Плеврит легких – симптомы и лечение, что это такое

Плеврит легких — воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие и выстилающей грудную полость. Он может вызывать дискомфорт и затруднения в дыхании. Плеврит бывает самостоятельным заболеванием или следствием других патологий, таких как пневмония или туберкулез. В статье рассмотрим основные симптомы, методы диагностики и лечения, а также причины возникновения плеврита, что поможет читателям своевременно распознать проблему и обратиться за медицинской помощью.

Причины плеврита

Плеврит можно классифицировать на две основные категории в зависимости от его причин: инфекционный и неинфекционный.

1)

Инфекционные плевриты

могут быть вызваны:

• неспецифическими микроорганизмами: стафилококками, синегнойной палочкой, пневмококками и другими стрептококками, микоплазмами, протеями и прочей грамотрицательной флорой;
• специфическими бактериями: микобактериями туберкулеза, возбудителями сифилиса, бруцеллеза, сыпного и брюшного тифов, туляремии;
• вирусами;
• паразитами: амебами, эхинококками;
• грибами: кандидозами, бластомицетами, актиномицетами, кокцидиями.

2) Микроорганизмы могут проникать к листкам плевры:

• контактным путем: из пораженного легкого (при абсцессе, пневмонии, нагноившейся кисте легкого) или из соседних органов (поджелудочной железы, печени), а также при травмах грудной клетки или хирургических вмешательствах;
• через кровь – из любого источника инфекции в организме (остеомиелит, синусит, менингит и так далее);
• через лимфатическую систему – из органов грудной полости.

3) К причинам неинфекционных плевритов относятся:

• опухоли плевры;
• метастазы в плевре;
• заболевания соединительной ткани (склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулит);
• инфаркт легкого;
• инфаркт миокарда;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• панкреатит;
• лейкозы;
• нарушения свертываемости крови;
• хроническая почечная недостаточность.

Плеврит легких представляет собой воспаление плевры, тонкой оболочки, окружающей легкие. Врачи выделяют основные симптомы этого состояния, такие как резкая боль в груди, особенно при дыхании, кашель и одышка. Часто плеврит сопровождается повышением температуры и общим недомоганием. Важно отметить, что плеврит может иметь как инфекционное, так и неинфекционное происхождение, что требует тщательной диагностики.

Лечение плеврита зависит от его причины. Врачами применяется комплексный подход: при бактериальной инфекции назначаются антибиотики, а при воспалении – противовоспалительные препараты. В некоторых случаях может потребоваться дренирование плевральной полости для удаления жидкости. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в успешном выздоровлении пациента.

Плеврит легких представляет собой воспаление плевры, оболочки, окружающей легкие. Эксперты отмечают, что основными симптомами данного заболевания являются резкая боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании, кашле или движении, а также одышка и сухой кашель. Важно отметить, что плеврит может быть как инфекционного, так и неинфекционного происхождения, что требует тщательной диагностики. Лечение плеврита зависит от его причины: в случае бактериальной инфекции назначаются антибиотики, а при наличии жидкости в плевральной полости может потребоваться дренирование. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений и улучшении качества жизни пациентов.

Плеврит Легких: симптомы плеврита у взрослых и детей. Экссудативный и сухой плеврит

Классификация

Плеврит может быть:

• выпотным (экссудативным);
• эмпиема плевры – скопление гнойного содержимого в плевральной полости;
• сухим (фибринозным).

Под действием этиологического фактора (микроба, токсинов, ферментов) развивается или просачивание воспалительной или невоспалительной жидкости в плевральную полость.

Первый выпот называют экссудатом, второй – транссудатом. Отличить один от другого, а также от гнойного плеврита можно только по результатам пункции. Если такой выпот не всасывается сосудами плевры, плеврит называется экссудативным. Если же он всасывается, на листках плевры оседает фибрин. Такой плеврит имеет название фибринозного.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о плеврите легких:

1. Причины плеврита: Плеврит может быть вызван различными факторами, включая инфекции (вирусные или бактериальные), травмы, опухоли и даже аутоиммунные заболевания. В некоторых случаях причина остается неизвестной, что делает диагностику и лечение более сложными.

2. Симптомы плеврита: Основным симптомом плеврита является резкая боль в груди, которая усиливается при дыхании, кашле или чихании. Также могут наблюдаться одышка и сухой кашель. Важно отметить, что плеврит может сопровождаться другими заболеваниями легких, такими как пневмония, что требует комплексного подхода к лечению.

3. Лечение плеврита: Лечение плеврита зависит от его причины. В большинстве случаев используются противовоспалительные препараты и антибиотики (если причиной является инфекция). В тяжелых случаях может потребоваться дренирование плевральной полости для удаления жидкости, что помогает облегчить симптомы и улучшить дыхание.

Лечение плеврита легких. Как и чем лечить сухой и экссудативный плеврит

Симптомы плеврита

Экссудативный и выпотной плевриты имеют различные клинические проявления.

Первые признаки сухого плеврита можно распознать по следующим симптомам:

1) Боль в одной (реже – в обеих) половинах грудной клетки при дыхании, которая усиливается при:

• кашле;
• глубоком вдохе;
• наклоне в противоположную сторону.

В результате этого человек старается занять удобное положение на боку, его дыхание становится частым и поверхностным.

2) Температура тела не превышает 38 градусов, повышаясь преимущественно в вечернее время.

3) Быстрая утомляемость.

4) Ночная потливость.

Основные симптомы

выпотного плеврита

:

• одышка;
• кашель;
• ощущение тяжести в одной половине грудной клетки;
• кожа, особенно в области носогубного треугольника, приобретает синюшный оттенок;
• заметное отставание одной половины грудной клетки при дыхании, при этом промежутки кожи между ребрами могут выступать за пределы костной ткани (выбухать);
• наблюдается повышение температуры тела, слабость, головная боль;
• человек вынужден находиться в таком положении, которое облегчает дыхание.

Эмпиема плевры

• в этом случае температура тела поднимается до 39-40 градусов, сопровождается ознобами, и человек почти все время проводит в неподвижном состоянии, в вынужденной позе. Его кожа становится синюшной, прохладной и покрытой потом. Также отмечаются кашель, одышка, выраженная слабость, головные и мышечные боли.

Плеврит легких — это воспаление плевры, оболочки, которая окружает легкие. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы как резкую боль в груди, особенно при дыхании или кашле. Многие отмечают, что боль может усиливаться при движении или наклонах. Также характерны одышка и сухой кашель. Важно понимать, что плеврит может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием других болезней, таких как пневмония или туберкулез. Лечение обычно включает противовоспалительные препараты, а в более сложных случаях может потребоваться дренирование жидкости из плевральной полости. Обращение к врачу при первых симптомах имеет большое значение для предотвращения осложнений и получения необходимой помощи.

Диагностика плеврита

Диагноз ставится на основании:

• жалоб человека;
• данных осмотра, простукивания грудной клетки и выслушивания легких;
• рентгенографии органов грудной клетки;
• КТ грудной полости – при небольших и осумкованных (то есть ограниченных оболочкой) выпотных плевритах;
• УЗИ легких.

Характер выпота – экссудат или транссудат – можно определить по результатам плевральной пункции. Это процедура, при которой под местной анестезией выполняется прокол кожи и подлежащих слоев в боковой области грудной клетки.

Далее содержимое полости отправляется на лабораторное (в том числе и бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам) исследование. В плевральную полость при этом может устанавливаться дренаж.

В случаях подозрение на собственную опухоль плевры или ее метастатическое поражение необходима биопсия плевры. Это инвазивная процедура, которая выполняется под местной анестезией.

Для диагностики причин, вызвавших плеврит, могут выполняться также:

• бронхоскопия;
• ангиография;
• УЗИ или КТ органов живота.

Что такое плеврит?

Лечение плеврита

Лечением плеврита занимаются специалисты, такие как пульмонологи, онкологи и торакальные хирурги. В случае необходимости, последний устанавливает в плевральную полость специальный дренаж по Бюлау, который оснащен односторонним клапаном на наружном конце и помещается в стерильный раствор.

При эмпиеме плевры в этот дренаж может быть введен антисептический раствор. Также данный специалист может провести оперативное вмешательство, если это потребуется.

Дренирование экссудата

рекомендуется в следующих случаях:

• если выпот оказывает давление на соседние органы;
• если уровень выпота по рентгенологическим данным достигает II ребра;
• если существует риск нагноения экссудата.

За одну процедуру можно удалить не более 1 литра экссудата, чтобы избежать резкого смещения сдавленных аорты и сердца.

Медикаментозное лечение плеврита

Консервативное лечение плеврита состоит из назначения таких медикаментов:

1. 1) Антибактериальных препаратов, которые назначаются еще до получения результатов бактериологического исследования. Это препараты широкого спектра: «Цефтриаксон», «Цефепим», «Левофлоксацин», «Бигафлон», «Сумамед». Далее препарат меняют на более подходящий для данной микрофлоры.
2. 2) Противовоспалительные и обезболивающие препараты: «Индометацин», «Нурофен», «Мефенаминовая кислота» и другие.
3. 3) Если установлена грибковая природа плеврита, или при назначении массивной антибактериальной терапии (но на 5 сутки) назначают современные противогрибковые препараты.
4. 4) При опухолевой природе плеврита пациенту вводят противоопухолевые препараты, глюкокортикоидные гормоны.
5. 5) Мочегонные препараты необходимы для лечения выпотного плеврита.
6. 6) При необходимости назначаются сосудистые препараты.

Терапия фибринозного плеврита

дополняется:

• согревающими методами терапии: горчичники, банки, тепловые методы физиотерапии;
• тугим бинтованием грудной клетки;
• препаратами, подавляющие кашель: «Дионин», «Кодеин».

Осложнения плеврита

К ним можно отнести:

• образование спаек в плевральной полости;
• сердечно-сосудистую недостаточность, вызванную сдавлением сердца и аорты экссудатом;
• дыхательную недостаточность из-за сжатия легких;
• утолщение плевральных листков;
• заращение промежутков между долями легкого;
• экссудативный плеврит может привести к развитию эмпиемы плевры.

Профилактика

Плеврит можно предупредить с помощью таких мероприятий:

• отказ от курения;
• профилактика переохлаждения;
• при работе на вредном производстве не пренебрегать методами индивидуальной защиты;
• своевременное лечение пневмонии;
• лечение хронических заболеваний сердца, почек и легких, наблюдение у врача, серьезное отношение к малейшему изменению своего состояния.

Как понять, что у тебя плеврит?

Боль, локализованная с одной стороны грудной клетки, мучительный кашель, чувство тяжести и сжатия в области груди. Одышка, неглубокое дыхание, учащенное сердцебиение. Бледность кожных покровов, цианоз (синюшность слизистых и кожи). Продолжительное повышение температуры, общая слабость, повышенная потливость, сонливость.

Можно ли вылечиться от плеврита?

Можно ли вылечить плеврит? Инфекционные поражения плевры при своевременно начатом адекватном противомикробном лечении завершаются полным выздоровлением пациента.

Какие лекарства пьют при плеврите?

Азитромицин. Это полусинтетический антибиотик, который принадлежит к группе азалидов. Цефуроксим. Данный препарат относится к цефалоспоринам второго поколения. Амоксициллин. Это полусинтетический антибиотик с широким спектром действия, который классифицируется как пенициллин. Левофлоксацин. Цефазолин.

Чем опасен плеврит для человека?

Плеврит может привести к следующим осложнениям: Выпот в плевральной полости. Из-за воспаления плевральных листков происходит накопление жидкости. На этом фоне боли при дыхании уходят, однако скопление жидкости может вызвать сдавление легких и и привести к нарушению дыхания.

Прогноз и восстановление после плеврита

Прогноз при плеврите легких зависит от нескольких факторов, включая причину заболевания, общее состояние здоровья пациента и своевременность оказания медицинской помощи. В большинстве случаев, при адекватном лечении, прогноз является благоприятным. Однако в некоторых ситуациях, особенно если плеврит вызван серьезными заболеваниями, такими как рак или туберкулез, прогноз может быть менее оптимистичным.

Восстановление после плеврита может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно отметить, что даже после успешного лечения плеврита, некоторые пациенты могут испытывать остаточные симптомы, такие как одышка или боль в груди, которые могут сохраняться в течение длительного времени. Поэтому реабилитация и наблюдение за состоянием пациента играют ключевую роль в процессе восстановления.

После лечения плеврита рекомендуется следовать ряду рекомендаций для ускорения восстановления:

• Регулярные медицинские осмотры: Важно проходить регулярные обследования у врача, чтобы контролировать состояние легких и выявлять возможные осложнения.
• Физическая активность: Легкие физические нагрузки, такие как прогулки, могут помочь улучшить функцию легких и общее состояние здоровья. Однако важно избегать чрезмерных нагрузок, особенно в начале реабилитации.
• Правильное питание: Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, способствует укреплению иммунной системы и общему восстановлению организма.
• Отказ от вредных привычек: Курение и употребление алкоголя могут негативно сказаться на процессе восстановления, поэтому рекомендуется полностью отказаться от этих привычек.
• Психологическая поддержка: Плеврит и его лечение могут вызывать стресс и тревогу. Психологическая поддержка, включая консультации с психологом или участие в группах поддержки, может быть полезной для эмоционального восстановления.

В заключение, важно помнить, что каждый случай плеврита индивидуален, и прогноз может варьироваться. Своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение рекомендаций врача значительно повышают шансы на успешное восстановление и минимизацию риска повторного возникновения заболевания.

Вопрос-ответ

Что такое плеврит простыми словами?

Плеврит — это воспалительный процесс, охватывающий плевру или оболочку, выстилающую грудную клетку и обволакивающую легкие. При воспалении на плевральных листках формируются отложения фибрина или происходит избыточное скопление жидкости.

Как лечить плеврит у взрослых?

При гнойных плевритах полость плевры промывают антисептиками и внутриплеврально вводят антибиотики. Симптоматическое лечение у взрослых — анальгетики для снижения температуры, мочегонные; у пожилых — сердечно-сосудистые препараты, а после рассасывания выпота физиотерапия и ЛФК.

Чем опасен плеврит легких?

Плеврит может привести к следующим осложнениям: выпот в плевральной полости. Из-за воспаления плевральных листков происходит накопление жидкости. На этом фоне боли при дыхании уходят, однако скопление жидкости может вызвать сдавление легких и привести к нарушению дыхания.

Можно ли вылечить плеврит?

Плеврит требует незамедлительного и правильного лечения, лишь в этом случае его можно вылечить. Важно устранить основную болезнь, которая вызвала воспаление плевры. После ее устранения симптомы плеврита исчезают в течение 2–4 недель.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: плеврит может проявляться в виде острого болевого синдрома в грудной клетке, особенно при дыхании или кашле. Если вы заметили такие симптомы, не откладывайте визит к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием: если у вас уже был плеврит или другие заболевания легких, регулярно проходите медицинские осмотры. Это поможет выявить возможные осложнения на ранних стадиях и предотвратить ухудшение состояния.

СОВЕТ №3

Не занимайтесь самолечением: плеврит может быть вызван различными причинами, включая инфекции и воспалительные процессы. Обязательно проконсультируйтесь с врачом для получения правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на образ жизни: поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития заболеваний легких.