания или сдавливания и пр. Проявляется в состоянии покоя, как правило, поздним вечером или ночью. Приступы СБН вынуждают больного вставать с кровати и прогуливаться по дому или даже выходить на улицу, что устраняет неприятное ощущение, но в то же время приводит к нарушению нормального режима бодрствования и сна.

Около 15 % случаев инсомнии (бессонницы хронического типа) возникает на фоне СБН.

Последние исследования указывают, что распространенность синдрома среди взрослых людей составляет 5-10%. Болезнь может возникнуть практически в любом возрасте, но чаще проявляется у средней и пожилой возрастной категории.

Синдром беспокойных ног (СБН) вызывает значительное беспокойство у врачей, так как это состояние может существенно влиять на качество жизни пациентов. Основные причины СБН включают генетическую предрасположенность, недостаток железа, а также сопутствующие заболевания, такие как диабет и хроническая почечная недостаточность. Симптомы проявляются в виде неприятных ощущений в ногах, которые усиливаются в покое и облегчаются движением.

Для диагностики синдрома врачи используют клинические критерии, а также могут назначить анализы для выявления дефицита железа и других возможных причин. Лечение СБН часто включает в себя изменение образа жизни, такие как регулярные физические нагрузки и соблюдение режима сна. В некоторых случаях применяются медикаменты, включая допаминомиметики и препараты, улучшающие состояние нервной системы. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам для получения индивидуального подхода к лечению и управления симптомами.

https://youtube.com/watch?v=sbvaq08rQFY

Причины нарушения

В неврологии выделяют первичный (идиопатический) и вторичный (симптоматический) СБН. Первичный изучен мало, чаще проявляется у молодых людей до 30 лет. Специалисты не находят его взаимосвязи с основными заболеваниями, выявленными у таких пациентов. Как правило, болезнь Виллиса в идиопатической форме не поддается лечению и сопровождает человека всю жизнь, а периоды обострения и ремиссии чередуются в зависимости от влияния внешних и внутренних факторов. Возникает патология внезапно, а её причины не установлены на 100%. Исходя из исследований, первичный СБН могут вызывать:

• длительное пребывание в состоянии стресса, переутомление, депрессия;
• наследственный фактор (от 20 до 70% случаев);
• нарушение функций ЦНС.

Синдром беспокойных ног, или болезнь Виллиса, по МКБ-10 имеет код G25.8.

Вторичный синдром проявляется на фоне другой неврологической или соматической болезни. Его удается полностью устранить после лечения основной патологии. Среди наиболее распространенных причин:

• венозная недостаточность нижних конечностей;
• нехватка витаминов группы B и магния;
• острый дефицит железа и анемия на его фоне;
• облитерирующий эндартериит;
• амилоидоз;
• болезни почек;
• артриты и артрозы;
• дисфункция щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• заболевания спинного мозга;
• злоупотребление кофеином, алкогольной и табачной продукцией;
• терапия некоторыми лекарственными препаратами и др.

Вторичный синдром развивается после 40 лет, но синдром беспокойных ног у беременных возникает раньше. Около 16% будущих мам имеют СБН. При этом повышается вероятность передачи синдрома от матери к ребенку, что угрожает нормальному вынашиванию плода.

Патогенез

Патогенез  СБН окончательно не изучен. Предполагается, что возникновение синдрома связано с дисфункцией дофаминергической системы, с патологией гипоталамуса, а также ретикулярной формации.

Для некоторых больных нехватка железа, злоупотребление кофеином или множественная нейропатия становится катализатором для проявления наследственного недуга, что размывает границу между симптоматическим и идиопатическим типами болезни и усложняет вопрос о том, как лечить синдром беспокойных ног.

Синдром беспокойных ног (СБН) — это неврологическое расстройство, которое проявляется непреодолимым желанием двигать ногами, особенно в состоянии покоя. Люди, страдающие от этого синдрома, часто описывают неприятные ощущения, такие как покалывание или зуд, что приводит к нарушению сна и ухудшению качества жизни. Причины СБН могут варьироваться: от генетической предрасположенности до дефицита железа или хронических заболеваний. Диагностика включает в себя анализ симптомов и, в некоторых случаях, полисомнографию. Лечение может быть медикаментозным, с использованием препаратов, улучшающих уровень дофамина, или немедикаментозным, включая изменение образа жизни и физиотерапию. Многие пациенты отмечают значительное улучшение состояния при соблюдении рекомендаций врачей.

https://youtube.com/watch?v=VxL1WX2TG4c

Симптомы синдрома беспокойных ног

Приступ СБН характеризуется проявлением неприятных ощущений в икроножных мышцах, а именно:

• колющие;
• зудящие;
• скребущие;
• давящие или распирающие состояния в ногах.

Пациенты могут жаловаться на волны жара в ногах, ощущение ползания мурашек под кожей, онемение ног.

Синдром дает о себе знать в состоянии покоя; любая физическая активность уменьшает проявление болезни.

Чтобы облегчить свое состояние, больные совершают различные манипуляции: встряхивают конечности, растирают и массируют их руками, вытягивают или сгибают ноги в коленях. Приступ не позволяет человеку нормально спать, он начинает ворочаться в постели, встает и ходит из стороны в сторону. Все это позволяет приостановить симптоматику, но, как только пациент прекращает двигательную активность – приступ начинается с новой силой.

Наиболее характерным признаком болезни Виллиса считается регулярность возникновения таких приступов: в среднем их пик наступает в период с полуночи до 4 часов, минимальная выраженность приходится на промежуток с 6 до 10 часов утра.

Если говорить о запущенных случаях, когда лечение отсутствует, то синдром может проявляться в любое время суток, даже когда больной сидит. Это значительно усложняет жизнь человеку: сложно ездить в транспорте, посещать театры и кинотеатры, работать сидя и пр.

Бессонница, которая возникает на фоне СБН, приводит к дневной сонливости, быстрой утомляемости. Больной становится раздражительным, развивается озлобленность, депрессия. Все эти проявления усиливают и симптомы болезни Виллиса.

Симптоматика синдрома беспокойных ног при беременности проявляется чаще после 4-5 месяца, реже болезнь дает о себе знать на ранних сроках, когда беременная страдает от токсикоза. Рвота и отсутствие аппетита являются следствием того, что запасы кальция и магния не восполняются в организме, что и становится причиной неприятных ощущений в ногах уже в первом триместре.

Многие будущие мамы жалуются на то, что перед тем, как уснуть, они ощущают непреодолимое желание пошевелить ногами, перевернуться на другую сторону. Такие нарушения могут продолжаться до 1 часа, прежде чем женщина уснет.

Передается ли СБН?

Если кто-то из родственников болел СБН, то вероятность развития синдрома значительно возрастает. Поэтому, если вы заметили первые проявления симптомов, следует поговорить со своими родными и поинтересоваться случаями подобных болезней в роду. Данная информация будет очень полезна для лечащего врача.

От человека к человеку болезнь не передается, заразиться СБН невозможно.

Диагностика СБН

Диагностические методы сводятся к трем вариантам:

1. Анализ крови на определение количества магния, железа и фолиевой кислоты. Дефицит перечисленных элементов приводит к развитию данной патологии. Поэтому, прежде чем говорить о наследственном факторе, следует провести данное исследование.
2. Полисомнография. Комплексный метод диагностики, который позволяет определить двигательную активность и непроизвольное сокращение мышц во время сна. Специальные датчики позволяют зарегистрировать пробуждение и активность мышечной ткани человека, пока он находится в спящем состоянии.
3. Электронейромиография. Исследование нервов и мышечной ткани посредством присоединения специальных датчиков к разным участкам тела. Подаваемый электрический импульс позволяет установить возбудимость отдельно взятой группы мышц.

Лечение синдрома беспокойных ног

Причины и лечение синдрома беспокойных ног тесно взаимосвязаны. Если СБН является вторичным, лечить нужно основное заболевание. В отношении идиопатического синдрома осуществляется только симптоматическая терапия. Она включает:

• лечебную физкультуру и физиопроцедуры;
• терапию лекарственными препаратами;
• гомеопатические средства и рецепты народной медицины;
• самопомощь и консультации у психолога.

Что предлагает медицина?

Когда болезнь Виллиса находится на начальной стадии, то избавиться от её проявлений можно, наладив режим питания и посетив психотерапевта (если речь не о наследственной форме). Если же недуг имеет более стойкий характер, то доктор назначает пациенту лекарственные препараты. Среди них:

1. Дофаминергические средства, то есть препараты, в которых содержатся L-ДОФА (эффективен Мирапекс при синдроме беспокойных ног). Это первая линия выбора – лечение СБН всегда начинается с них. Когда средство не оказывает ожидаемого эффекта, его могут сменить на аналог.
2. Бензодиазепины. Данная группа препаратов оказывает влияние непосредственно на сам сон, а не на неприятные ощущения в конечностях. Потому такие препараты являются запасными.
3. Антиконвульсанты и опиаты. Лечение такими средствами проводится только в последнюю очередь, когда препараты предыдущих двух групп оказались неэффективными, или же у пациента проявились побочные реакции. Некоторые из таких лекарств, к примеру, кодеин, являются опасными наркотическими веществами, которые вызывают привыкание. Потому их назначают только в особо тяжелых случаях.

Коварство болезни Виллиса заключается в том, что пациенту необходим длительный срок медикаментозной терапии, чтобы побороть симптомы. Для минимизации токсического эффекта доктор назначает препараты с пониженной дозировкой.

Особенно сложно составить программу лечения для беременных, поскольку большинство лекарственных средств в этот период противопоказаны. Поскольку чаще всего СБН у будущих мам проявляется на фоне нехватки микроэлементов, терапия направлена на нормализацию их количества.

Дополнительные средства лечения

Многие интересуются, как избавиться от синдрома беспокойных ног, если таблетки не помогают. Помимо лекарственной терапии и нормализации образа жизни и питания, медицина может предложить следующие варианты:

• вибромассаж;
• иглорефлексотерапия (иглоукалывание);
• магнитотерапия (воздействие магнитным полем);
• дарсонвализация голеней (воздействие высокочастотным током);
• лимфопресс (давление на лимфатическую систему);
• грязевые ванны.

Народные средства

Большинство рецептов народной медицины могут применяться в комплексе с медикаментозной терапией, но только после консультации с доктором. Лечение народными средствами синдрома беспокойных ног допустимо на самых ранних стадиях болезни. Можно выделить следующие действенные методы:

1. Лавровое масло для массажа. Такой состав готовится самостоятельно. Необходимо добавить 30 г лаврового листа в 100 мл оливкового масла. Выдержать 2 недели в темном прохладном месте, в стеклянной посуде. Полученный масляный настой применять для массажа ног ежедневно перед сном.
2. Ванна. Подготовьте травы полыни, липы и розмарина и залейте их кипятком из расчета 1 литр на 3 ст. л. смеси. Довести до кипения и держать на слабом огне 15 минут. Отвар остудить и профильтровать, а затем добавить в ванну для ног (1 литр отвара на 3 литра воды). Температура такой ванны должна быть не менее 38°С, продолжительность – 15 минут. Длительность терапии – через день на протяжении месяца.
3. Чай успокоительный. Возьмите:

• сухие корни валерианы – 1 ч.л.;
• траву душицы – 1 ч.л.;
• траву мяты – 1 ч.л.;
• засушенные или свежие плоды шиповника – 10 шт.

Смесь заливается 400 мл кипятка и настаивается 40 минут. Готовый чай пить в теплом виде по 1 стакану за 2 часа до сна. Продолжительность терапии – 1 месяц. Напиток оказывает положительное влияние не только на сон, но и на мышечную систему.

Обязательно придерживайтесь следующих рекомендаций, чтобы достичь ремиссии:

• Установите режим сна – засыпать и просыпаться нужно в одно и то же время.
• Ежедневно занимайтесь гимнастикой – показана ЛФК, растяжка, йога, плавание, пилатес, но не активные нагрузки (бег, прыжки и т.д.).
• Каждый вечер делайте контрастные обливания для ног, чередуя горячую и холодную воду.
• Найдите для себя занятие или хобби – это позволит сконцентрировать внимание на чем-то другом.
• Систематически делайте массаж и растирание ног перед сном.
• Откажитесь от кофеинсодержащих напитков и продуктов.

https://youtube.com/watch?v=J4GW0xhuR8Y

Вопрос-ответ

Что такое синдром беспокойных ног и как он проявляется?

Синдром беспокойных ног (СБН) — это неврологическое расстройство, характеризующееся непреодолимым желанием двигать ногами, особенно в состоянии покоя. Симптомы могут включать неприятные ощущения в ногах, такие как зуд, покалывание или жжение, которые обычно усиливаются вечером или ночью, что может приводить к нарушению сна.

Какие факторы могут способствовать развитию синдрома беспокойных ног?

Существует несколько факторов, способствующих развитию СБН, включая генетическую предрасположенность, дефицит железа, хронические заболевания (такие как диабет или почечная недостаточность), а также некоторые лекарства. Стресс и недостаток физической активности также могут усугублять симптомы.

Как проводится диагностика синдрома беспокойных ног?

Диагностика СБН обычно основывается на клиническом обследовании и анализе симптомов пациента. Врач может провести опрос о характере и времени проявления симптомов, а также назначить анализы для исключения других заболеваний, таких как анемия или диабет. В некоторых случаях может потребоваться полисомнография для оценки качества сна.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы подозреваете, что у вас синдром беспокойных ног, обратите внимание на свои привычки сна. Регулярный режим сна и создание комфортной обстановки для отдыха могут значительно снизить симптомы. Попробуйте ложиться и вставать в одно и то же время каждый день, а также избегайте кофеина и алкоголя перед сном.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на физическую активность. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или легкие упражнения, могут помочь уменьшить проявления синдрома. Однако избегайте интенсивных тренировок перед сном, так как они могут ухудшить качество сна.

СОВЕТ №3

Проконсультируйтесь с врачом о возможных причинах и лечении. Синдром беспокойных ног может быть связан с другими заболеваниями или дефицитом витаминов и минералов. Врач может назначить анализы и предложить подходящие методы лечения, включая медикаментозную терапию или изменения в образе жизни.

СОВЕТ №4

Попробуйте методы релаксации, такие как медитация или йога. Эти практики могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее состояние, что, в свою очередь, может уменьшить симптомы синдрома беспокойных ног. Регулярная практика поможет вам лучше справляться с беспокойством и напряжением.